Lær om pigment gallestein

Gallestein er en av de vanlige galleblæresykdommene i tropiske land. Det finnes mange forskjellige typer gallestein og pigmentsteiner er blant de vanligste. Å lære om pigment gallestein vil hjelpe deg å forstå årsakene til steindannelse, risikofaktorene som bidrar til å forebygge og behandle sykdommen effektivt.

Gallestein er krystallisering av bilirubin, kalsiumsalter og kolesterol i galleblæren, og skaper galleslam eller steiner. Disse steinene er ofte skjult ganske godt, noe som gjør at denne sykdommen ikke har noen åpenbare symptomer. Det var først når pasienten hadde blokkert cystisk kanal og fikk smerter på grunn av betennelse at sykdommen allerede var på et alvorlig nivå.

Hva er pigment gallestein?

Pigmentgallestein består av kalsium og bilirubin og inneholder minst 90 % bilirubin, så de kalles også bilirubinsteiner. Dette er en vanlig form for gallestein i Sørøst-Asia, inkludert Vietnam. Hovedårsaken til pigmentgallestein kommer fra uhygieniske spisevaner som gjør at gallegangene blir infisert med bakterier eller parasitter.

Pigment gallestein oppstår når spisevaner ikke er hygieniske

Gallepigmentsteiner finnes ofte i de intrahepatiske gallegangene, den vanlige gallegangen og den vanlige levergangen. De er vanligvis små i størrelse, men det er også tilfeller der småsteinen er like stor som en golfball. Pigment gallestein består hovedsakelig av gallepigment bilirubin og er delt inn i brune pigmentsteiner og svarte pigmentsteiner.

Hvordan dannes pigmenterte gallesteiner?

Gallepigment bilirubin er nedbrytningsproduktet av hemoglobin. Etter at røde blodceller dør for å gi galle en gul farge, omdannes hemoglobin til bilirubin og spres i blodet. 

Normalt er leveren organet som er ansvarlig for å fjerne bilirubin fra blodet gjennom galleutskillelse. Imidlertid vil en ubalanse av bilirubin eller bilirubin som omdannes fra løselig til uløselig form i galle svekke leverfunksjonen og bidra til dannelsen av gallepigmentsteiner.

Klassifisering av pigment gallestein

Forskjeller i konsentrasjonen av komponenter i gallestein som kalsiumsalter, bilirubin og kolesterol vil skape en forskjell i fargen og konsistensen til steinen. Basert på farge, kommer pigment gallestein i to former, svart pigment gallestein og brun pigment gallestein.

Det finnes to typer pigment gallestein: svart pigment gallestein og brun pigment gallestein

Svarte pigmentsteiner

Steiner dannes på grunn av for mye bilirubin i gallen. På den tiden kombineres bilirubin med andre komponenter som kalsium for å lage pigmentkjerner. Løseligheten til pigmentkjerner i galle er svært dårlig, så de konvergerer lett og holder seg sammen for å øke i størrelse for å danne svart pigment gallestein. Karakteristisk for disse steinene er at de vanligvis er veldig harde.

Brune pigmentsteiner

Brune pigmentsteiner har mer kolesterol og mindre bilirubin enn svarte pigmentsteiner. Denne typen stein er vanligvis forårsaket av en bakteriell infeksjon i gallen. Bakterier omdanner bilirubin i galle fra den konjugerte (løselige) formen til den frie (uløselige) formen og utfelles deretter for å danne steiner. Fett i galle og kalsium har betingelser for å feste seg til pigmentkjernen og utvikle seg til gallestein. Denne typen stein er vanligvis brun i fargen med en blank overflate, glattere og mykere enn svartpigmenterte steiner, men vanskeligere å bryte.

Hva forårsaker pigment gallestein?

Det er mange årsaker som kan føre til dannelse av gallepigmentsteiner, vanligvis inkludert:

Har hemolytisk anemi (thalassemi)

Hemolytisk anemi er en sykdom preget av mangel på blodceller. Disse røde blodcellene har en unormal struktur eller mangler næringsstoffer (vitamin B12) som gjør dem mer utsatt for ødeleggelse og har kortere levetid.

Når røde blodlegemer brytes ned i store mengder, danner de bilirubin – det svarte eller rødbrune pigmentet som gir gallen dens gule farge. Dette pigmentet øker risikoen for dannelse av pigmentsteiner, oftest svarte pigmentsteiner.

Anemi er en av hovedårsakene til pigment gallestein

Ormeinfeksjon

Ascaris-infeksjon , tarmslyng som kommer inn i galleveiene er en vanlig årsak til pigmentsteiner. Mer enn 70 % av pasientene med pigment gallestein har ormegg eller ormer i steinene.

Når ormene og ormene kommer inn i gallegangene, begynner de å vokse, formere seg og etterlate døde kropper eller egg. Akkumulering av ormegg over tid hjelper gallepigmenter og kalsium å ha et sted å feste for å danne steiner. 

På den annen side forårsaker ormer også økt trykk i gallegangene, og skaper sår i gallegangene som blir steder for steiner å danne og utvikle seg senere. 

Sykdom sigdcelleanemi

Sigdcelleanemi er en arvelig tilstand som får røde blodlegemer til å deformeres, og gir dem form som en sigd. Disse røde blodcellene kan lett brytes ned når de beveger seg gjennom blodkar og organer i kroppen. Når de gjør det, frigjør de store mengder bilirubin, som samler seg i gallen og øker risikoen for å utvikle svarte pigmentsteiner.

E. coli-infeksjon er en av årsakene til pigment gallestein

E. coli-infeksjon

E.coli-bakterier er bakterier som vanligvis finnes i tarmkanalen og avføring. Ikke bare er årsaken til matforgiftning, høye konsentrasjoner av E.coli i gallegangene kan øke risikoen for pigmentstein. 

Pasienter blir infisert med E.coli-bakterier når de ved et uhell får i seg forurenset mat eller drikke. Å spise hygiene, begrense inntak av sjeldne matvarer, rå grønnsaker, drikke kokt vann for å unngå E. coli-infeksjon kan redusere risikoen for gallepigmentsteiner.

Har skrumplever

Kronisk cirrhose kan være en katalysator for dannelsen av pigmenterte gallesteiner. Dette er en sykdom som fører til at levervev erstattes av fibrøst vev, arrdannelse, forårsaker svekkelse eller tap av leverfunksjon. Skrumplever får leveren til å produsere store mengder bilirubin, som ubalanserer konsentrasjonen av komponenter i gallen, noe som øker risikoen for å utvikle pigmentsteiner.

Pigmenterte gallesteiner er farlige sykdommer for kroppen, men kan kureres fullstendig hvis de oppdages tidlig. Informasjonen ovenfor vil helt sikkert hjelpe deg å forstå mer om denne sykdommen så vel som årsakene til dannelse av pigmentstein. Som et resultat kan du velge passende forebyggings- og behandlingsløsninger.