Hva er ekstrakorporeal litotripsi? Bør det brukes på personer med nyrestein?

Urinveissteiner dannes i nyrene, som er faste krystaller blandet i urinen, som forårsaker forstyrrelser i funksjonen til fordøyelsen og vannlatingen. For å behandle denne sykdommen er ekstrakorporeal litotripsi den mest anvendte behandlingsmetoden, med mange utmerkede resultater.

Hva er ekstrakorporeal litotripsi? Hvorvidt det skal brukes på personer med nyrestein er en bekymringssak for mange mennesker. Artikkelen vil svare på disse spørsmålene gjennom informasjonen nedenfor.

Hva er ekstrakorporeal litotripsi?

Ekstrakorporeal litotripsi - den mest effektive behandlingen for nyrestein

Hvis nyrestein ikke behandles tidlig, vil de falle ned i urinlederne og forårsake hydronefrose, infeksjon og skade på nyrene. Ekstrakorporeal litotripsi er en metode for steinbehandling ved å bruke sjokkbølger for å bryte steinen, da vil avfallet skilles ut i urinen.

For pasienter med nyrestein som gjennomgår nyrelitotripsi  , er suksessraten, uten tilbakefall ca 70-80%. Spesielt for steiner mindre enn 10 mm kan denne frekvensen øke til ca. 90 %.

Saker som kan bruke steinlitotripsimetoden

Pasienter som ønsker å gjennomgå ekstrakorporal litotripsi må oppfylle følgende kriterier:

Ligger steinen i nyren må stimuleringen være mindre enn 15mm, hvis urinlederen er plassert lenger kan størrelsen være ca 6-25mm. Jo mindre irriterende stein, jo svakere hardhet, jo høyere suksessrate.

Hvis steinen ligger i nærheten av bekken, er nyrebekkenet vanligvis lettere å løse opp enn steinen i urinlederen, og jo kortere avstanden er fra huden til steinen, jo mer effektiv er den. For personer med mye fett kan det påvirke effektiviteten av steindesintegrasjon. 

Det er best å bare ha 1-2 steiner å løse opp. Antall steiner må ikke overstige 3 og størrelsen er mindre enn 10 mm.

Nyren må fortsatt være i stand til å skille ut urin for å utføre prosessen med å eliminere steinrester av litotripsien gjennom urinen. For pasienter med litotripsi lokalisert i sub-renal calyx avhenger eliminasjonskapasiteten også av driften av renal calyx akse med nyrebekken akse, om den er god eller ikke.

Hvem bør utføre ekstrakorporeal litotripsi?

• Personer med nyrestein mindre enn 10 mm uten tilhørende urinmisdannelser.
• Menn har urethral striktur, innsnevring av den lange urinlederen under steinen.
• Pasienten har en blødningsforstyrrelse.

For steiner som er for harde (cystin) eller for myke (kalkulus), er suksessraten vanligvis omtrent 60 %, fordi for harde, det er vanskelig å bryte, og for myke, når de brytes, vil det feste seg sammen og kan ikke elimineres . Spesielt med typen struvittstein, når den brytes, vil bakterier diffundere i urinrøret og forårsake infeksjon, og steinfragmentene er vanskelige å eliminere og lett å forårsake tilbakefall.

Etter litotripsi er det nødvendig å drikke ca 2-3 liter vann per dag for å kunne skille ut alt rusk av steinen ut i urinen.

Hvem bør ikke utføre ekstrakorporeal litotripsi?

Gravide kvinner bør ikke utføre denne metoden

Gravide kvinner og pasienter med sykdommer relatert til hjerte, hjerne, lever og nyrer bør ikke utføre denne metoden fordi den kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Samtidig må personer med koagulasjonsdysfunksjon eller som tar antikoagulantia, urinveisobstruksjon, urinveisinfeksjoner, hvis de ønsker å bli behandlet med denne metoden, konsultere en spesialist.

Fordeler med ekstrakorporeal litotripsi

Hva er fordelene med ekstrakorporeal litotripsi?

Kort sykehusopphold, minimerer kostnadene ved opphold, reduserer risikoen for sykehusinfeksjon. Ved tilfeller av litotripsi, lyskebrokk, kan kundene alltid gå på jobb etter 1 dag med utskrivning fra sykehuset.

Metoden skader ikke programvaren, og begrenser dermed bruken av antibiotika, reduserer risikoen for bivirkninger, utvinningsgraden når 90 %, re-hospitalisering 0 %, postoperativ infeksjon 0 %.

Ekstrakorporeal litotripsi utføres ved radiografisk posisjonering, legen dirigerer sjokkbølgen til å fokusere nøyaktig på steinen og generere pulser for å løse opp steinen. Prosedyren er enkel, tar bare 30 minutter med ca. 3000 sjokkbølgepulser for å sikre maksimal sikkerhet for nyreparenkymet, men samtidig løse opp steinen raskest . 

Fordelen med denne metoden er at den er smertefri og ikke-invasiv. Siden da er denne metoden ansett for å være den sikreste metoden sammenlignet med den åpne kirurgimetoden som ble brukt før, fordi det ikke er kirurgi, så den unngår komplikasjoner av snittet og utvinningen går raskt.

Denne metoden overvinner gjenværende stein i steinfjerningskirurgi, takket være dens evne til å tillate at hele nyrebekkene og urinlederne kan undersøkes. 

Pasienter som utfører denne metoden kan redusere liggetiden på sykehuset, kun fra 1-2 dager for å kunne skrives ut fra sykehuset, og dermed spare behandlingskostnader.

Etter litotripsi kan pasienten ha lettere ryggsmerter og blod i urinen, men hodepinen er et normalt symptom som ikke krever medisiner. Men hvis pasienten utvikler feber eller nyrekolikk eller andre uvanlige symptomer, bør en urolog kontaktes umiddelbart.