Symptomer og kliniske tegn for å diagnostisere Raynauds syndrom

Raynauds syndrom oppstår når hånden er sammensnøret i hånden på grunn av kulde eller psykisk stress, noe som forårsaker ubehagelige komplikasjoner og en endring i farge i en eller flere fingre (hendene er ofte blåfiolette, bleke osv.) bleke eller en kombinasjon av erytematøse knuter). Raynauds symptomer ligner på mange andre sykdommer, så det blir ofte neglisjert og ignorert av pasienter. Men hvis Raynauds syndrom ikke behandles raskt, vil det påvirke pasientens daglige liv.

Hva er symptomene på Raynauds syndrom? Hva er de diagnostiske tegnene? Lesere, bli med på aFamilyToday-bloggen for å lære om dette problemet i artikkelen nedenfor!

Hva er Raynauds syndrom?

I 1862 oppdaget den franske legen Maurice Raynaud Raynauds syndrom. Raynauds er en tilstand der stress eller kulde forårsaker plutselig innsnevring av små perifere blodårer. På den tiden vil blodårene innsnevres og begrense blodstrømmen til vevene. Denne tilstanden oppstår ofte i fingrene, tærne og muligens nesen, ørene eller brystvortene til pasienten ... noe som fører til at disse stedene har endringer i følelse og farge.

Både menn og kvinner har økt risiko for å utvikle Raynauds syndrom, som forårsaker cyanose i ekstremitetene, med en forekomst på ca. 3-5 %, mer vanlig hos kvinner mellom 20 og 40 år. Det antas at Raynauds syndrom kan skyldes en alfa-2 adrenerg respons som induserer spasmer, og virkningsmekanismen er ikke bestemt.

Raynauds syndrom er delt inn i 2 typer: 

• Primært Raynauds syndrom: Mer vanlig enn sekundært, forekomst over 80 %; ofte asymptomatisk eller viser tegn på andre lidelser. 
• Sekundær Raynauds syndrom: Har ofte en rekke symptomer og lidelser, hvorav de fleste er fra bindevevet.

Nikotin er vanlig ved sekundær Raynauds, men blir lett oversett. Raynauds syndrom er ofte assosiert med angina , migrene og pulmonal hypertensjon, noe som tyder på at Raynauds har en vasokonstriktormekanisme.

Raynauds syndrom oppstår på grunn av spasmer i arteriene som reduserer blodstrømmen til vev

Årsaker til Raynauds syndrom

Primært Raynauds syndrom har ingen kjent årsak. Men med sekundær Raynauds er det ofte forårsaket av årsaker som:

• På grunn av patologiske komplikasjoner: sklerodermi, revmatoid artritt , lupus ...
• På grunn av bivirkningene av noen medikamenter som metysergid, betablokkere, ergotamin, etc.
• På grunn av en usunn livsstil, forårsaker røykevanen også vasokonstriksjon ...
• Pasienter med skader som brukne ben eller brukne armer …

Håndskader er også en årsak til Raynauds syndrom

Symptomer og kliniske tegn på Raynauds syndrom

Raynauds syndrom involverer bindevev og kan forårsake smertefulle eller nekrotiske lesjoner. Sekundær Raynauds kan være forårsaket av systemisk sklerodermi og medfører risiko for å utvikle store sår på fingertuppene. 

Det vanligste symptomet på Raynauds syndrom er en brennende smerte, forkjølelse, parestesi eller mest merkbare er en endring i fargen på fingrene når de utsettes for stress, kulde eller vibrasjoner. Disse følelsene kan elimineres hvis de ovennevnte faktorene fjernes, og hånden kan gå tilbake til normal følelse og farge.

Et vanlig tegn på Raynauds syndrom er en markert fargeendring i fingrene. Den er ofte tydelig delt inn i tre faser (først blek, deretter blåfiolette og til slutt erytematøse flekker på grunn av varme og økt blodstrøm) eller bare én fase (rød lilla eller blå). Endringen i fargen på fingrene er vanligvis symmetrisk. Raynauds syndrom forekommer vanligvis ikke i leddene i fingrene og tommelen, men rammer vanligvis de tre langfingrene på hånden. Vasokonstriksjonen ved Raynauds varer vanligvis fra noen få minutter til flere timer.

 Raynauds syndrom er ofte preget av cyanose og fargeendringer i hendene

Diagnose av Raynauds syndrom

For å diagnostisere Raynauds syndrom, vil legen din stole på:

• Klinisk diagnose: Spørsmål om sykehistorie, symptomer gis til pasienten. Pasienter bør nøye beskrive tegn og symptomer på Raynauds.
• Tester for å diagnostisere underliggende lidelser: Blodprøver og tester er bestilt for å utelukke symptomer som ligner på Raynauds.

Noen typiske kliniske tegn for å diagnostisere primær Raynauds syndrom:

• Debutalder < 40="" age="" (regnskap for="" ⅔="" field="" matching).="">
• Symmetrisk, vanligvis mild smerte.
• Ingen vevsnekrose oppstod.
• Historie eller klinisk bevis tyder ikke på andre årsaker.

Diagnose av sekundær Raynauds syndrom er laget av følgende tegn:

• Debutalder > 30 år.
• Gir ofte sterke smerter og er ikke symmetriske.
• Pasienten har iskemiske lesjoner.
• Anamnese eller klinisk tilstedeværelse av andre lidelser.

Diagnostiske tester inkluderer trykk- og pulsbølgeformer. Blodprøver utføres også for å diagnostisere kollagen vaskulære sykdommer som: erytrocyttsedimentasjonshastighet [ESR], anti-DNA antistoffer, anti-CCP, C-reaktivt protein, Scl 70 antistoff.

Blodprøve er et av tiltakene for å støtte diagnosen Raynauds syndrom

Behandling av Raynauds syndrom

Behandling av primær Raynauds syndrom

Primær Raynauds er ofte forbundet med kulde. Derfor er det svært viktig å begrense eksponering for kalde steder, slutte å røyke og redusere psykisk stress, som også kan kombineres med avslapping å behandle. Behandling av livsstilsendringer kombinert med bruk av legemidler: 

• Kalsiumkanalblokkere er svært effektive som: nifedipin 60-90mg en gang daglig, amlodipin 5-20mg en gang daglig eller isradipin 2,5-5mg to ganger daglig. 
• Deretter kan du legge til Prazosin 1 - 5 mg med en frekvens på 1 til 2 ganger om dagen. 
• I tillegg, aktuell Nitroglycerine eller Pentoxifylline 400mg oralt 2-3 ganger om dagen, brukt etter måltider.
• Betablokkere, klonidin og ergotpreparater er kontraindisert fordi de forårsaker vasokonstriksjon eller forverrer symptomene. 

Behandling av sekundær Raynauds syndrom

Sekundær Raynauds er ofte tydelig i symptomer. Derfor foreskriver legen symptomatisk behandling av den underliggende sykdommen. Som med primær Raynauds syndrom, brukes også kalsiumkanalblokkere eller prazosin, i kombinasjon med en rekke medikamenter og tiltak som:

• Smertestillende, antibiotika: Brukes ved sterke smerter og tegn på betennelse.
• Ved iskemisk sår er kirurgisk fjerning nødvendig.
• Lavdose aspirin kan brukes for å forhindre trombose, men kan øke vasokonstriksjonen ved å hemme prostaglandiner.
• Pasienter som opplever symptomer på iskemi kan bli foreskrevet injiserbare prostaglandiner (epoprostenol, alprostadil, iloprost).

I tillegg til å behandle symptomer med bruk av medisiner, anbefales også kirurgi for å fjerne de cervikale eller regionale sympatiske nervene. Imidlertid er det fortsatt mye kontrovers om bruken av denne kirurgiske prosedyren. Det brukes kun til pasienter med progressive symptomer som ikke reagerer på alle de ovennevnte tiltakene. Sympatektomi kan eliminere symptomer på Raynauds syndrom, men det virker bare i 1 til 2 år etter operasjonen.

Raynauds syndrom er preget av vasokonstriksjon, men er reversibelt hvis det oppdages og behandles umiddelbart. Basert på informasjonen i artikkelen "Symptomer og kliniske tegn på Raynauds syndrom " delt av aFamilyToday-bloggen, kan leserne lese og lære mer om Raynauds syndrom for å bestemme tilstanden og få instruksjoner for behandling. Ønsker deg god helse og ikke glem å følge nettstatusen til aFamilyToday Blog for mer helseinformasjon!