Kort livmorhals kan forårsake for tidlig fødsel

For tidlig fødsel er en stor besettelse for mange gravide mødre fordi premature babyer må fødes mens organene ikke er fullt utviklet eller til og med babyer dør. Og en av grunnene til at babyer blir født tidligere enn forventet er kort livmorhals.

For å forutsi sannsynligheten for prematur fødsel, vil leger ofte fokusere mer på to vanlige og mye brukte metoder: føtal fibronektintest (FFN) og standard måling av livmorhalslengde i henhold til svangerskapsuker. Denne artikkelen vil fokusere på lengden på livmorhalsen , hvor kort er livmorhalsen, hvordan er effekten og behandlingstiltak for gravide? La oss finne ut av det med aFamilyToday Health.

Kort livmorhals er en risikofaktor for tidlig fødsel

Under graviditet lukker livmorhalsen seg normalt og forsegler passasjen mellom livmoren og skjeden, noe som bidrar til å forhindre infeksjon og beskytter fosteret mot for tidlig fødsel. Før du går i fødsel og føder babyen din, vil livmorhalsen utvides eller utvides for å gjøre det lettere for babyen å bli født.

Ved 24 uker gravid vil gjennomsnittlig livmorhals være ca 35 mm lang. En kort livmorhals er når lengden på livmorhalsen er mindre enn 25 mm. Kvinner med kort livmorhals kan ha høyere risiko for for tidlig fødsel enn kvinner med normal livmorhals.

En kort livmorhals er en risikofaktor for prematur fødsel i både lavrisiko- og høyrisikosvangerskap (med mange avvik fra mor som hypertensjon, diabetes, proteinuri, etc.). Derfor øker risikoen for spontan prematur fødsel jo kortere livmorhalsen er.

I lavrisikosvangerskap hadde kvinner med en livmorhalslengde kortere enn 25 mm ved rundt 24 uker seks ganger større sannsynlighet for å få en prematur fødsel før 35 ukers alder enn kvinner med livmorhals lengre enn 40 mm. Bare 2 % av lavrisikosvangerskapene har en livmorhals som er kortere enn 15 mm, men 60 % av dem vil bli født premature før 28 ukers alder og 90 % vil bli født før 32 ukers alder.

Hvordan måle standard livmorhalslengde etter svangerskapsuke?

Gullstandarden for å måle cervikal lengde i svangerskapet er transvaginal ultralyd, som er lettere å observere og mer pålitelig enn transabdominal ultralyd. Transvaginal transvaginal ultralyd er også behagelig og trygt for mange mennesker. Livmorhalsendringer som livmorhalsutvidelse med ødelagte membraner kan oppdages og sonderes med denne ultralyden. Videre er transvaginal ultralyd trygt og øker ikke risikoen for infeksjon selv om personen har for tidlig ruptur av membraner.

Behandling av kort livmorhals

Det er mange behandlinger tilgjengelig for å forhindre for tidlig fødsel hos kvinner med kort livmorhals, spesielt i høyrisikosvangerskap.

1. Sengeleie, krampestillende og livmorhalssting

Sengeleie og gi vann til kroppen anbefales vanligvis for å forhindre risikoen for tidlig fødsel, spesielt personer med høy risiko, men faktisk ingen bevis som viser effektiviteten av dette tiltaket, så vel som muligheten for å utsette for tidlig fødsel.

Antispasmodika er ofte foreskrevet med den hensikt å forhindre for tidlig fødsel. Imidlertid er overbevisende og pålitelige bevis fortsatt ufullstendige, og kan ikke bevise om disse antispasmodika kan forsinke prematur fødsel med 24 til 48 timer. Imidlertid er det foreløpig ingen bevis for at dette stoffet er skadelig. Derfor, i akutte tilfeller og høy risiko for for tidlig fødsel som mødre med kort livmorhals, brukes krampestillende midler også av leger. Vanligvis vil krampestillende midler hjelpe deg å føle deg bedre og redusere angst.

Cervikal cerclage brukes ofte for å forhindre spontanabort i midten av 3. trimester hos kvinner i risikogruppen. Tidlig cervical cerclage ved 13 til 15 uker vil være gunstig for personer med en historie med cervical abnormiteter. Selv om det er kontroversielt, tyder nyere data på at cervical cerclage kan redusere risikoen for prematur fødsel i asymptomatiske singleton-svangerskap. Hos gravide kvinner med flere graviditeter er dette tiltaket imidlertid lite effektivt.

2. Progesteron

Progesteron-piller brukes i økende grad for å forhindre for tidlig fødsel. Selv om dette ikke er godkjent av FDA, er det bevis på at å ta progesteron fra uke 16 eller 20 til uke 34 eller 36 forhindrer prematur fødsel hos mange høyrisikokvinner.

3. Indometacin, spiral, folsyre og omega 3

Mange andre tiltak har blitt foreslått for å forhindre prematur fødsel, selv om relevant bevis er begrenset og mer forskning er nødvendig for å bevise deres effektivitet.

Indometacin  kan være effektivt for å forhindre prematur fødsel i enkelte høyrisikosituasjoner. I en klinisk studie hadde indometacin hos kvinner med asymptomatisk kort livmorhals i 2. trimester som ikke hadde en kolektomi redusert for tidlig fødsel før 24 uker.

Bruk av spiral kan være effektivt hos enslige mødre for å forhindre prematur fødsel før 36 uker og hos tvillinger før 32 uker.

Kosthold som et middel for å forhindre for tidlig fødsel hos både lav- og høyrisikomødre, inkludert folsyre og omega-3 gjennom hele svangerskapet.

Hvis du har blitt fortalt av legen din om risikoen for tidlig fødsel, spesielt hvis du har hatt eller har hatt en høyrisikograviditet, er det best å lære om symptomene på tidlig fødsel og vite hvordan du skal håndtere det. sikkerheten til både mor og baby. Med mange av de ovennevnte kortsiktige livmorhalsbehandlingene, selv om mange av dem fortsatt ikke er fullstendig bevist, er forebygging bedre enn kur. Forhåpentligvis vil gravide kvinner med kort livmorhals velge den metoden som er riktig for dem og bør konsultere legen sin først.