Hva er uremi syndrom? Årsaker og behandlingsmetoder for høyt blodureasyndrom

Hyperurikemi syndrom kan forårsake mange livstruende komplikasjoner. Pasienter med uremi er ofte ledsaget av mange andre komplikasjoner som nyresvikt (plutselig - akutt eller progressiv over tid - kronisk), høyt blodtrykk, anfall, hjerneslag, koma, tilstander med forstyrrelser i blodkoagulasjon, kardiovaskulær, fordøyelseskanal... Så hva er uremi syndrom?

De siste årene har antallet pasienter med uremisyndrom økt. Informasjonen om syndromet gitt på informasjonssidene er imidlertid fortsatt forvirrende. For å gi leserne en bedre forståelse av uremi, delte aFamilyToday-bloggen artikkelen "Hva er uremi? Årsaker og metoder for behandling av høyt uremisyndrom" nedenfor. Lesere kan henvise til for mer nyttig informasjon om "high blood urea syndrome"!

Hva er uremi syndrom?

Hemolytisk uremisk syndrom (HUS) er en gruppe sjeldne sykdommer, karakterisert ved hemolytisk anemi , trombocytopenisk purpura, nyresvikt (akutt) eller kronisk), alvorlig skade på nervesystemet, mikrovaskulær sykdom. HUS oppstår når barn har Shiga-infeksjoner, en giftproduserende bakterie, eller voksne også er i faresonen.

Årsaker til uremi syndrom

HUS har mange årsaker, men de viktigste er:

• Tarminfeksjoner: Escherichia coli eller Sero type 0157:H7 er tarmbakterier som forårsaker hemolytisk uremisk syndrom hos mennesker. I tillegg møter pasienter med uremi også noen bakterier, inkludert Salmonella, Shigella og noen andre ikke-spesifikke tarmbakterier. Eller pasienter som er infisert med pneumokokker, HIV er også i faresonen for HUS.
• Primær: Hyperurikemi syndrom kan oppstå primært, men årsaken er ukjent.
• Ved uremi er flere andre relaterte tilstander eller tilstander ofte forbundet. 
• Et annet sjeldent tilfelle av hemolytisk uremisk syndrom på grunn av dysregulering av komplementsystemet: Komplementforstyrrelser på grunn av mutasjoner i gener som kontrollerer proteiner eller fra medfødte lidelser.

Klassifisering av uremisyndrom

Hemolytisk uremisk syndrom har 3 kliniske former, de er forskjellige i kliniske manifestasjoner, men har også visse fellespunkter.

Eksempler er: lignende histopatologiske endringer i stammen, pasienter med akutt eller kronisk glomerulær skade, pasienter med en historie med akutt sykdom med trombose av blodplater og fibrin i små arterier, glomerulære arterier og kapillærer. Disse lesjonene er preget av arteriell veggfortykkelse som ligner på sklerodermi eller ondartet hypertensjon. 

Hyperurikemi som forårsaker akutt eller kronisk glomerulær skade

Trombocytopenisk purpura (trombotisk trombocytopenisk purpura)

Denne formen forekommer vanligvis hos kvinnelige pasienter mellom 10 og 50 år. Feber og trombocytopeni (ofte med purpura) er de to mest karakteristiske symptomene. I tillegg kan pasienter ha nevrologiske abnormiteter, mikrovaskulær sykdom, nyresvikt eller hemolytisk anemi. Ved sykdomsstart har pasienten influensalignende symptomer. Den neste fasen av progresjon, vises purpura og ledsaget av symptomer på nyre- og nevrologisk svikt. 

Barnas kropp

Hyperurikemi syndrom hos barn er ofte forårsaket av pasientens periode med tarmvirusinfeksjon eller bakteriell infeksjon. De første symptomene er oppkast, diaré, mild til alvorlig, frigjøring av giftstoffer fra Escherichia (spesielt serotype 01:H7) eller toksiner fra andre bakterier. Hos denne typen oppstår nyresvikt mer alvorlig enn ved trombocytopenisk purpura. Anuri utgjorde 50 % av de totale pasientene, som ofte opplevde høyt blodtrykk .

Voksen kropp

Hemolytisk uremisk syndrom hos voksne er primært. Men i noen tilfeller kan en kombinasjon av andre tilstander eller tilstander sees, slik som: Graviditet (spesielt i løpet av de siste 3 månedene), bruk av p-piller som inneholder østrogen, kreft i bukspyttkjertelen, kreft i mage-tarmslimhinnen, prostatakreft, oral ciklosporin, kjemoterapi med mitomycin eller i kombinasjon med bleomycin og cyplatin. I likhet med den pediatriske typen kan pasienter i stadiet av gastroenteritt forekomme, men er svært sjeldne. 

Kliniske symptomer 

Pasienter med uremi har spesifikke tidlige eller sene kliniske symptomer som:

• Tidlige symptomer: I de tidlige stadiene av HUS har pasientene ofte feber, oppkast og alvorlig diaré. Nerver faller inn i en tilstand som lett svekkes av stimulering, pasienter er ofte likegyldige til det ytre miljøet. 
• Sensymptomer: Pasienter har tilstander som oliguri, anuri, purpura i flekker eller flekker på grunn av trombocytopeni, blek hud på grunn av anemi. Gul hud og slimhinner på grunn av hemolyse, nedsatt bevissthet, og eventuelt koma. Klinisk undersøkelse avdekket hepatomegali, splenomegali og noen abnormiteter i nervesystemet.

Diagnose av uremi syndrom

Uremisk syndrom diagnostiseres basert på kliniske og laboratoriesymptomer. Pasienter med kliniske symptomer på HUS vil gjøre en rekke tester som: hematologiske tester, koagulasjonstester, biokjemiske blodprøver, urinprøver... og ta en nyrebiopsi.

Hemolytisk uremisk syndrom må skilles fra disseminert intravaskulært koagulasjonssyndrom basert på følgende kriterier: HUS med trombocytopeni, normale blodkomplementnivåer, normale protrombin- og APTT-forhold. 

Diagnose av HUS er basert på kliniske symptomer og laboratorietester

Behandlinger 

Uremisk syndrom forårsaker ofte alvorlige komplikasjoner hos både barn og voksne. Ved pasienter med akutt nyresvikt er det risiko for død. Behandle HUS ved å gjenopprette blodplateantallet. Gjenoppretting av blodplateantallet resulterer i en respons på både iskemisk nekrose forårsaket av blodplatetrombose og blødning indusert av trombocytopeni. Graden av fullstendig utvinning er 60 % for voksne og barn har en bedre prognose. 

• Transfusjon av røde blodceller og blodplater: En nødvendig betingelse for behandling av uremi, men kan forårsake to potensielle komplikasjoner: nyresvikt på grunn av omfattende trombose og opptreden av nye nevrologiske symptomer eller forverring av gamle nevrologiske symptomer. 
• For pasienter som tar høye doser av Prednisolon 2mg/kg/dag, brukt alene, er effektivt for milde former. Imidlertid, hvis blodplateantallet ikke øker innen 48 timer etter administrering, bør plasmautveksling vurderes. Aspirin og dipyridamol er to antiplate-midler, så de er ikke effektive alene, men er nyttige når de legges til plasmautveksling.
• Transfusjon eller plasmautveksling er den metoden som fungerer best.
• Ved akutt nyresvikt kan ekstrarenal dialyse utføres. 

Plasmatransfusjon er den beste behandlingen for uremisyndrom

Ovenfor er all informasjon om artikkelen "Hva er uremisyndrom? Årsaker og metoder for behandling av høyt uremi syndrom" delt av aFamilyToday Blog. Lesere kan referere til det for å vite mer om uremisyndrom , hvis pasienten har symptomene ovenfor, er det nødvendig å ta dem til et medisinsk anlegg for rettidig undersøkelse og behandling. Ønsker deg god helse og ikke glem å følge aFamilyToday Blog-nettstedet for mer helseinformasjon!