Odstop mrežnice je resno stanje, ki vpliva na vid. Kakšni so torej znaki odstopa ali raztrganine mrežnice? Ali ga je mogoče zdraviti? In kakšna zdravljenja obstajajo? Naslednji članek vam bo pomagal odgovoriti na ta vprašanja.
Mrežnica je približno 0,4 mm debela živčna membrana, ki se nahaja v najbolj notranjem delu očesnega zrkla in je odgovorna za fokusiranje svetlobe iz roženice in leče, skozi vidni živec pa bodo slike poslane v možgane.
Kaj je odstop mrežnice?
Odstop mrežnice je stanje, pri katerem se plast mrežničnega tkiva odstrani iz običajnega položaja. Sprva je lahko posledica majhne raztrganine mrežnice, ki povzroči, da se tekočina v očesu prelije pod mrežnico in postopoma loči plast mrežnice od prvotnega položaja. V tem času mrežnica ne dobi dovolj hrane, zaradi česar ima pacient zamegljen vid, če se ne zdravi, kar povzroči popolno izgubo vida.
Večina primerov odstopa mrežnice ima zelo jasne opozorilne znake. Dokler bolnik ni subjektiven, zlahka prepozna nenormalne znake bolezni. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje bosta pomagala izboljšati bolnikov vid.
Odstop mrežnice je plast mrežnice, ki se odlušči od očesnega dna
Vzroki za odstop ali raztrganje mrežnice
Do odstopa mrežnice pride, ko se na mrežnici pojavi ena ali več raztrganin. V tem času steklasta tekočina v očesu teče skozi solzno luknjo in postopoma ločuje mrežnico od plasti hranilnega tkiva. Raztrganje nastane zaradi degeneracije mrežnice . Ljudje z anamnezo očesne poškodbe, hudo kratkovidnostjo, krvavitvijo v steklovino itd. imajo večje tveganje za odstop mrežnice kot splošna populacija. Starost, ljudje s sladkorno boleznijo imajo tudi veliko tveganje za odstop mrežnice. Zato morajo diabetiki nadzorovati krvni sladkor.
Razvrstitev odstopa mrežnice
Primarni odstop mrežnice
Pojav, ki ga povzroči ena ali več raztrganin v plasti senzoričnega živca, ki povzroči endogeni odstop mrežnice.
Sekundarni odstop mrežnice
Kopičenje steklovine v subretinalni plasti ni posledica raztrganine, ampak bolezni mrežnice ali uvee. Obstajata dve skupini sekundarnih odstopov mrežnice:
- Trakcijski odstop mrežnice: zaradi nenormalnih adhezij notranje površine senzorične živčne plasti mrežnice se mrežnica skrči in loči. To se pogosto zgodi pri diabetikih.
- Sekretorni odstop mrežnice: steklasta tekočina pronica pod mrežnico, vendar na mrežnici ni nobene praske ali raztrganine. To je običajno posledica motenj mrežnice, vključno z vnetno boleznijo ali poškodbo očesa.
Znaki odstopa mrežnice
Odstop mrežnice ni boleč, povzroča pa predvsem motnje vida in zmanjšan vid . Zgodnji simptomi lahko vključujejo opazovanje utripajoče svetlobe v kotu očesa ali črne pike, ki lebdi pred očesom (znak mušice) ali črnega filma, ki prekriva sprednji del vidnega polja.
Nekateri primeri odstopa mrežnice naredijo pacienta tiho neprepoznavnega. Ko je celotna mrežnica ločena, je mogoče razlikovati le svetlo in temno. V primeru nenadnega odstopa mrežnice bo bolnik popolnoma izgubil vid na enem očesu.
Simptom odstopa mrežnice je, da vidite zamegljene lise, ki letijo pred očmi kot muhe
Ali je odstop mrežnice nevaren?
Ali je odstop mrežnice nevaren, ozdravljiv ali ne, je odvisno od stopnje odstopa mrežnice, zgodaj ali prepozno odkritega in od stanja vida vsakega posameznika. Če se odstop mrežnice odkrije zgodaj, ga je mogoče uspešno zdraviti z operacijo.
Na splošno je operacija odstopa mrežnice običajno zelo uspešna, saj se 9 od 10 ljudi pozdravi odstopa mrežnice z eno samo operacijo. V primerih, ko je potrebna druga operacija, je stopnja ozdravitve več kot 95-odstotna.
Poleg tega je dokončno zdravljenje delno odvisno od lokacije odstopa mrežnice. Če se odstop mrežnice nahaja v makuli (kjer je slika najbolj jasna), 100-odstotnega vida ni mogoče ponovno pridobiti.
Kako zdraviti odstop mrežnice?
Po pregledu stanja in obsega odstopa mrežnice se bo zdravnik odločil za ustrezno zdravljenje.
Če je mrežnica samo raztrgana in ni bila odstranjena, lahko zdravnik priporoči naslednji dve metodi:
- Laserska operacija (fotokoagulacija): Zdravnik usmeri laserski žarek skozi zenico v oko, da zapre raztrganino in imobilizira mrežnico.
- Visoko intenzivno zamrzovanje (kriopeksija): po anesteziji zdravnik pritrdi sondo na zunanjo površino očesa, da neposredno pritisne na solzo. To hlajenje pomaga pritrditi mrežnico na očesno steno.
Če je mrežnica odstopila, je potrebna operacija.
- Napihovanje: Vbrizgajte zračni mehurček v steklovino, da potisnete odstopljeno mrežnico v fundus. Po nekaj dneh se bo zračni mehurček skrčil in izginil.
- Skleroterapija: Okoli očesa se namesti silikonski trak, ki drži mrežnico na mestu, material pa trajno ostane v očesu.
- Kataratektomija: Zdravnik odstrani steklovino skupaj s tkivom, ki vleče mrežnico ven. Nato uporabite zračne mehurčke, poseben plin ali silikonsko olje, da pritrdite mrežnico. Končno se plin ponovno absorbira in izgine, silikonsko olje pa se ne raztopi samo od sebe in ga je treba po nekaj mesecih kirurško odstraniti.
Kirurgija lahko ozdravi odstop mrežnice z uspešnostjo po samo enkrat
Skratka, odstop mrežnice je ozdravljiv in vaš vid bi se moral izboljšati približno 4-6 tednov po operaciji. Mrežnica se še naprej celi eno leto ali več. Pri kroničnem odstopu mrežnice ni mogoče obnoviti popolnega vida. Hujša in dolgotrajnejša kot je stopnja odstopa mrežnice, manjša je verjetnost za obnovitev vida.