Svulmende fontanell: Er det et bekymringsfullt tegn?

Mange foreldre som er i ferd med å ta vare på et barn kan bli bekymret når de ser fontanellen svulme ut og ikke vet hvordan fontanellen anses som unormal. Noen av helsetilstandene til barn kan manifesteres i fontanelen, som, hvis de blir forstått og overvåket fontanellendringene, kan hjelpe foreldre til å oppdage tidlig og rettidig intervenere farlige medisinske tilstander hos barn. .

Sammen med den fysiske og motoriske utviklingen til barnet endres også fontanellen til barnet i form og størrelse. Barnets fontanel har visse funksjoner i utviklingen av barnet, så foreldre som overvåker og evaluerer endringen av fontanelen er en viktig del av prosessen med å overvåke barnets helse. Så er den svulmende fontanelen et bekymringsfullt tegn?

Mekanisme for dannelse og utvikling av fontaneller med alderen

Den neonatale fontanellen er delt inn i to deler, anterior og posterior. Den fremre fontanelen er den diamantformede åpningen mellom parietalbenet og frontalbenet. Den bakre fontanellen er trekantet i form, plassert mellom parietal og occipital bein. 

Hos en normal fullbåren nyfødt er den fremre fontanelen 2,5-3 cm stor og lukkes når babyen er 12-18 måneder gammel. Den normale apikale artikulasjonslinjen er mindre enn 0,5 cm stor og vil gradvis lukkes i løpet av den første måneden. Den bakre fontanellen er mindre i størrelse enn den fremre fontanellen, og vil vanligvis lukkes når babyen er 2 til 4 måneder gammel, eller den kan til og med lukke seg før den fortsatt er i livmoren. Fontanellen er større enn normalt hos et prematurt spedbarn.

Selv om den myke huden ikke er beskyttet av hodeskallen, er ikke fontanellen for sårbar for ytre påvirkninger:

• Fontanellen bidrar til å skape rom mellom beinene i hodeskallen, slik at beinene kan bevege seg når babyens hode endrer form under fødselen. Denne bevegelsen forhindrer hodeskallebenene i å bli utsatt for stort press fra den normale leveringsprosessen, og forhindrer derved traumer og intrakraniell blødning.
• Fontanellen hjelper barn med å beskytte hjernevevet mot skader som fall, kollisjoner med det ytre miljøet under barnets motoriske utvikling.

Forklar fenomenet svulmende fontanel

Hos en normal nyfødt, når foreldre berører barnets fontanel, kan de se at fontanelen er et mykt, nesten flatt område sammenlignet med andre hudområder på bunnen av hodeskallen. Og ved å bruke hendene eller med det blotte øye kan du også se fontanellen stige og falle i henhold til hjerteslag. 

Dette fenomenet kan forklares fordi det menneskelige hjerneparenkymet alltid trenger en stor mengde blodtilførsel, og hjertet er ansvarlig for å pumpe blod til hjerneparenkymet under operasjonen. Derfor vil blodstrømmen til hjernen også fungere i henhold til hjerteslagsyklusen, og det er lett å se og føle i fontanellen når det ikke er noen hodeskalle som dekker hjerneparenkymet.

Under det fremre fontanelleområdet til barnet er det en passasje av den øvre langsgående venøs sinus med stor blodstrøm, så for hånd eller med det blotte øye kan barnets fontanel også sees stige og falle i henhold til syklusen av blodstrømmen. Dette fenomenet er en manifestasjon av et normalt fysiologisk problem som ikke påvirker helsen til barnet. 

Den svulmende fontanelen er et normalt tegn

Uvanlige fontanelletegn

Noe informasjon om et barns helseegenskaper kan uttrykkes gjennom formen, størrelsen og naturen til fontanellen. Følgende er noen kjennetegn ved fontanellen som reflekterer en abnormitet i barnets helse, og barnet bør overvåkes og undersøkes videre av spesialister og barneleger.

Fontanellen er konkav

Hvis fontanellen er normal i størrelse og litt forsenket, er det helt normalt. Imidlertid kan tegn på langvarig innrykk av fontanellene til et barn være et tegn på dehydrering når barnet ikke drikker nok eller mengden vann barnet mister er mer enn mengden absorbert av barnet i tilfeller som oppkast, diaré , feber og underernæring. 

Andre manifestasjoner som ytterligere kan tyde på dehydrering hos et barn kan omfatte mindre vannlating, munntørrhet, dårlig matlyst, matvegring, irritabilitet eller sløvhet. Hvis du oppdager at barnet ditt har de ovennevnte tegnene på dehydrering og barnets fontanel er konkav, er det nødvendig å umiddelbart gå til medisinske fasiliteter for rettidig undersøkelse og behandling. Dehydrering hos barn er en medisinsk nødsituasjon som krever tidlig intervensjon for å unngå hemodynamiske eller til og med livstruende tilfeller hos barnet. 

Foreldre må være oppmerksomme når barnet har en depresjon med dehydrering og væsketap

svulmende fontanell

Under normale fysiologiske omstendigheter hvor det er en plutselig økning i trykket inne i skallen i en kort periode, for eksempel når et barn er masete eller kaster opp, kan fontanellen virke større enn normalt. Men hvis en babys fontanel buler opp selv når babyen slutter å gråte eller når babyen hviler, kan det være et tegn på et reelt økt intrakranielt trykk , når væske samler seg i skallen eller reagerer på. Inflammasjon får hjerneparenkym til å hovne opp. Det er flere mulige årsaker til svulmende fontaneller:

• Hjerneblødning;
• Encefalitt, meningitt;
• Hydrocephalus ;
• Hjernesvulster.

Svulmende fontaneller hos barn er også en farlig tilstand som må sjekkes og behandles tidlig i medisinske fasiliteter

Fontanellen stenger for sent

En unormalt bred fremre fontanell eller når fontanellen ikke lukkes ordentlig når barnet utvikler seg, kan være en manifestasjon av en rekke medisinske tilstander som hypotyreose, spedbarns vitamin D-mangel, underernæring og Downs . Babyens fremre fontanel kan fortsette å utvide seg den første måneden etter fødselen før den begynner å lukke seg.

Hvis fontanellen ser ut til å lukke seg sakte eller senere etter 1 års alder, er det vanligvis et tegn på rakitt , underernæring eller en unormalt stor hjerne. I dette tilfellet må barnet undersøkes intensivt av spesialister og overvåkes for fysiske og motoriske utviklingsproblemer. 

Fontanellen lukkes for tidlig

I sjeldne tilfeller kan et barns fontanell lukke seg veldig tidlig på grunn av en gradvis økning i trykket i skallen. Tidlig lukking av fontanelen kan påvirke hjernens utvikling så vel som utviklingen av babyens hodeform. Imidlertid er tidlig fontanelllukking i de fleste tilfeller mild og krever ikke inngrep. Tidlig lukking av fontanelen kan være en indikasjon på noen av følgende forhold:

• Tidlig kraniosynostose hos barn (også kjent som kraniosynostose).
• Medfødt hypertyreose.
• Liten hjerne.

Denne artikkelen gir en oversikt over normale og unormale manifestasjoner av fontanellen hos barn. Hvis foreldre ser babyens fontanel stige og falle i henhold til hjerterytmen, er det et normalt fysiologisk fenomen og trenger ikke å være bekymret. Men hvis foreldre oppdager andre abnormiteter i barnets fontanell samt en endring i barnets generelle tilstand, må foreldrene ta initiativ til å ta barnet til et medisinsk anlegg tidlig for å bli undersøkt av en lege og pediatrisk spesialist for videre evaluering og oppfølging.