Hva er den histologiske karakteren til svulsten?

Den følgende artikkelen forklarer og veileder deg med informasjon om å bestemme den histologiske karakteren til en svulst og dens innflytelse på behandlingsforløpet og prognosen.

Tumorhistologisk gradering er avgjørende i behandlingsplanlegging og for å bestemme prognosen for sykdommen, noe som er spesielt viktig ved visse typer kreft, som bløtvevssarkom, primær hjernesvulst, neoplasma og melanom, brystkreft og prostatakreft.

Hva er den histologiske karakteren til svulsten?

Tumor histologisk gradering er en beskrivelse av en svulst basert på graden av abnormitet av kreftceller og vev under mikroskopet. Denne indeksen viser hvor raskt svulsten sannsynligvis vil vokse og spre seg. Hvis kreftcellene og vevet ligner på normale celler og vev, sies svulsten å være godt differensiert.

Disse svulstene har en tendens til å vokse og spre seg i en langsommere hastighet enn udifferensierte eller dårlig differensierte svulster (med unormale celler og mangel på normale strukturer). Basert på karakteren av differensiering og mikroskopiske forskjeller, vil legen bestemme den histologiske karakteren til svulsten. Faktorene som brukes til å bestemme tumorgrad varierer mellom ulike typer kreft.

Svulstens histologiske karakter er ikke en avgjørende faktor i kreftstadiet. Kreftstadiet refererer til størrelsen eller omfanget av den primære svulsten og om disse kreftcellene har spredt seg i kroppen. Kreftstadium er basert på faktorer som plasseringen av primærtumoren, størrelsen på tumoren, regional lymfeknuteinvolvering (spredning av kreft til nærliggende lymfeknuter) og antall tilstedeværende svulster.

Tumor histologisk gradering er basert på graden av abnormitet i cellene

Hvordan bestemmes den histopatologiske karakteren til en svulst?

Ved mistanke om melanom vil legen fjerne hele eller deler av svulsten med en biopsi. Deretter vil en patolog (en lege som spesialiserer seg på å diagnostisere sykdommer ved å studere celler og histologi under et mikroskop) undersøke biopsivevet for å finne ut om svulsten er godartet eller ondartet. , histologisk karakter og andre trekk ved svulsten. 

Hvordan er den histologiske karakteren til svulsten delt?

Det histologiske graderingssystemet til svulster varierer avhengig av krefttypen. Generelt graderes svulster histologisk som 1, 2, 3 eller 4, avhengig av omfanget av abnormiteten. Histologiske grad 1 eller 2 svulster har nesten normalt utseende kreftceller og vev (godt differensiert). Disse svulstene har en tendens til å vokse og spre seg sakte. Derimot har kreftceller og vev av grad 3 og 4 en form og struktur i motsetning til normale celler og vev, og de har en tendens til å vokse og spre seg raskere.

Hvis den histopatologiske graden av svulsten ikke er spesifisert separat, brukes følgende system vanligvis for å bestemme svulstens histologi i henhold til følgende fem grader:

• GX: Ukjent (type uspesifisert).
• G1: Godt differensiert (lavt nivå).
• G2: Moderat differensiert (moderat).
• G3: Dårlig differensiert (høyt nivå).
• G4: Udifferensiert (høyt nivå).

Grader tumorvev i henhold til 5 nivåer

Noen spesifikke histologiske karaktersystemer

Brystkreft og prostatakreft er de to vanligste krefttypene som har egne karaktersystemer.

Brystkreft histologisk graderingssystem

Leger bruker ofte Nottingham-graderingssystemet (også kjent som Elston-Ellis-modifikasjonen av Scarff-Bloom-Richardson-graderingssystemet) for brystkreftpasienter. 

Dette systemet klassifiserer brystkreftsvulster basert på følgende egenskaper:

• Rørformasjon: Gradering er basert på prosentandelen av kreftvev som produserer ductal struktur.
• Cellekjerne: Gradering er basert på vurdering av størrelse og form på kjernen i kreftceller.
• Mitotisk rate: Gradering er basert på hvor mange celler som deler seg, som er et mål på hvor raskt kreftceller vokser og deler seg.

Hvert element telles fra 1 til 3 poeng; 1 poeng betyr at kreftvev og celler er de samme som normale vev og celler; 3 poeng betyr de mest unormale cellene og vevet. Legg deretter sammen 3 elementer og total poengsum fra 3 til 9:

• Totalscore = 3 - 5: G1 (lavt nivå eller godt differensiert).
• Totalscore = 6 - 7: G2 (moderat eller moderat differensiert).
• Totalscore = 8 - 9: G3 (høy eller dårlig differensiert).

Brystkreftceller under mikroskopet

Prostatakreft histologisk graderingssystem

Bruk av Gleason-scoresystem for histologisk gradering av prostatakreft. Gleason-skåren er basert på biopsiprøver tatt fra prostatakjertelen. Patologen undersøker biopsiprøven for å se hvordan kreftvev skiller seg fra normalt vev. Hver biopsiert vevsprøve ble identifisert med en primær vevsprøve og en sekundær vevsprøve. Primærprøven representerer den vanligste typen vev som finnes i svulster, og sekundærprøven representerer det nest vanligste mønsteret.

Hver prøve scores fra 1 til 5, hvor 1 poeng betyr mest lik normalt prostatavev; punkt 5 er det mest uvanlige. Legg deretter til 2 poeng. 

• Gleason < 2:="" not yet="" can="" sure="" intend="" okay.="">
• Gleason = 2 - 6: Svulstvevet er godt differensiert.
• Gleason = 7: Svulstvevet er moderat differensiert.
• Gleason = 8 - 10: Svulstvevet er dårlig differensiert eller udifferensiert.

Hvordan påvirker tumorgrad behandlingsforløpet?

Leger er avhengige av tumorhistologisk karakter og andre faktorer, som kreftstadium, pasientens alder og generelle helse, for å utvikle behandlingsplaner og bestemme sykdomsprognose (utfall), utfall eller sannsynlighet for sykdom, sannsynlighet for bedring eller tilbakefall). Generelt, jo lavere karakter, jo bedre prognose; Jo høyere karakter, jo raskere vokser svulsten, sprer seg og krever umiddelbar eller mer aggressiv behandling.

Pasienter bør konsultere legen sin for mer informasjon om svulstens histologiske karakter og dens effekt på behandling og prognose.