Prirojena siva mrena: Vse, kar morate vedeti

Prirojena siva mrena je stanje, pri katerem ima otrok sivo mreno od rojstva. To je nevarna bolezen, ki lahko povzroči trajno izgubo vida pri otrocih, kar vpliva na njihovo psiho in kakovost življenja.

Mnogi mislijo, da je siva mrena pogosta bolezen pri starejših, ne vedo pa, da se veliko otrok rodi s to boleznijo. Imenuje se prirojena katarakta. Če ga odkrijemo pozno in ga ne zdravimo takoj, bo to povzročilo izgubo vida pri otrocih in tudi z operacijo se otrokov vid ne bo popolnoma obnovil.

Zato je zgodnje odkrivanje in zgodnje zdravljenje operacije zamenjave steklovine zelo pomembno za ohranitev vida otrok. Kaj je torej prirojena katarakta? Kdaj lahko operacija? Pridružite se blogu FamilyToday, če želite izvedeti več o tej težavi!

Kaj je prirojena katarakta?

Leča je prozorna, bikonveksna leča, običajno leča ima funkcijo uravnavanja prehoda svetlobe in jo fokusira na mrežnico, da pomaga očesu jasno videti predmete. Prirojena siva mrena je stanje, pri katerem je leča motna od rojstva. Zaradi tega leča ni več prosojna, svetloba težko prehaja skozinjo in se ne osredotoči na točko na mrežnici, zaradi česar bolnik izgubi vid, celo pri nevarnosti slepote.

Prirojena siva mrena se lahko pojavi na enem očesu (enostranska siva mrena) ali na obeh očesih (obostranska siva mrena). Pri monokularni katarakti obstaja večje tveganje za slabovidnost kot pri binokularni katarakti.

Prirojena siva mrena je stanje, pri katerem je leča motna od rojstva

Vzroki prirojene katarakte

Prirojena siva mrena ima lahko številne vzroke, vključno z genetskimi vzroki in vzroki med nosečnostjo matere. 

• Prvi vzrok je dednost. Če ima eden ali oba starša ali oba starša sivo mreno, se otrokova možnost za nastanek sive mrene poveča. Genetske bolezni lahko vključujejo: sindrom hrustančne displazije, Downov sindrom, družinsko prirojeno sivo mreno, pomanjkanje galaktoze v krvi...
• Med nosečnostjo: mati ima okužbe, kot so ošpice, rdečke, norice, citomegalovirus, otroška paraliza, gripa, sifilis, toksoplazma ... Ali pa mati jemlje zdravila, ki pri otroku povzročajo prirojeno sivo mreno, kot je tetraciklin (zdravilo za zdravljenje okužb pri ženskah med nosečnostjo, ki dokazano povzroča prirojeno sivo mreno).

Ali je prirojena siva mrena nevarna?

Prirojene sive mrene so različnih vrst in povzročajo različne učinke na vid. Poznamo štiri vrste prirojene katarakte: anteriorna polarna katarakta, posteriorna polarna katarakta, jedrna katarakta in cerulean katarakta.

Pri kateri so posteriorne polarne katarakte in katarakte z jedri pogostejše in pogosto povzročajo izgubo vida, kar zahteva zgodnji kirurški poseg pri otrocih. Sprednja polarna katarakta, če je majhna, morda ne vpliva na vid in ne zahteva operacije. Ceruleanske katarakte najdemo na obeh očesih pri dojenčkih, so majhne bledo modre pike in običajno ne vplivajo na vid pri otrocih.

Razvrstitev prirojene sive mrene: a. Z množenjem, b. Cerulean, c. Sprednji pol, d. Zadnji drog

Prirojena siva mrena je najpogostejši vzrok slabovidnosti pri majhnih otrocih. Otroci povzročijo prekrižane oči, trajno izgubo vida na eno oko in uporabo samo drugega očesa. Monokularna siva mrena povzroča hujšo bolezen kot binokularna siva mrena. Zato je nujno, da se operiramo zgodaj, da ne pride do zapletov slabovidnosti, saj slabovidnost pri otrocih vpliva na vid, zdravljenje pa je težko in zapleteno.

Ne le to, vplivajo tudi na videz, sposobnost učenja, osebnost in psihologijo otrok. Zato vedno bodite pozorni na otrokovo stanje oči za zgodnjo diagnozo in imejte svojega otroka na rednih očesnih pregledih, ko je otrok star 6 mesecev, 3 leta in preden gre v šolo.

Kdaj lahko operiramo prirojeno sivo mreno?

Kirurški poseg je radikalna metoda zdravljenja prirojene katarakte pri otrocih, s katero se izognemo zapletom slabovidnosti pri otrocih. Toda kdaj priporočiti operacijo, je odvisno od številnih pogojev. Pri monokularni katarakti se priporoča operacija v starosti 4-6 tednov, binokularna operacija v starosti 8-10 tednov. Čim prej bo operacija učinkovita, tem bolje, priporočljivo je, da otroke operiramo pred 1. letom starosti, saj če se operacija opravi po 1. letu starosti, se otrokov vid ne bo mogel popolnoma normalizirati.

Operacija sive mrene pri otrocih je precej drugačna kot pri odraslih. Operacija pri otrocih zahteva splošno anestezijo. Tudi pridobivanje steklovine je zelo različno. Ker otrokova steklovina nima trdega jedra v notranjosti, je treba le aspirirati steklovino, da jo odstranimo, namesto da bi jo morali razpršiti kot pri odraslih.

Poznamo dve kirurški metodi: odstranitev steklovine brez intraokularne leče in odstranitev steklovine z znotrajočesno lečo.

• Odstranitev intraokularne leče: Kirurg s skalpelom naredi majhen rez na robu ciliarnika v žilni plasti očesa. To je varno območje za operacijo, ker je malo krvavitev in ni receptorskih celic mrežnice. Z aspiracijo se nato odstrani celotno steklovino (tako kapsula kot jedro). Da bi se izognili motnostim zadnje kapsule po operaciji, aktivno odstranite zadnjo kapsulo in odstranite sprednjo steklovino očesa.
• Odstranitev steklovine in vstavitev intraokularne leče: intraokularna leča je mehak kos akrila, ki se vstavi v oko skozi majhen 3 mm velik zarez na robu roženice ali beločnice. Možna je enotaktna ali dvotaktna operacija. Nameščanje intraokularnih leč se rutinsko izvaja pri otrocih, starejših od 2 let, vendar je pri mlajših otrocih sporno, saj lahko intraokularne leče otrokom zagotovijo normalen vid takoj po operaciji, vendar bodo povzročile kratkovidnost, ko bodo otroci starejši.

Nega po operaciji prirojene sive mrene

Oskrba bolnikov po operaciji prirojene sive mrene:

• Operacija je le prvi korak pri zdravljenju prirojene sive mrene pri otrocih. Po operaciji je treba dati prednost popravku stanja očesa brez sive mrene, kot je nošenje kontaktnih leč, očal za dopolnitev refrakcijskih napak po operaciji. Vsakih 6 mesecev je treba opraviti pregled očesne refrakcije.
• Po operaciji se še vedno lahko pojavijo zapleti ambliopije, zato je očesna vadba za otroke zelo pomembna. Lahko pokrije zdravilno oko in otroka spodbudi k izvajanju šibkejšega očesa.
• Otrokom po operaciji je treba zagotoviti ustrezno prehrano, prehranske potrebe so odvisne od starosti otrok, lahko kuhamo in predstavimo barvita živila, da spodbudimo otroke, da jedo bolj apetitno.

Pozornost je treba posvetiti tudi oskrbi otrok s prirojeno sivo mreno pred, med in po operaciji

V zgornjem članku je blog aFamilyToday ponudil osnovno znanje o prirojeni katarakti in vseh pomembnih vprašanjih, povezanih z njo. Upam, da je ta članek bralcem prinesel koristno znanje.