Japonski encefalitis B je akutna nalezljiva bolezen, ki močno prizadene osrednje živčevje. Bolezen povzroča virus japonskega encefalitisa (Arbovirus skupine B iz družine Togaviridae). Torej poznate klinične manifestacije bolezni in napredovanje pri fulminantnem in akutnem japonskem encefalitisu?
Japonski encefalitis B je akutna nalezljiva bolezen, ki močno prizadene osrednje živčevje. Bolezen povzroča virus japonskega encefalitisa (Arbovirus skupine B iz družine Togaviridae). Torej poznate klinične manifestacije bolezni in napredovanje pri fulminantnem in akutnem japonskem encefalitisu?
Ali ste že dojeli klinične manifestacije in napredovanje fulminantnega japonskega encefalitisa?
Klinične manifestacije japonskega encefalitisa
Inkubacijska doba: Običajno traja od 5 do 15 dni.
Začetno obdobje: Običajno traja približno 1 do 6 dni s simptomi, kot so: infekcijski sindrom z gripi podobnim začetkom, visoka vročina (približno 38 - 39 ℃); duševni sindromi, kot so nespečnost, razdražljivost, zaspanost, glavobol, bruhanje itd.
Na začetku otrokovega življenja so običajno znaki visoke vročine, približno 38-39 minut.
Obdobje polnega razcveta: Običajno traja približno 2-4 dni.
- Simptomi se nenadoma pojavijo s ponavljajočimi se napadi. Bolniki z japonskim encefalitisom imajo povečan mišični tonus, zaradi česar je otrok nenehno komatozen ali letargičen. Hkrati je moten tudi avtonomni živčni sistem, motena presnova vode in elektrolitov, kar povzroči znižan Na, znižan kalij, normalen Ca, nizko alkalno rezervo. Spremembe v likvorju se kažejo takole: Voda bistra, levkociti od 100-200/ml, običajno prevladujejo limfociti, beljakovine so rahlo povišane, sladkor in sol v mejah normale.
- V prvem tednu ima otrok stalno visoko vročino, ki jo lahko spremljata bruhanje in driska. Poleg tega telo poveča tudi izločanje zastale sluzi in pljuča so v veliki nevarnosti superinfekcije.
- Dihala: Obstajajo manifestacije kratkega dihanja, odpoved dihanja.
- Meningealni sindrom, kot so glavobol, bruhanje, otrdel vrat in fotofobija.
V tem času imajo bolniki z japonskim encefalitisom nevrološke simptome , ki se nenehno spreminjajo vsako uro in so zelo raznoliki, bodimo pozorni na tveganje smrti zaradi bolezni za pravočasno nujno oskrbo.
Obdobje remisije: Običajno od 7 do 8 dni naprej se bo temperatura postopoma znižala, dojenček ne bo imel vročine, če ni zapletov. Pulz se postopoma upočasnjuje, frekvenca dihanja je prav tako stabilna, simptomi dispneje se postopoma zmanjšujejo in izginjajo, zmanjša se tudi meningealni sindrom in preneha bruhati. Poleg tega se je stanje spastičnosti postopoma zmanjšalo, bolnikova zavest se je postopoma povrnila.
Ko pa se sindrom okužbe in zastrupitve zmanjša, se izraziteje pokažejo nevrološke posledice, kot so izguba motorične koordinacije, afazija ... Poleg tega se lahko pojavijo tudi zapleti, kot so pljučnica, pielonefritis ... Še več, do 50 % ozdravljenih bolnikov ima duševne in motorične posledice.
Napredovanje fulminantnega in akutnega japonskega encefalitisa
Fulminantni japonski encefalitis: Fulminantni japonski encefalitis ima kratko nalezljivo obdobje, le približno 1-2 dni. Bolnik bo nato imel zelo visoko vročino, krče in padel v komo. V tem 24-48-urnem obdobju je bolnik izpostavljen visokemu tveganju smrti zaradi odpovedi dihanja ali kardiovaskularnega kolapsa, ki ga povzroči fulminantni japonski encefalitis. To je izredno nevarna faza, bolezen hitro napreduje, zato morajo bolnikovo družino aktivno spremljati, da takoj obvestijo zdravnika, ko se pojavijo neobičajne težave.
Fulminantni japonski encefalitis je izjemno nevaren zaradi visokega tveganja smrti.
Akutni japonski encefalitis: lahko napreduje v naslednjih 3 možnostih.
Smrt: Prisotna s stalno visoko vročino in motnjami preživetja. Običajno okužena oseba umre v prvem tednu.
Ozdravitev: Otrok si skoraj popolnoma opomore, vendar še vedno potrebuje spremljanje leta kasneje.
Posledice: Dojenčkova vročina se je od 2. tedna znižala, vendar je bil še vedno zmeden in je imel blage konvulzije, afazijo itd.
Zaradi resnih posledic, ki jih lahko povzroči bolezen, Ministrstvo za zdravje spodbuja starše, naj svoje otroke čim prej cepijo proti japonskemu encefalitisu . Tako kot starši naj bodo pozorni na napredovanje fulminantnega japonskega encefalitisa, ki ga je mogoče pravočasno oskrbeti.