Jetrna encefalopatija se pojavi, ko jetra ne odstranijo vseh toksinov iz telesa, kar povzroči izgubo možganske funkcije. Če ne ukrepate pravočasno, lahko ta sindrom pusti resne posledice, kasneje celo smrt.
Jetrna encefalopatija je zelo nevaren sindrom, ki pa ga trenutno veliko ljudi ne razume. Pridružite se spletnemu dnevniku aFamilyToday in v spodnjem članku izvedite več o jetrni encefalopatiji ter njenih vzrokih in metodah zdravljenja.
Koncept jetrne encefalopatije
Jetrna encefalopatija, splošno znana kot jetrna koma, je stanje, pri katerem bolniki izgubijo delovanje možganov zaradi nezmožnosti jeter, da odstranijo vse toksine iz krvi. Jetrna encefalopatija je opozorilo na zelo hudo jetrno odpoved in terapevtski poseg je v tem času izjemno potreben.
Jetrna encefalopatija lahko povzroči vedenjske spremembe, vpliva na duševno zdravje in povzroči hudo odpoved jeter zaradi kopičenja velikih količin amoniaka v krvi in možganih. Znano je, da je amoniak snov, pridobljena iz bakterij v želodcu in črevesju. V skladu z normalnim presnovnim ciklom se amoniak presnovi v jetrih in izloči iz telesa. Pri bolnikih z jetrno encefalopatijo jetra ne delujejo pravilno, kar vodi do velike količine amoniaka v krvi in se premika v možgane, kar vpliva na funkcije tega organa.
Jetrna encefalopatija je zaplet hude ciroze z zelo slabo prognozo (približno 90-95 % smrtnosti). Posebna prognoza bolezni temelji tudi na ugodnih pogojih, ki povzročajo jetrno komo in cirozo.
Jetrna encefalopatija ima zelo slabo prognozo in visoko smrtnost
Nekateri ugodni pogoji, ki povečajo verjetnost jetrne kome, lahko vključujejo:
- Telo je močno dehidrirano.
- Dodajte preveč beljakovin.
- Krvavitev iz prebavil.
- Okužba.
- Bolezni ledvic.
- Zmanjšan kisik v krvi.
- Bolniki, ki jemljejo določena zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem (barbiturati, benzodiazepinska pomirjevala itd.)
- Pri osebah s cirozo je verjetnost jetrne encefalopatije 50-krat večja kot pri splošni populaciji.
Vzroki jetrne encefalopatije
Vzroki za jetrno encefalopatijo so običajno razdeljeni v dve kategoriji: endogeni vzroki in eksogeni vzroki.
Endogeni vzroki lahko vključujejo:
- Virusni hepatitis ( hepatitis B , hepatitis C, avtoimunski hepatitis, Reyev sindrom uničuje jetrne celice...)
- Jetra so strukturno močno poškodovana in prizadenejo osnovne funkcije (rak jeter, toksični hepatitis, končna ciroza ...)
- Huda odpoved jeter.
Nekateri eksogeni vzroki jetrne encefalopatije izhajajo iz naslednjih učinkov:
- Bolniki dolgotrajno vnašajo v telo preveč beljakovin in beljakovin.
- Huda krvavitev iz prebavil.
- Zastrupitev z alkoholom.
- ciroza.
- Pacient uporablja nekatere sedativne učinke, kot so uspavala , antihipertenzivna zdravila itd.
- Okužbe v različnih delih.
- Prekomerna uporaba postopka ascitesa vodi v slabo prekrvavitev jeter.
Bolezni jeter so glavni vzrok jetrne encefalopatije
Pogosti simptomi jetrne encefalopatije
Ko se bolniki okužijo z jetrno encefalopatijo, bodo imeli hude simptome, ki se razlikujejo glede na vzrok in obseg poškodbe jeter. Blagi simptomi so: Težave pri gibanju, oslabljen spomin, pogosta izguba koncentracije, psihofiziološke spremembe, slab zadah ... Nekateri hujši simptomi, ki jih pogosto opazimo pri sindromu jetrnih možganov, so omenjeni v številnih študijah, kot so: letargija, počasen gibanje, težave pri komunikaciji, tesnoba in nemir, huda okvara spomina, um postane manj bister, še posebej pa je verjetno, da bo imel bolnik tudi krče, zelo nevarno trzanje.
Diagnostične metode
Za diagnosticiranje jetrne encefalopatije zdravniki potrebujejo kombinacijo anamneze, kliničnih simptomov in potrebnih testov. Med kliničnim pregledom je treba opozoriti na nekatere značilnosti, kot so: kognitivne motnje (pomanjkanje jasnosti, globoka koma itd.), vonj po jetrih, povečani refleksi, povečan mišični tonus in celo znaki simptomov napadov .
Poleg kliničnih simptomov se pri diagnozi jetrne encefalopatije uporabljajo tudi nekateri osnovni laboratorijski testi.
Krvni testi
Nekateri hematološki testi, kot je popolna analiza krvnih celic, preverjajo nenormalnosti v številu in morfologiji rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov. Zlasti zmanjšanje števila rdečih krvnih celic je lahko opozorilni znak anemije, ki vodi do hipoksije tkiva.
Poleg tega je mogoče opraviti tudi nekatere biokemične preiskave za merjenje ravni natrija, kalija in amoniaka v krvi. Če je previsok, je to lahko znak hude odpovedi jeter.
Krvni test je pomemben pokazatelj pri diagnozi jetrne encefalopatije
Analiza slike
S pomočjo slikanja bodo zdravniki zlahka prepoznali nepravilnosti, ki se dogajajo v vaših možganih. Najpogostejši testi so računalniška tomografija, jedrska magnetna resonanca in elektroencefalogram.

EEG kot pomoč pri diagnozi jetrne encefalopatije
Test delovanja jeter
Zelo pogost test, ki ga naročijo zdravniki pri diagnozi jetrne encefalopatije, je test delovanja jeter. Pri tem testu bolnikom merimo aktivnost jetrnih encimov, kot so GOT, GGT, GPT... Če je delovanje jeter okvarjeno ali so jetrne celice različno močno poškodovane, se aktivnost jetrnih encimov poveča.
Zdravljenje jetrne encefalopatije
Izbira učinkovitega zdravljenja je v veliki meri odvisna od resnosti bolezni in vzročnih dejavnikov bolezni.
V primeru, da je vzrok preveč beljakovin, je najpomembnejše, da se posvetimo dieti z zmanjšano količino beljakovin. V nekaterih primerih bodo zdravniki sestavili dieto, ki je ustrezna, vendar ne bo poslabšala vaše bolezni. Izogibati se je treba nekaterim živilom, bogatim z beljakovinami: rdečemu mesu, perutnini, kozicam, ribam, jajcem, rakovicam ...
Poleg tega lahko uporabite tudi nekatera zdravila, ki pomagajo zmanjšati stopnjo absorpcije škodljivih snovi v kri, kot je amoniak. Dve najpogosteje predpisani zdravili sta danes metronidazol (antibiotik) in sintetični sladkor laktuloza. Njihova glavna uporaba je nadomestitev jeter, ki so odgovorna za difuzijo amoniaka v kri, nato pa ga pretvorijo v NH4 in izločijo z blatom. Poleg tega zdravilo podpira tudi uničenje črevesnih bakterij, ki proizvajajo amoniak.
V primerih, ko ima bolnik hude simptome, jetrne celice so skoraj popolnoma uničene in izgubijo svojo funkcijo, lahko zdravniki opravijo tudi poseg presaditve jeter. Vendar pa ta poseg prinaša tudi veliko tveganj in od pacienta zahteva, da izpolnjuje zahtevane pogoje, da lahko nadaljuje.
Jetrna encefalopatija je izjemno nevaren zaplet z visoko smrtnostjo. Upajmo, da bodo bralci z informacijami, ki jih ponuja članek, spoznali pomen oblikovanja zdravega načina življenja. Vam in vaši družini želim dobro zdravje. Spremljajte spletni dnevnik aFamilyToday, da kmalu posodobite koristne informacije o zdravju.