Intrakranielt hypertensjonssyndrom: Årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Syndromet med økt intrakranielt trykk er et av syndromene i nevrologiske sykdommer. Dette regnes som et farlig syndrom og kan være livstruende hvis det ikke oppdages og behandles umiddelbart. Så hva er intrakraniell hypertensjon? Hva er årsaken til dette syndromet? Hvilke symptomer inkluderer dette syndromet og hvordan behandles det? Alt vil være i artikkelen nedenfor.

Hva er intrakraniell hypertensjon? Dette er et tema som mange er interessert i. For å forstå det ønsket, i dagens helseartikkel, vil aFamilyToday Blog dele informasjon om dette emnet med leserne. Så ikke hopp over denne artikkelen!

Hva er intrakraniell hypertensjon?

Hva er intrakraniell hypertensjon?

Hodeskallen er en stiv struktur med fast volum. I hodeskallen er det hjerneorganisering, cerebrospinalvæske og blod. Dette er organene som spiller en viktig rolle i å skape intrakranielt trykk, og patologier som forårsaker økt volum av disse organene forårsaker alle økt intrakranielt trykk.

Dermed er økt intrakranielt trykk en økning i trykket i hjernen. Dette syndromet kan være forårsaket av økt mengde væske rundt hjernevevet, for eksempel økt cerebrospinalvæske, økt blodvolum i hjernen på grunn av traumer eller sprukket hjernesvulst. Syndromet med økt intrakranielt trykk er forårsaket av 3 hovedmekanismer inkludert: cerebralt ødem, hydrocephalus og sirkulasjonsstagnasjon.

Gjennomsnittlig intrakranielt trykk varierer fra 7 - 15 mmHg og maksimumsgrensen kan være opptil 20 - 25 mmHg. En og annen forbigående økning i intrakranielt trykk er assosiert med fysiologisk aktivitet som nysing, hosting, anstrengelse eller Valsalva-manøvrer.

Syndromet med økt intrakranielt trykk er en svært farlig tilstand som kan være livstruende. Derfor må pasienter oppdages og behandles tidlig for å unngå å forårsake uforutsigbare komplikasjoner som sentral infiltrasjon, cerebellar herniering over cerebellar tentakel, cerebellar amygdala, optisk atrofi, mangel på hjerneblod...

Årsaker til økt intrakranielt trykk

Årsaker til økt intrakranielt trykk inkluderer:

• Diffuse intrakranielle lesjoner inkluderer: Hematomer fra traumer eller hjerneslag, svulster, abscesser og hjerneødem forårsaket av infeksjon, parasittisk infeksjon eller soppinfeksjon.
• Hjerneødem: Epilepsi eller langvarig hypoksi forårsaker cerebralt ødem, metabolsk encefalopati (leversykdom, nyresykdom, endokrine sykdommer), infeksjoner i sentralnervesystemet (meningitt, encefalitt) kan oppstå, forårsake alvorlig cerebralt ødem .
• Økt cerebrospinalvæske på grunn av økt CSF-produksjon og choroid plexus tumor.
• Nedsatt cerebrospinalvæske reabsorpsjon på grunn av obstruktiv hydrocephalus og meningitt eller granulomatose.
• Økt blodgjennomstrømning på grunn av kompresjon av halsvenen, venøs sinus trombose, økt sentralt venetrykk, nakkekirurgi, etc., forårsaker obstruksjon av utløpskanalen i venen.
• I tillegg er syndromet med økt intrakranielt trykk også forårsaket av en rekke andre årsaker som idiopatisk eller godartet økt intrakranielt trykk, hodeskalledefekter, overdose av tetracyklin eller overskudd av vitamin A.

Symptomer på forhøyet intrakranielt trykksyndrom

Noen vanlige symptomer hos pasienter med hevet intrakranielt trykksyndrom inkluderer:

• Hodepine: Dette er det tidligste og vanligste symptomet hos de fleste pasienter med dette syndromet. I de tidlige stadiene vises dette symptomet vanligvis om morgenen, smerten er kortvarig og går over av seg selv. I det senere stadiet øker hodepinen, smerten er intermitterende, smerten vises ved stillingsbytte, hodepinen er noen ganger lokalisert, og når det er atrofi av synsnerven etter ødemet, er hodepinen borte. I noen få tilfeller har pasienten en kjedelig og vedvarende hodepine.
• Kvalme, oppkast: Dette er også et vanlig symptom hos personer med forhøyet intrakranielt trykksyndrom. Dette symptomet oppstår vanligvis om morgenen med hodepine. Pasienter kaster ofte opp som ikke er relatert til måltider. Pasienten kan ha kraftig hodepine etterfulgt av oppkast. Oppkast lindrer hodepine.
• Psykiske lidelser: Mild stagnasjon (langsom og lite fleksibel reaksjon på det ytre miljø), økt intrakranielt trykk (likegyldighet, tap av kognitiv evne), selv pasienten kan falle i en tilstand av sløvhet, agitasjon og koma.
• Papilleødem: Med nivåer som spenner fra peri-optisk ødem til papilleødem. Disse nivåene avhenger av varigheten og omfanget av økningen i intrakranielt trykk.
• Synsforstyrrelser: Dobbeltsyn på grunn av unilateral eller bilateral IV-ledningslammelse. Dette symptomet kan være relatert til økt intrakranielt trykk som ikke er relatert til årsaken.
• Økt hodeomkrets hos barn under 5 år på grunn av ICP forårsaker hodeskalleutvidelse.
• Kramper: Kan ha partielle anfall eller generaliserte kramper eller sekundær generalisering.
• Sirkulasjonsforstyrrelser: Økt svetting, langsom puls, økt blodtrykk.
• Respirasjonsdysfunksjon: Pusten bremser og blir dypere ettersom sykdommen utvikler seg.
• I tillegg kommer noen andre funksjonslidelser som: Svimmelhet med gangataksi, tinnitus, anfall, endokrine lidelser.

Hodepine er et typisk symptom på forhøyet intrakranielt trykksyndrom

Diagnostiske og terapeutiske tiltak for økt intrakranielt trykk

Diagnostiske tiltak for økt intrakranielt trykk

Noen tiltak for å hjelpe leger med å diagnostisere økt intrakranielt trykk inkluderer:

• Utnyttelse av medisinsk historieinformasjon inkludert: Nylige hodeskader eller diagnostiserte medisinske tilstander, sensorisk undersøkelse, mental tilstand...
• Vurder cerebrospinalvæsketrykket ved lumbalpunksjon.
• CT-skanning for å observere og evaluere hjernens tilstand.
• For å bekrefte diagnosen kan legen bestille magnetisk resonansavbildning for å oppdage endringer i hjernens parenkym.

CT-skanning av hjernen er en av metodene for å diagnostisere økt intrakranielt trykk

Behandling av økt intrakranielt trykk

Behandling for økt intrakranielt trykk avhenger av hastigheten som intrakranielt trykk utvikler seg med. Prinsipper for behandlingsmål inkluderer: Opprettholde cerebralt perfusjonstrykk, behandling av årsaken til økt intrakranielt trykk og reduksjon av intrakranielt trykk. Spesielt er reduksjon av intrakranielt trykk et presserende mål i behandlingen av økt intrakranielt trykk. 

Behandlinger for økt intrakranielt trykk inkluderer:

Endokrine behandlinger: 

• La pasienten ligge med hodet i 30 grader, hold nakken rett for å lette venøs drenering fra hodet.
• Bruk hypertoniske løsninger som Mannitol, Furosemid for å redusere hjerneødem.
• Bruk steroider som Dexamethason 4 mg.
• Øk ventilasjonen for pasienten.
• Lavere kroppstemperatur.
• Anestesi med barbiturater.
• Bruk beroligende midler, antikonvulsiva (om nødvendig).
• Kontroller blodtrykket.

Behandle årsaken:

• Kirurgi for å fjerne svulsten, kirurgi for å fjerne hematomet.
• Gjennomføre strålebehandling og kjemoterapi.
• Plasser et ventrikulært dren.

Kontroller blodtrykket for å sikre at blodtrykket forblir på et nivå som er tilstrekkelig til å opprettholde CPP > 60 mmHg

Ovenfor er all informasjonen rundt hevet intrakranielt trykksyndrom som aFamilyToday Blog har samlet for å dele med leserne. Forhåpentligvis, gjennom denne artikkelen, kan leserne bedre forstå syndromet med økt intrakranielt trykk samt metoder for å hjelpe til med å diagnostisere og behandle dette syndromet. Ikke glem å fortsette å følge nettsiden til Apoteket for å oppdatere nyttige helseartikler hver dag!