Hva er nodulær struma og hvordan behandles det?

Det finnes mange forskjellige typer struma, inkludert nodulær struma. Så, er nodulær struma farlig og hvordan bør det behandles?

Det finnes mange forskjellige typer struma, inkludert nodulær struma. Så, er nodulær struma farlig og hvordan bør det behandles?

Som en viktig endokrin kjertel som ligger foran på halsen, er skjoldbruskkjertelen ansvarlig for å kontrollere kroppens metabolisme ved å produsere hormonene T3 og T4. Når skjoldbruskkjertelfunksjonen er forstyrret, kan det forårsake struma. Avhengig av alvorlighetsgrad, struktur og symptomer, er struma delt inn i følgende 3 typer.

Klassifisering av strumasykdom

Enkel struma

Denne sykdommen forekommer hovedsakelig hos kvinner på tidspunktet for mange fysiologiske endringer som pubertet, graviditet, overgangsalder. Sykdommen har ofte få manifestasjoner inntil nakkeområdet er unormalt stort, eller først oppdaget ved en tilfeldighet etter en fysisk undersøkelse. Imidlertid er det fortsatt tilfeller av enkel struma som forårsaker kompresjon av andre organer som larynxnerven som fører til heshet, pustevansker, kvelning ved svelging, ...

Fordi det ikke påvirker hormonnivåene som produseres av skjoldbruskkjertelen, kan enkel struma gå over av seg selv, eller etter en periode med behandling med enkle strumamidler . Men etter å ha blitt frisk fra sykdommen, er det fortsatt nødvendig å periodisk overvåke svulsten for å vite om svulsten har vokst unormalt eller ikke.

Mononukleær struma

Når struma er nodulær, men mononukleær, er størrelsen på struma bare ca. 1 cm. Vi kan se pukkelen bevege seg med svelgerytmen med det blotte øye. En raskt voksende enkeltknutestruma er lett å forveksle med kreft i skjoldbruskkjertelen. Derfor kan det hende at pasienten må ha tester for å utelukke risikoen for kreft.

Multinodulær struma

Multinodular struma er en forstørrelse av hele skjoldbruskkjertelen, hvor mange struma vises. I denne formen er multinodulær struma også differensiert til godartet eller ondartet struma for den mest passende behandlingen.

Hvordan gjenkjenne nodulær struma?

Nodulær struma er vanskelig å gjenkjenne tidlig fordi den ikke har noen spesifikke symptomer. Vanligvis føler pasienter seg kun unormale når kjernen er stor, en ubalanse kan sees i nakkeområdet. Når du bruker hånden til å berøre, vil du også føle en eller flere kjerner. Disse kjernene ligger også ofte stille, inaktive, noe som gjør det vanskelig for pasienter å oppdage.

Inntil kjernen vokser seg større, vil pasienten med nodulær struma ha vanskelig for å svelge, blokkere ved svelging, hals som kvelning, heshet, endring i stemmen.

Hvis struma er ledsaget av skjoldbruskkjertelhormonforstyrrelser, påvirkes også kroppens metabolisme, noe som fører til at pasienten føler tretthet, muskelsvakhet, unormalt vekttap eller -økning, søvnvansker, hjertebank. ,...

Derfor, den eneste måten å oppdage nodulær struma i tide i tillegg til selvobservasjon, må vi med jevne mellomrom ultralyd for å oppdage når skjoldbruskkjertelen er liten. Ultrasonografi på dette tidspunktet hjelper også med å spesifisere plasseringen av knutestruma, størrelsen og antall kjerner, og skille om knutene inneholder fast eller flytende væske.

Ultralyd vil bidra til å oppdage struma nøyaktig.

En annen viktigere testløsning for pasienter med nodulær struma er aspirasjonsprosedyren med finnål for å få vevsprøver. Dette hjelper til med å avgjøre om knuten er godartet eller ondartet for den beste behandlingsplanen.

Hvordan behandle nodulær struma?

Behandling av benign nodulær struma

Når skjoldbruskknuten er liten med en diameter på bare 1-2 cm, kan det hende at pasienten ikke trenger noen behandling. Men ikke glem dem uten periodisk overvåking. Du bør følge planen for oppfølgingsbesøk for årlig cytologi.

Når knuten er 2-3 cm stor, er hormonbehandling og revurdering hver 6. måned et vanlig behandlingsalternativ. Først når knuten fortsetter å vokse, når en diameter på mer enn 4 cm eller forårsaker skjoldbruskhormonforstyrrelser, eller fordi det påvirker pasientens estetikk, er det nødvendig med kirurgi.

Behandling av ondartet nodulær struma

Når struma er ondartet, er skjoldbruskknuten vanligvis fast og raskt forstørret, noe som forårsaker alvorlig ubehag for pasienten på grunn av alvorlig heshet og svelgevansker.

Pasienter vil trenge operasjon dersom svulsten er stor, eller så snart kreftceller oppdages i kjernen.

En raskt forstørret skjoldbruskknute må fjernes kirurgisk.

Moderne metoder for behandling av struma

For tiden har mange sykehus brukt radiofrekvensablasjon (RFA) for pasienter med struma. Dette er en minimalt invasiv metode som ikke etterlater arr og gir ekstremt lav frekvens av esophageal nerveskade sammenlignet med konvensjonell kirurgi.

Radiofrekvensablasjon er smertefri og etterlater ikke arr.

Pasienter som behandles med denne metoden kan forlate sykehuset samme dag fordi det ikke er behov for anestesi, ingen smerter etter intervensjonen. Radiofrekvensablasjon beskytter ikke bare den godartede skjoldbruskkjertelen, men unngår også hypotyreose og langvarig bruk av erstatningsmedisiner.

Denne radiofrekvensablasjonsteknikken er også veldig trygg fordi de er fullstendig kontrollert under ultralydbildet, så problemet med skade på nærliggende blodkar eller nerver er ikke et problem.

Men i likhet med vanlig medisinsk eller kirurgisk behandling, må pasienter med forstørret struma  fortsatt ha regelmessige kontroller i henhold til legens oppfølgingsplan for å kontrollere den beste svulsttilstanden.