Hvordan skifte sårforbindingen riktig og trygt

Skifte av sårforbinding bør følge medisinske forskrifter for å sikre pasientens sikkerhet. Hvordan du skifter sårforbindingen riktig og trygt vil bli presentert av enFamilyToday-blogg i artikkelen nedenfor.

Å bytte bandasje og vaske såret på riktig måte bidrar ikke bare til å holde såret rent og unngå infeksjon, men fremskynder også helingsprosessen. Avhengig av type sår vil det være visse prinsipper og prosedyrer. Slik bytter du sårbandasjen på en riktig og sikker måte  .

Klassifisering av vanlige sårtilstander

Hvert sår har sine egne egenskaper og egenskaper. Basert på klassifiseringen av såret vil forskjellige bandasje- og sårvasketeknikker bli brukt.

For rene (ikke-smittsomme) sår

Rene sår er ikke-smittsomme sår som ikke produserer væske eller inflammatorisk puss. 

• Gruppen av sår som ikke trenger å sys: ingen hevelse, ingen puss, god hudvekst og god fremgang.
• Gruppe av sår som skal sys: Kanten på suturen er flat, det er ingen hevelse ved posisjonen til stingene, det er ingen væske, ingen svie, ingen rødhet eller ubehag.

For infiserte sår

• Sår uten suturer: Det er rødhet rundt såret, i såret er det mye væske, puss og mange nekrotiske områder. For dype sår er skadeomfanget omfattende, noe som fører til risiko for alvorlig infeksjon i stor skala.
• Sammensydde sår: Stingene har betennelse, rødhet, rundt såret, det skadde området føles smerte og svie. I tillegg har pasienten høy feber.

Hver type sår vil ha forskjellige bandasjeskift 

Forbered før du skifter bandasjer, vasker sår

• Informer pasienten nøye før du utfører bandasjeskift, sårvask
• Observer og vurder sårtilstanden.
• Medisinsk personale må vaske hendene med antiseptisk, sørg for å alltid bruke medisinske hansker under prosedyren.
• Gjør deg klar med de nødvendige verktøyene for å endre, vask såret, vær oppmerksom for å sikre sterilitet.

Hjemmelaget sårbandasjeskiftesett 

Hvordan skifte sårforbindingen riktig

For ikke-smittsomme sår

• La pasienten sitte eller ligge i en komfortabel stilling.
• Legg en pute over lem hvis skaden er ekstremitet, spre en pute eller plastikk under såret.
• Fjern forsiktig den gamle bandasjen fra såret, og vær nøye med det blødende såret. I tilfelle det er væske eller tørket blod på såret, bruk en bomullsdott dynket i vann og legg den så oppå den gamle bandasjen for å gjøre såret fuktigere, lettere å skrelle, og fjern deretter bandasjen sakte.
• Kast den gamle dressingen i den medisinske avfallsbeholderen.
• Observer og vurder kort tilstanden til såret: Sjekk om såret er hovent, rødt, bløder eller ikke.
• Bruk rent gasbind for å suge opp den antiseptiske løsningen for å vaske såret, fra innsiden av såret til utsiden av den friske huden. Absorber forsiktig, ikke gni kraftig.
• Bruk lite gasbind eller tørr bomull for å tørke såroverflaten forsiktig.
• Legg fersk sterilt gasbind over såret.

For suturerte sår, etter en periode, bytt bandasje, vask såret regelmessig, fremgang godt når såret er på ung hud, tørr på overflaten, uten utflod eller puss. Ved hodesår kan ansiktet kuttes etter 5 dager. Andre områder kan fjernes etter 7 dager. 

Slik klipper du tråd: Bruk en Kocher-klemme og tre deretter saksen tett inntil huden, klipp av de utsatte delene, trekk ut tråden på motsatt side av kuttet.

Skift bandasjer for ikke-infeksiøse sår 

Ved infisert sår

Suturert sår:

Prosedyrene for forberedelse og bandasje er lik de for ikke-infiserte sår. Du må imidlertid gjøre ett trinn til som følger:

• Observer såret, hvis du ser tegn på alvorlig infeksjon som hevelse, rødhet, strekkmerker osv., må du bruke en antiseptisk løsning for å vaske utsiden av såret.
• Bruk Kocher-tangen og skarp saks til å klippe en liten knute i det infiserte området, og bruk deretter Kocher-tangen for å skille sårkanten litt.
• Bruk gasbind til å trykke forsiktig langs lengden av såret for å absorbere all væske fra såret. Fortsett å gjøre dette til såret er helt rent. 
• Bruk en annen ren gasbind for å tørke såret.
• Påfør fersk gasbind over såret og bind som vanlig. 

Sår uten suturer:

• Etter å ha fjernet de gamle bandasjene og gasbindene, bruk gasbind for å rense og absorbere væske og puss i såret. Desinfiser deretter såret med en spesialisert løsning eller hydrogenperoksid. 
• Bruk saks for å skjære bort det nekrotiske og knuste vevet. Hvis såret er komplisert, i en vanskelig å se stilling, er det nødvendig å fjerne puss og fremmedlegemer.
• Store infiserte sår tar ofte lang tid å gro, så kontinuerlig irrigasjon (eller Carrel-metoden) er nødvendig. Løsningen som brukes til vanning er en blanding av dakin, 3 % borvann, 0,2 % sølvnitrat.
• Vask såret forsiktig til overflaten er fri for puss og væske. For sår som er for dype, kan en meche plasseres for å drenere væske og puss ut.
• Gjenta deretter de samme trinnene. 

Skift bandasjer for infiserte sår 

Ting å merke seg når du skifter sårbandasje

• Overhold fullstendig aseptisk teknikk før, under og etter sårrenseprosessen.
• Vask såret fra innsiden til utsiden, ovenfra og ned og fordel ca. 5 cm fra såret for å sikre at såret blir renset på en mest mulig ren måte.
• Operasjonen skal være skånsom for å unngå å forårsake smerte hos pasienten. Dessuten er det alltid nødvendig å trøste og oppmuntre pasienten til å redusere angst.
• Begrens bruken av hydrogenperoksid til å rense sår som ikke viser tegn på infeksjon fordi de kan gjøre at såret tar lengre tid å gro.
• Smertestillende kan brukes ved store sår.

Hydrogenperoksid kan gjøre at sår tar lengre tid å gro 

Metoder for å sikre pasientsikkerhet ved bandasjeskift

• Garantert sterilitet.
• Observer alltid nøye, vurder tilstanden til såret under bandasjeskiftet.
• Hvis såret er veldig skittent, vask utsiden av såret først, og klyp så når du vasker innsiden.
• Bandasjer som er tungt gjennomvåt med væske bør skiftes umiddelbart for å unngå hudsår.
• Eksisjon hvis såret har mye nekrotisk vev.
• Bruk en støvsuger (VAC) eller biobandasjer for å hjelpe såret til å gro raskere.
• Dekk såret godt nok.
• Instruer pasienten til å ha et kosthold og treningsregime som er tilpasset den medisinske tilstanden.
• Håndter bandasjer og andre medisinske instrumenter pent og rent for å unngå infeksjon.

I artikkelen ovenfor har vi vist hvordan du skifter sårbandasje, selv om dette er en relativt enkel prosedyre, krever den stor forsiktighet. Dessuten må du følge tingene vi har notert for å holde deg selv og pasientene dine trygge!