Sen postpartum blødning: årsaker og behandling

Blødning er en farlig obstetrisk komplikasjon. Hvis den ikke håndteres i tide, kan moren falle inn i en kritisk tilstand, til og med dø. I dagens artikkel vil aFamilyToday Blog dele informasjon med leserne rundt temaet sen postpartum blødning.

Sen postpartum blødning regnes som den viktigste årsaken til mødredødsfall over hele verden. Så hva er sen postpartum blødning? La oss finne svaret med apoteket i artikkelen nedenfor.

Hva er sen postpartum blødning?

Alle postpartum kvinner opplever vaginal blødning. Utfloden er vanligvis knallrød til å begynne med, deretter lysner fargen gradvis med en avtagende mengde de første dagene etter fødselen.

Men faktisk har noen kvinner mye blødning etter fødsel, som må overvåkes og behandles på et medisinsk anlegg. Denne overdrevne blødningen kalles postpartum blødning . Postpartum blødning oppstår når en kvinne mister mer enn 500 ml blod etter vaginal fødsel eller mer enn 1000 ml etter et keisersnitt i løpet av de første 24 timene.

Postpartum blødning er delt inn i 2 typer, inkludert:

• Tidlig postpartum blødning (primær blødning): Kraftig blødning som oppstår de første 24 timene etter fødselen.
• Sen postpartum blødning (sekundær blødning): Blødning som oppstår 24 timer til 12 uker etter fødselen, eller enda mer. I gjennomsnitt oppstår sen blødning vanligvis 1 til 2 uker etter fødselen. I følge statistikk opplever bare rundt 1% av kvinnene denne tilstanden.

Tegn på sen postpartum blødning er lett å gjenkjenne og skille fra andre tilstander som kan oppstå etter fødsel, spesielt:

• Utseendet til knallrøde blødninger varer mer enn noen få dager etter fødselen, til og med en måned og er svært vanskelig å kontrollere.
• Svimmelhet, tretthet på grunn av overdreven blodtap. I tillegg kan gravide også oppleve kaldsvette og forvirring.
• Hjertebank, lavt blodtrykk, rask eller overfladisk pust, rastløshet...

Hvis de ovennevnte tegnene vises eller andre uvanlige tegn, er det nødvendig å varsle det medisinske personalet for rettidig behandling.

Hva er sen postpartum blødning?

Årsaker til sen postpartum blødning

Sen postpartum blødning kan oppstå hvis en kvinnes livmor ikke trekker seg normalt sammen etter fødselen. Noen ganger oppstår sen blødning når placentaplakk eller fostervannsposer forblir i en kvinnes livmor etter fødselen. I tillegg kan en infeksjon også betraktes som en årsak til sen postpartum blødning.

I tillegg har kvinner med systemisk koagulopati også høyere risiko for postpartum blødning. Dette kan være en arvelig tilstand eller utvikle seg under graviditet på grunn av alvorlig svangerskapsforgiftning, morkakeavbrudd eller HELLP-syndrom . Dessuten kan blødning også stamme fra blodproppproblemer som fører til blødning etter fødselen. I noen tilfeller kan ikke årsaken til sen postpartum blødning bli funnet.

Medisinske eksperter peker også på en rekke faktorer som øker risikoen for blødning etter fødselen, spesielt:

• Anamnese med postpartum blødning ved tidligere fødsler.
• Studier viser at: Latinamerikanske og asiatiske kvinner har høyere risiko for blødninger etter fødselen enn kvinner av andre raser.
• Livmor: Dette er den vanligste årsaken til blødning etter fødselen. Blødning oppstår når musklene i en kvinnes livmor trekker seg sammen etter fødselen. Postpartum livmorsammentrekninger hjelper til med å stoppe blødninger på stedet der morkaken skiller seg fra livmoren. I tilfelle livmoren er strukket eller forstørret etter fødselen, kan det føre til at en kvinne får livmoratoni. 
• I tillegg kan blødninger etter fødselen også oppstå når en kvinne har fått mange barn, har gjennomgått en lang fødsel eller har store mengder fostervann.
• Placenta abnormiteter som placenta abruption, placenta previa eller placenta previa.
• Manglende morkake: Manglende morkake i livmoren kan umiddelbart forårsake blødning.
• Bruk bedøvelsesmidler, noen medikamenter for å fremkalle fødsel og medikamenter for å forhindre livmorsammentrekninger i tilfeller der det er risiko for for tidlig fødsel.
• Fødselen er langvarig eller fødselen går for fort.
• Gravide kvinner med blodsykdommer som disseminert intravaskulær koagulasjon eller Von Willebrands sykdom. Etter fødselen utvikler noen kvinner et hematom i vaginal- eller vulvaområdet. Von Willebrands sykdom er en blødningssykdom som gjør blødninger vanskelig å stoppe, mens spredt intravaskulær koagulasjon fører til at det dannes blodpropp i små blodårer og kan føre til alvorlige blødninger.
• Infeksjon av morkake og fostervann.
• Gravide kvinner med kolestasesykdom under svangerskapet.
• Overvektige gravide kvinner .
• Kvinner med svangerskapsforgiftning eller svangerskapshypertensjon.

Svangerskapshypertensjon er en av risikofaktorene for sen postpartum blødning

Hvordan behandle sen postpartum blødning?

Når du oppdager unormale tegn relatert til blødning etter fødselen, må du gå til sykehuset for undersøkelse og rettidig behandling. Her vil du bli innlagt på sykehus til blødningen er under kontroll og vitale funksjoner er tilbake til et stabilt nivå.

For det første kan legen din utføre en fysisk undersøkelse og starte intravenøse væsker for å gi deg væsker og medisiner for å hjelpe livmoren din å trekke seg sammen raskere. I tillegg kan legen din skrive ut antibiotika til deg i tilfelle det er mistanke om en infeksjon - årsaken til sen postpartum blødning.

Du må også ha en ultralyd for å sjekke om det er rester av placentavev i livmoren. Ved resterende placentavev vil legen utføre noen obstetriske teknikker som utvidelse og curettage av livmoren for å fjerne det gjenværende vevet.

I tillegg kan legen også plassere en liten ballong i livmoren din for å legge press på livmorveggen og klemme blodårer, og dermed hjelpe blodpropp. Denne ballongen plasseres vanligvis over natten med et kateter for å forhindre at blæren drenerer urin. I noen tilfeller av blødning som ikke stopper eller vitale tegn er ustabile, kan du trenge en blodoverføring.

Etter at blødningen etter fødselen er kontrollert, vil legen fortsette å foreskrive intravenøse væsker og legemidler for å fremme livmorsammentrekning.

Under behandlingen vil det medisinske personalet overvåke restitusjonen din nøye for å sikre god kontroll over blødninger etter fødselen og for å overvåke tegn på infeksjon (hvis noen). Du må kanskje fortsatt ta antibiotika.

Du kan bruke antibiotika hvis legen din mistenker en infeksjon

Forebygging av postpartum blødning

Profylakse av blødning etter fødsel bidrar til å redusere hyppigheten og dødeligheten hos kvinner etter fødselen på grunn av blødninger. Det generelle prinsippet i forebygging av blødning etter fødsel er å overvåke graviditeten og oppdage abnormiteter samt risikofaktorer tidlig for rettidig behandling. Noen tiltak for å forhindre postpartum blødning inkluderer:

• Fullfør regelmessige svangerskapskontroller som foreskrevet av legen din. De viktige milepælene for regelmessige svangerskapskontroller er de første 3 månedene av svangerskapet, de andre 3 månedene av svangerskapet og de siste 3 månedene av svangerskapet.
• Utfør nødvendige undersøkelser, tester og ultralyd for å screene for fostermisdannelser og eventuelle abnormiteter.
• Ta jern- og folsyretilskudd som anvist av legen din for å forhindre anemi under graviditet.
• Oppretthold et sunt kosthold, hvile og vitenskapelige aktiviteter.
• Når det er unormale tegn som magesmerter, vaginal blødning, svak graviditet , etc., er det nødvendig å umiddelbart gå til et medisinsk anlegg for undersøkelse og rettidig behandling (om nødvendig).

God behandling av graviditet er det beste tiltaket for å forhindre obstetriske komplikasjoner

Ovenfor er all informasjonen rundt temaet sen postpartum blødning som aFamilyToday Blog har samlet for å dele med leserne. Forhåpentligvis, gjennom denne artikkelen, kan leserne bedre forstå situasjonen med sen postpartum blødning og forstå noen tiltak for å forhindre postpartum blødning. Ønsker deg et sunt svangerskap og vellykket fødsel.