Kan hjernedød kureres? Kriterier for diagnostisering av hjernedød

Pasienten går inn i en vegetativ tilstand når hjernedød. Når en pasient er hjernedød, vil familiemedlemmer lure på om hjernedød er helbredelig for å avgjøre om de skal fortsette med vegetativt liv eller slutte å ta støttende tiltak.

Hva er hjernedød, er det farlig eller ikke? Når en kjær lider av hjernedød, spør familiemedlemmer ofte legen om hjernedød kan kureres. Se den følgende artikkelen for å lære alt om hjernedød.

Hva er hjernedød?

Det fullstendige tapet av funksjon av hjernen og hjernestammen kalles hjernedød. Strukturen som forbinder de to halvkulene i hjernen og ryggmargen er hjernestammen, som leder nervesignaler fra hjernen til periferien gjennom ryggmargen. I tillegg regulerer og kontrollerer hjernestammen aktivitetene til respirasjon, sirkulasjon og temperaturregulering...

Når de funksjonelle aktivitetene til hjernen, hjertet og lungene er fullstendig stoppet, vil pasienten bli diagnostisert som hjernedød. Observerbare kliniske manifestasjoner som bankende hjerte, myk kropp, varme og rosa ekstremiteter er takket være medisinsk støtteutstyr. Hjernedød er forskjellig fra klinisk død fordi den er permanent og irreversibel.

I klinisk praksis er det mange pasienter innlagt på sykehus med andre organsystemer som fortsatt kan fungere på egen hånd som hjerteslag, urin produseres fortsatt, men de er i dyp koma, EEG-tester oppdages ikke normal hjerne bølger. Disse tilfellene tolkes som decerebral spastisitet eller ufullstendig hjernedød.

Hjernedød er fullstendig tap av funksjon av hjernen og hjernestammen

Årsaker til hjernedød

Hjernedød er forårsaket av mange forskjellige årsaker, og hver pasient har en annen årsak. Noen tilfeller er forårsaket av en enkelt hjerneskade, mens andre er forårsaket av flere årsaker. De vanligste årsakene til hjernedød inkluderer traumatisk hjerneskade , intraparenkymal blødning, subaraknoidal blødning, meningeal abscess og meningitt.

Når intrakranielt trykk er høyere enn gjennomsnittlig blodtrykk, kan ikke blod fra hjertet pumpes til hjernen, noe som fører til at hjerneceller mangler oksygen, blir ødematøse og øker intrakranielt trykk for å danne en sirkel.

Kan hjernedød kureres?

Så er hjernedød helbredelig ? Ved hjernedød kan pasienten ikke puste selvstendig og er ikke i stand til å reagere på noen stimulans fra det ytre miljøet. Pasienten vil dø veldig raskt, etter bare noen få minutter hvis det ikke er noen livreddende maskin og legenes nødhjelp. Selv med en livreddende maskin kan en pasient med hjernedød dø.

En person med hjernedød vil ikke lenger ha nevral aktivitet i hjernen eller hjernestammen. Uten hjernen ville ikke kroppen produsere hormonene den trenger, viktig for å opprettholde kroppens biologiske prosesser, inkludert mage-, nyre- og immunfunksjon i mer enn en uke.

Kroppstemperaturen til en person med hjernedød kan heller ikke opprettholdes, så kroppen må dekkes med et teppe for å holde dem varme, ved høy romtemperatur og noen ganger varm intravenøst.

Som konklusjon er de fleste pasienter med hjernedød uhelbredelige.

Er hjernedød helbredelig er spørsmålet om familien til en pasient med hjernedød

Kriterier for diagnostisering av hjernedød

Å konkludere med en hjernedød pasient er en jobb som krever høy nøyaktighet og er lovlig. For å komme til en konklusjon om hjernedød, bør den bestemmes ved bruk av en kombinasjon av ulike kriterier, inkludert observasjon av kliniske symptomer, utførelse av kliniske studier, laboratoriemetoder og dødstidspunkt.

Kliniske kriterier basert på symptomer

Diagnosen hjernedød bør baseres på følgende symptomer hos pasienten:

• Går i dyp koma.
• Tap av lysrefleksjon.
• Den utvidede pupilldiameteren ble festet til ca. 4 mm i begge øyne.
• Tap av hornhinnerefleks beskytter øyet.
• Tap av hosterefleks som respons på stimuli som sug av sputum.
• Tap av hoderefleks.
• Tap av vestibulær øyerefleks.
• Manglende evne til å puste spontant når respiratoren fjernes.

Kliniske studier

For å vite om hjernedød kan kureres, må leger diagnostisere hjernedød. Etter at pasienten er mistenkt for hjernedød, vil legen utføre andre kliniske tester for å bekrefte diagnosen, inkludert:

• Hostetest:  Hosterefleks er fraværende under endotrakeal aspirasjon av sputum og stimulering på stedet for bifurkasjon av hovedbronkusen.
• Sjekk hodereflekser:  Pasientens øyeeple beveger seg ikke i motsatt retning når pasientens hode vippes til den ene siden.
• Vestibulær øyereflekstest:  Når kaldt vann injiseres i ørene, reagerer ikke pasientens øyne ved å kaste et blikk mot øret med vannpumpen. Den vestibulære øyerefleksen ble testet først etter at den første okulære refleksen ble testet for tvetydige resultater.
• Apnétest:  Pasienten settes på mekanisk ventilasjon i ca 10 minutter med 100 % oksygeninnhold, deretter tas respiratoren ut og pasienten puster gjennom endotrakealtuben i 10 minutter. En positiv apnétest indikerer at pasienten ikke klarer å gå tilbake til å puste på egen hånd.

Parakliniske kriterier

Følgende metoder for å diagnostisere hjernedød inkluderer:

• EEG:  Når du utfører en EEG-måling, viser resultatene et flatt hjernebølgebilde. normale hjernebølger blir ikke observert.
• CT-skanning av hjernen :  Når du utfører en datatomografisk skanning av hjernen, med kontrastinjeksjon, viser ikke resultatene bilder av blodårer som forsterkes.
• Transkraniell Doppler-ultralyd: Ikke noe normalt dopplerbilde eller tilstedeværelse, men tap av diastoliske bølger hos hjernedøde pasienter.
• Cerebralt angiogram:  Ikke sett på hjerneangiogram.
• Hjerneradioisotopskanning:  Etter 30 minutter, 60 minutter og 120 minutter var det ingen konsentrasjon av radioaktive stoffer i hjerneparenkymet.
• Kriterier for diagnostisering av hjernedød:  Fra det tidspunkt pasienten viser typiske kliniske symptomer på hjernedød, er tiden for å diagnostisere hjernedød minst 12 timer.

EEG er en av måtene å diagnostisere hjernedød

Å identifisere et tilfelle av hjernedød er en kompleks juridisk prosess. I henhold til Helsedepartementets forskrifter skal teamet for å diagnostisere hjernedød omfatte tre leger som oppfyller de foreskrevne vilkårene. Fra første diagnose, gjenta tester for hjernedød etter 6 og 12 timer.