Hjem
» Mor & baby
»
Daglige graviditetsvaner som betyr noe – og populære remedier med svak evidens
Daglige graviditetsvaner som betyr noe – og populære remedier med svak evidens
Råd om graviditet kan virke motstridende fordi ikke alle hverdagsvalg har samme risikonivå, og ikke alle «naturlige» remedier har blitt godt studert. De klareste prioriteringene er ganske konsistente: unngå alkohol- og tobakks- eller nikotineksponering, hold koffeinnivået moderat, følg veiledningen for mattrygghet, ta anbefalte prenatale næringsstoffer, vær tilstrekkelig aktiv og gjennomgå medisiner og kosttilskudd med en kliniker. I motsetning til dette støttes mange urteprodukter og fødselsforberedende remedier av begrenset eller usikker evidens.
Denne artikkelen oppsummerer gjeldende kliniske og folkehelsemessige retningslinjer i USA. Den kan ikke fortelle deg hva som er trygt for et spesifikt svangerskap, spesielt hvis du har en medisinsk tilstand, graviditetskomplikasjoner, medisineksponering eller symptomer som bekymrer deg.
En praktisk graviditetsrutine betyr ofte å gjennomgå hverdagsvaner, medisiner, kosttilskudd, matvalg, koffein og urteprodukter i stedet for å anta at «naturlig» betyr ufarlig.
Det viktigste poenget: fokuser først på vaner med klare bevis
Noen eksponeringer er godt nok etablerte til at store helseorganisasjoner gir direkte anbefalinger. Andre er avhengige av dose, tidspunkt, sykehistorie eller det nøyaktige produktet. Andre igjen har rett og slett for lite forskning av høy kvalitet til å rettferdiggjøre sikre påstander.
Hverdagsutgave
Hva som er rimelig etablert
Nyttig neste handling
Alkohol
Det finnes ingen kjent trygg mengde eller trygg tid for alkoholbruk under graviditet.
Unngå alkohol under graviditet; hvis det er vanskelig å slutte, fortell det til svangerskapsspesialisten i stedet for å skjule eksponeringen.
Røyking, vaping og narkotika
Tobakk, nikotinholdige produkter, marihuana og andre rusmidler kan påvirke graviditet og fosterhelse.
Be om hjelp til å slutte; ikke anta at vaping er et tryggere alternativ.
Koffein
ACOG anser mindre enn 200 mg per dag som et moderat inntak.
Legg opp koffein fra kaffe, te, brus, sjokolade, energidrikker og kosttilskudd i stedet for å telle bare kaffe.
Øvelse
For mange ukompliserte svangerskap oppfordres moderat aktivitet.
Diskuter restriksjoner hvis du har en komplikasjon; ellers bygg opp mot omtrent 150 minutter med moderat aerob aktivitet per uke.
Matsikkerhet
Graviditet øker viktigheten av å unngå visse matbårne infeksjoner og fisk med høyt kvikksølvinnhold.
Bruk tryggere retningslinjer for matlaging, kjøling, pasteurisering og valg av fisk.
Urtemedisiner
Mange produkter har ufullstendige sikkerhetsdata for graviditet og er ikke FDA-godkjent for sikkerhet og effektivitet før markedsføring.
Ta med den nøyaktige etiketten eller flasken til fødselskontroller før du starter eller fortsetter med et tilskudd.
Alkohol, røyking, vaping og andre stoffer har tydeligere bevis enn de fleste «velvære»-debatter.
Bekreftet: CDC oppgir at det ikke finnes noen kjent trygg mengde alkohol under graviditet og ingen trygg tid å drikke under graviditet. Alkoholeksponering kan påvirke fosterutviklingen, og alle typer alkoholholdige drikker teller. Se CDCs veiledning om alkoholbruk under graviditet .
Røyking og vaping regnes heller ikke som ufarlige alternativer. ACOG anbefaler at tobakk, vapingprodukter, marihuana og andre rusmidler kan skade en graviditet, og bemerker spesielt at vaping ikke er tryggere enn røyking. Se ACOGs veiledning om graviditet og rusmiddelbruk .
Hva avhenger av omstendighetene: Hvis det allerede har vært en eksponering, er neste steg ikke å gjette utfallet ut fra mengden eller tidspunktet. Individuell risiko avhenger av mange faktorer, og en kliniker kan bidra til å vurdere hvilken oppfølging som er passende.
Tiltak: Stopp pågående eksponering når det er mulig, og fortell din svangerskapsomsorgspersonell hva som ble brukt, hvor mye og når. Hvis det er vanskelig å slutte med alkohol, nikotin eller et annet stoff, be om behandlingsstøtte.
Koffein er ikke det samme som alkohol: dose betyr noe
Bekreftet: ACOG sier at moderat koffeininntak – mindre enn 200 mg per dag – ikke ser ut til å være en vesentlig bidragsyter til spontanabort eller for tidlig fødsel, mens sammenhengen med fosterveksthemning er mindre sikker. En praktisk ACOG-side bemerker at koffein også finnes i te, sjokolade, energidrikker og brus. Se ACOGs koffeinveiledning .
Vanlig misforståelse: «Én kopp» er ikke en pålitelig koffeinenhet fordi koppstørrelse og bryggestyrke varierer mye. En stor kaffedrikk kan inneholde mye mer koffein enn en liten hjemmebrygget kopp.
Tiltak: Sjekk etiketter eller kafeens næringsinformasjon og tell totalt daglig koffeininntak fra alle kilder. Hvis koffein forverrer kvalme, hjertebank, angst, refluks eller søvn, kan din personlige komfortterskel være lavere enn den generelle grensen.
Matvaner påvirker både ernæring og infeksjonsrisiko
Bekreftet: Fisk kan være en viktig kilde til protein og næringsstoffer under graviditet. FDA og EPA anbefaler 2,4 til 3,5 gram per uke fra alternativer med lavere kvikksølvinnhold for personer som er gravide eller ammer, mens man unngår fisk i kategorien med høyest kvikksølvinnhold. Se FDA /EPAs veiledning for fisk .
Matbåren sykdom er også viktigere under graviditet. FDA anbefaler å unngå rå eller utilstrekkelig kokt sjømat og vektlegger grundig tilberedning og trygg håndtering av mat. Se FDAs veiledning om mattrygghet for graviditet .
Vanlig misforståelse: Målet er ikke å unngå all fisk. Den bedre tilnærmingen er å velge fisk med lavere kvikksølvinnhold og tilberede den på en trygg måte.
Tiltak: Lag en kort liste over fisk med lavt kvikksølvinnhold du faktisk spiser, unngå rå sjømat under graviditet, velg pasteurisert mat når det er relevant, oppbevar lettbedervelige matvarer i kjøleskapet omgående og følg lokale råd for selvfanget fisk.
Prenatale vitaminer er viktige, men «mer» er ikke automatisk bedre
Bekreftet: CDC anbefaler 400 mikrogram folsyre daglig for personer som kan bli gravide, med oppstart minst én måned før graviditet og videreføring tidlig i svangerskapet for å forebygge nevralrørsdefekter. Se CDCs veiledning om graviditetsplanlegging .
Hva avhenger av omstendighetene: Noen trenger forskjellige doser folsyre eller ekstra næringsstoffer på grunn av sykehistorie, medisiner, kosthold, anemi, fedmekirurgi eller en tidligere nevralrørsdefekt. Overdreven tilskudd kan også være et problem.
Tiltak: Bruk et prenatalvitamin som er anbefalt for deg, og ikke stable flere multivitaminer eller separate høydosetilskudd uten å gjennomgå de totale mengdene med en kliniker eller farmasøyt.
Regelmessig bevegelse er vanligvis gunstig, men graviditetskomplikasjoner endrer reglene
Bekreftet: ACOG anbefaler minst 150 minutter med moderat intensitet aerob aktivitet per uke for de fleste gravide uten kontraindikasjoner. Rask gange er et eksempel. «Snakketesten» er en enkel måte å bedømme moderat intensitet på: du skal vanligvis kunne føre en samtale. Se ACOGs treningsveiledning .
Hva avhenger av omstendighetene: Morkakeproblemer, blødning, visse hjerte- eller lungesykdommer, livmorhalsproblemer, risiko for for tidlig fødsel og andre komplikasjoner kan endre aktivitetsanbefalinger. En tidligere stillesittende person og en konkurranseidrettsutøver kan også trenge forskjellige planer.
Tiltak: Hvis svangerskapet ditt er ukomplisert, er regelmessig moderat bevegelse generelt en bedre støttet vane enn langvarig inaktivitet. Hvis du får en komplikasjon eller nye symptomer under trening, spør fødselslegen din hva som bør justeres.
Sovestilling er viktigere senere i svangerskapet, men å våkne på ryggen er ikke automatisk en nødsituasjon
Bekreftet: ACOG anbefaler at det kan være best å sove på siden i andre og tredje trimester fordi det å ligge flatt på ryggen kan komprimere et større blodkar, forårsake svimmelhet og potensielt redusere blodstrømmen til fosteret. Se ACOGs råd om sovestilling .
Vanlig misforståelse: Det at man våkner på ryggen ved et uhell beviser ikke i seg selv at det har oppstått en skade. Søvnstillingen endrer seg naturlig i løpet av natten.
Tiltak: Len deg tilbake på siden hvis du våkner på ryggen. Puter mellom knærne eller under magen kan gjøre det mer komfortabelt å sove på siden.
Kattesand er ikke det eneste problemet med toksoplasmose
Bekreftet: Eksponering for toksoplasmose kan komme fra utilstrekkelig tilberedt kjøtt, forurenset jord, frukt og grønt og katteavføring. CDC anbefaler at gravide unngår å bytte kattesand hvis mulig. Hvis de må gjøre det, bør de bruke engangshansker og vaske hendene etterpå. Hansker under hagearbeid og riktig matlaging reduserer også risikoen. Se CDCs veiledning for forebygging av toksoplasmose .
Vanlig misforståelse: Graviditet betyr ikke automatisk at du må gi bort en huskatt.
Tiltak: Fokuser på hygiene og forebygging av eksponering: deleger søppelplikt hvis mulig, vask hendene etter kontakt med jord, vask råvarer og tilbered kjøttet på en trygg måte.
Hvilke populære remedier har svak eller ufullstendig evidens?
Røde bringebærblad for «enklere» arbeid
Bevisene er svake: Røde bringebærblader markedsføres for å styrke livmoren eller forkorte fødselen, men NIH Office of Dietary Supplements sier at bevisene som støtter bruken er svært begrensede, og at graviditetssikkerheten ikke har blitt godt studert. En systematisk oversikt fra 2021 fant bare én randomisert kontrollert studie blant de menneskelige studiene og konkluderte med at evidensgrunnlaget var svakt. Se NIHs faktaark om graviditetstilskudd og den publiserte oversikten indeksert av PubMed .
Tiltak: Ikke bruk bringebærblad som erstatning for evidensbasert svangerskaps- eller fødselsomsorg. Hvis du ønsker å bruke det, bør du diskutere det nøyaktige produktet, tidspunktet og dosen med fødselslegen din.
«Naturlige» urteblandinger og detox-teer
Hva som er kjent: FDA godkjenner ikke kosttilskudd for sikkerhet og effektivitet før de selges. Noen botaniske ingredienser kan samhandle med medisiner, inneholde varierende mengder aktive ingredienser eller være utrygge under graviditet. ACOG anbefaler å gjennomgå urteprodukter akkurat som du ville gjort med reseptbelagte eller reseptfrie legemidler. Se FDA-informasjon om kosttilskudd og ACOGs veiledning om medisiner og kosttilskudd før graviditet .
Det som fortsatt er ukjent: «Urtebasert» er ikke én kategori med én sikkerhetsprofil. Et produkt kan inneholde flere ingredienser, og graviditetsstudier kan mangle for én eller flere av dem.
Tiltak: Unngå å anta at «naturlig» er det samme som trygt. Fotografer ingredienslisten og faktapanelet med kosttilskudd og gjennomgå den med en fødselslege eller farmasøyt før bruk.
Ingefær mot kvalme: mer lovende enn mange urter, men ikke et universelt svar
Bevisene er noe bedre: NCCIH sier at forskning tyder på at ingefær kan hjelpe med kvalme og oppkast relatert til graviditet, men sikkerheten ved bruk av kosttilskudd under graviditet er ikke helt klarlagt, og ingefær kan forårsake bivirkninger eller interagere med medisiner. ACOG lister også opp ingefær som et alternativ som kan bidra til å roe ned magen. Se NCCIHs sammendrag av bevisene for ingefær og ACOGs veiledning om kvalme og oppkast under graviditet .
Tiltak: Ved mild kvalme kan små, hyppige måltider, væskeinntak og alternativer godkjent av lege være rimelige. Hvis oppkastet blir alvorlig eller du ikke klarer å holde væsken nede, må du ikke fortsette å trappe opp hjemmemedisinene – kontakt lege.
Ikke la et hjemmemiddel forsinke behandlingen av et rødt flagg
Mange graviditetssymptomer er vanlige, men noen mønstre krever rask vurdering. CDCs presserende varseltegn for mor inkluderer alvorlig eller forverret hodepine, besvimelse, synsforandringer, feber på 38 °C eller høyere, pustevansker, brystsmerter, alvorlig kvalme og oppkast, sterke magesmerter som ikke går over, kraftig blødning, væskelekkasje under graviditet, markert hevelse i ansikt eller hender, redusert fosterbevegelse og tanker om å skade deg selv eller babyen. Se CDCs presserende varseltegn for mor .
Symptomer kan ha mange forklaringer, og denne listen er ikke en diagnose. Den praktiske regelen er enklere: hvis et symptom er alvorlig, plutselig, forverres, gjør det vanskelig å puste eller holde seg hydrert, involverer betydelig blødning eller væskelekkasje, eller babyens bevegelser er tydelig redusert, må du oppsøke legehjelp omgående.
En enkel måte å avgjøre om en hverdagsvane eller et middel er verdt å beholde
Spør hvilket problem du prøver å løse. «Bedre svangerskapshelse» er for vagt; kvalme, forstoppelse, søvn, angst og forberedelse til fødsel er forskjellige problemer.
Sjekk først om det finnes et retningslinjebasert alternativ. Mattrygghet, folsyre før fødsel, trening, rusmiddelunngåelse og moderate koffeingrenser har tydeligere retningslinjer enn mange trender innen viral velvære.
Sjekk nøyaktig dose og ingredienser. Risikoen avhenger ofte av mengde, konsentrasjon, tidspunkt og interaksjoner.
Ikke slutt med reseptbelagte medisiner på egenhånd. ACOG anbefaler spesifikt å diskutere endringer i resepten med en kliniker, fordi fordelen med fortsatt behandling kan oppveie risikoen knyttet til medisiner.
Eskaler når symptomene overstiger en rød flagg-terskel. Et rimelig middel mot mild kvalme er ikke en tilstrekkelig plan for dehydrering, sterke smerter, blødninger, pustevansker eller redusert fosterbevegelse.
Den tryggeste graviditetsrutinen handler sjelden om å finne ett perfekt mattilskudd, en perfekt te eller et perfekt søvntriks. Det handler om å konsekvent prioritere vanene med sterkest bevis, gjennomgå usikre produkter før du bruker dem, og gjenkjenne når et symptom trenger medisinsk behandling i stedet for et annet hjemmemiddel.