Hva er Glasgow-resultatet? Hva betyr det i medisin?

I medisin, når de vil vurdere pasientens bevissthetstilstand på en kvantitativ måte, vil eksperter bruke Glasgow-skalaen. Denne skalaen gir mye helseinformasjon, som er ganske objektiv og pålitelig. Derfra kan leger forutsi og enkelt overvåke fremgangen til pasienten. Denne artikkelen fra aFamilyToday Blog vil hjelpe deg å forstå viktig informasjon om denne Glasgow-skalaen.

I utgangspunktet ble Glasgow-skalaen etablert for å kunne vurdere koma til personer med hodetraumer. Men til nå er det også brukt til å vurdere pasienter i andre medisinske tilfeller.

Hva er Glasgow-resultatet?

Glasgow Scale ble beskrevet i 1974 av Graham Teasdale og Bryan Jennett. Dette verktøyet vurderer koma og nedsatt bevissthet basert på faktiske bevis. Dette regnes som en standard for bevissthet hos personer med akutt traumatisk hjerneskade.

Glasgow Scale brukes til å vurdere pasientens bevissthetsnivå

Glasgow-skalaen over tid i medisin har i økende grad bevist sin rolle og har blitt en objektiv, pålitelig skala for å registrere det innledende bevissthetsnivået og påfølgende fremgang hos en person etter en hjernerystelse,  hjerneskade . Selv om denne skalaen er ganske enkel, korrelerer den fortsatt godt med alvorlige hjerneskader.

For pasienter som krever bruk av Glasgow-skalaen for vurdering, bør den først utføres i felten, fulgt ved innleggelsestidspunktet og hver fjerde time deretter, med mindre annet er angitt av legen. . Dette er kliniske tegn som gir viktig informasjon, som kan tjene som grunnlag for å fastslå forbedring eller forverring av pasientens bevissthet.

Innholdet i Glasgow-skalaen

Basert på 3 kriterier for bevisst respons: Verbal, visuell og motorisk respons. Leger vil sjekke og beregne Glasgow-poengsummen for pasienten. Basert på disse tallene vil legen vurdere hvordan traumet påvirker pasientens bevissthet.

Innholdet i Glasgow-skalaen inkluderer 3 kriterier for visuelle, verbale og motoriske responser

Glasgow-skala hos voksne

Her er punktene for å bestemme Glasgow Adult Scale som brukes av sykehus og helseinstitusjoner:

Reager med øynene

Manifestasjoner:

• Kan åpne øynene naturlig: + 4 poeng.
• Åpne øyne kun når du ringer: + 3 poeng.
• Åpne kun øynene ved smertepåvirkning: + 2 poeng.
• Kan ikke åpne øynene: + 1 poeng.

Svar med ord

Manifestasjoner: 

• God orientering, kan si navn, dato, klokkeslett, sted nøyaktig: + punkt 5.
• Sammenhengende, men forvirret kommunikasjon: + 4 poeng.
• Kan bare si enkle, enkle ord: + 3 poeng.
• Si meningsløse ord eller setninger: + 2 poeng.
• Kan ikke snakke: + 1 poeng.

Reager med bevegelse

Manifestasjoner: 

• Bevegelse kan utføres på kommando: + 6 poeng.
• Riktig respons på smerte: + 5 poeng.
• Feil respons på smerte: + 4 poeng.
• Hard folding: + 3 poeng.
• Strekk: + 2 poeng.
• Svarer ikke: + 1 poeng.

Basert på den endelige totalskåren for alle 3 kriteriene ovenfor, vil legen utføre evalueringssvar for å kjenne pasientens skadestatus. Konkret er resultatene som følger:

• Glasgow skala fra 3 til 8: Grad av alvorlig skade.
• Glasgow-skala fra 9 til 12: Moderat skade.
• Glasgow-skala fra 13 til 15: Lett skade.

Med tilfeller av lav Glasgow-skala-score må mindre enn 8 pasienter kontrolleres raskt for å unngå  respirasjonssvikt  for å sikre liv. Pasientens Glasgow-score under oppfølging kan endres. Hvis den øker, viser pasienten tegn til bedring, og hvis Glasgow avtar, betyr det at sykdomsprosessen er svært farlig.

Glasgow-skalaen fra 3 til 8 indikerer alvorlighetsgraden av skaden

Barnas Glasgow-skala

Children's Glasgow Scale ble brukt til å vurdere bevisste responskriterier.

Respons på bevegelse

Barn > 1 år:

• Barn kan gjøre akkurat den nødvendige bevegelsen: + 5 poeng.
• Barn som ikke følger de nødvendige bevegelsene, men som stimuleres til å forårsake smerte, kan skyve hendene vekk: + score 4.
• Barn kan bare bøye lemmene når de stimuleres og forårsake smerte, kan ikke skyve hendene vekk: + punkt 3.
• Barn kan bevege lemmene hvis de stimuleres til å forårsake smerte: + 2 poeng.
• Barn med ekstremitetsspastisitetsrespons: + 1 poeng.
• Barn svarer ikke: + 1 poeng.

Barn <1>

• Barn utfører naturlige bevegelser som å vinke, suge, strekke ut: + 6 poeng.
• Barnet har ikke en naturlig bevegelse, men skyver likevel hånden på rett sted når den blir smertefullt stimulert: + score 5.
• Barnet har vondt, men kan ikke bevege armen vekk, bøyer bare lemmene: + 4 poeng.
• Barn med smerter men kun unormale bevegelser med 2 armer bøyd, 2 bein strukket: + 3 poeng.
• Barn som reagerer med alle ekstremiteter helt strukket: + 2 poeng.
• Barnet svarer ikke i det hele tatt: + 1 poeng.

Møt øyet

Alder: Alle aldre

• Barn åpner øynene spontant: + 4 poeng.
• Barn kan ikke åpne øynene naturlig, bare åpne når de ringer: + 3 poeng.
• Barn åpner bare øynene når de blir stimulert og forårsaker smerte: + 2 poeng.
• Barn åpner ikke øynene selv når de blir stimulert og forårsaker smerte: + 1 poeng.

Svar på ord

Barn > 5 år:

• Barn kan svare riktig på spørsmål om tid og rom: + 5 poeng.
• Barn kan svare, men resultatet er feil: + 4 poeng.
• Barn snakker kun sporadisk og uten mening: + 3 poeng.
• Barn kan kun uttale når de blir spurt høyt eller når de blir stimulert og forårsaker smerte: + 2 poeng.
• Barnet er stille selv når stimulansen forårsaker smerte: + 1 poeng.

Barn 2-5 år:

• Barn kan si meningsfulle setninger og ord: + 5 poeng.
• Barn kan snakke men meningsløse setninger: + 4 poeng.
• Barnet bare gråter eller skriker: + 3 poeng.
• Barn lager lyder, men lager ikke ord: + 2 poeng.
• Barn svarer ikke: + 1 poeng.

Barn 0-23 måneder:

• Barn ler og gråter for moren sin: + 5 poeng.
• Babyer gråter og kan beroliges: + 4 poeng.
• Barnet bare gråter eller skriker: + 3 poeng.
• Barn lager bare lyder, men lager ikke ord: + 2 poeng.
• Ingen respons: +1 poeng.

Children's Glasgow Scale gir mye informasjon om et barns koma

Med barn etter total Glasgow-skala kan du basere deg på resultatene nedenfor for å vurdere som følger:

• Glasgow-skala == 7="" score:="" child="" was="" kissed="">
• Glasgow-skala = 8 poeng: 50 % av barna er i koma.
• Glasgow-skala >= 8 poeng: Barn reagerer fortsatt og trenger videre oppfølging.

Evaluering av Glasgow-skalaen ved traumatisk hjerneskade

Som nevnt ovenfor brukes Glasgow-skalaen for å vurdere alvorlighetsgraden av pasientens sykdom. Ved traumatisk hjerneskade vil eksperter basere seg på den totale poengsummen: Fra 13 til 15 poeng er mildt. 9 - 12 poeng er gjennomsnittsnivået. En poengsum på 8 eller mindre er alvorlighetsgrad. Å kjenne denne poengsummen vil hjelpe leger å forutsi  følgene av en traumatisk hjerneskade  som kan oppstå.

I USA, ifølge flere studier, har eldre voksne med alvorlig traumatisk hjerneskade en dødelighet på rundt 25 til 33 %. Jo høyere Glasgow-score, jo større sannsynlighet er det for å overleve. Barn har vanligvis bedre prognose enn voksne hvis de har samme grad av skade. I henhold til denne skalaen er de mulige utfallene hos pasienter med traumatisk hjerneskade:

• God restitusjon (Kan gå tilbake til tilstanden før skaden).
• Moderat funksjonshemming (i stand til å ta vare på deg selv).
• Alvorlig funksjonshemming (manglende evne til å ta vare på seg selv).
• Å leve i en vegetativ tilstand (Uevne til persepsjon).

Glasgow-skala i traumatisk hjerneskade hjelper leger med å forutsi helsesituasjonen

Endringer i motorisk respons er den dominerende faktoren som vurderes hos de med mer alvorlig svekkelse. Mens øyekontakt og tale gir mer nyttig informasjon hos mennesker, er alvorlighetsgraden av sykdommen mindre alvorlig. Avhengig av pasienten bør derfor de kliniske funnene i de tre kriteriene ovenfor rapporteres separat. Glasgows totale poengsum gir bare en nyttig oppsummering overordnet indikator, men det er lett å gå glipp av viktig informasjon.

Hvilke faktorer påvirker Glasgow-poengsummen?

Glasgow-skalaen er av høy verdi ved overvåking av pasientens helse. Imidlertid er det fortsatt noen begrensninger i denne skalaen:

• Personer med  psykiske lidelser  eller som bruker beroligende midler.
• Personer som er døve eller har dårlig ørefunksjon.
• Pasienter med trakeostomi eller trakeostomi.
• Personer som har en nevrologisk sykdom eller har hatt intellektuell skade.
• Ulik alder og språkforskjell.

Når det ikke er nok komponentpoeng, vil det være vanskelig å beregne Glasgow, og unøyaktige resultater fra det kan lett føre til feilhåndtering og sette liv i fare. I tillegg avhenger vurderingen av Glasgow-skalaen også av medisinsk personells kvalifikasjoner og erfaring, og forårsaker dermed feilaktige resultater og vurderinger.

Glasgow Score er av medisinsk betydning for å hjelpe med å identifisere endringer i bevissthet hos traumepasienter. Målet når du bruker Glasgow-skalaen effektivt er å ha en standardisert tilnærming som hjelper til med å nøyaktig vurdere og fremme konsistens i bruken.