En oversikt over røntgenbilder av bryst (også kalt mammografi) og bryst-MR

Mammografi (mammogram) og bryst-MR (for personer med tette bryster) har vist seg å være svært effektive for å oppdage brystkreft tidlig hos de fleste pasienter.

Mammografi har vist seg å være svært effektiv for å oppdage brystkreft tidlig hos de fleste pasienter, og er fortsatt den eneste avbildningsmetoden som er bevist for å redusere brystkreftdødeligheten. Noen pasienter med høy risiko for brystkreft har imidlertid tett brystvev på mammografi. Disse pasientene må ha andre undersøkelser som: brystultralyd og bryst MR.

Oversikt over mammografi (også kalt mammografi)

Røntgen er en teknikk som bruker røntgenstråler som sendes ut og passerer gjennom brystkjertelen for å ta bilder på film eller som digitale bilder.

Dagens røntgenbilder har en svært lav stråledose, ca <1msv ="" tatt,="" in="" about="" an="" toan="" photo="">

Ved røntgenfotografering tas personen i stående eller sittende stilling, brystet presses forsiktig mellom de 2 kompresjonsplatene på maskinen. Skannerne har ofte automatisk teknisk modus, som sikrer moderat brystkompresjon, smertefri og fortsatt oppfyller kravene til bildekvalitet. Dette smertefulle eller smertefrie segmentet er kontroversielt, avhengig av teknikerens dyktighet, men det er viktig å forklare prosedyren til personen som avbildes på forhånd.

Hvordan utføre en mammografi?

Formål med brystkompresjon:

• Reduserer brysttykkelsen;
• Røntgenstråler trenger mer jevnt inn;
• Redusert objekt-filmavstand for bedre oppløsning;
• Koble fra strukturene i ruten.

For tiden er internasjonalt anerkjent to grunnleggende suturer for studiet av mammografi: den indre posisjonen (MLO) og den rettlinjede posisjonen (CC). 

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Punkt

• Brystkreftscreening hos kvinner ≥ 40 år eller med høy risiko (uavhengig av alder).
• Diagnose: Klinisk undersøkelse av palpable svulster, unormale brysttilfeller.
• Overvåk for kjente brystlesjoner, etterbehandling.

Kontraindikasjoner

• Kvinner i de første 3 månedene av svangerskapet. Ved graviditet etter de første 3 månedene bør det eventuelt være en konsultasjon mellom radiolog og kliniker.
• Vær forsiktig med følgende tilfeller: brystimplantat, brystabscess.

Fordeler og begrensninger

Fordel

• Påvisning av mikrokalsifikasjoner - det første tegn på preklinisk kreft.
• Å oppdage bilder av strukturell forstyrrelse eller fokal asymmetri, vanskelig å undersøke på ultralyd.
• Overvekt for ikke-tett vev (mye fettvev).

Grense

• Vanskelig å utføre på personer med brystrekonstruksjon (plassering av brystimplantat, direkte silikoninjeksjon), krever noen spesielle bildestillinger.
• Redusert følsomhet hos personer med tett brystvev.

Tidspunkt for skyting

•  For kvinner som fortsatt har menstruasjonssyklus er det nødvendig å velge tidspunkt fra dag 7-10 i menstruasjonssyklusen (dag 1 er den første menstruasjonsdagen i den måneden). På dette tidspunktet, under påvirkning av hormoner, er brystvevet mindre følsomt for smerte. Det er nødvendig å gi kvinnen råd om tidspunktet for skytingen slik at samarbeidet og avslappet inntrykk av skytingen blir bedre.
• For kvinner som har gått gjennom overgangsalder, kan det tas når som helst.

Oversikt over bryst MR

Bryst MR  er en relativt ny og avansert bildebehandlingsteknikk som bruker et sterkt magnetfelt for å få hundrevis av bilder av brystkjertelen, før og etter injeksjon av et magnetisk kontrastmiddel i venen. Bryst MR tar ca. 45 minutter, under skanningen blir pasienten bedt om å ligge stille for det mest nøyaktige bildet.

Bryst MR-bilder

Fordelen med bryst-MR er at den er ekstremt følsom og kan oppdage både kreft- og ikke-kreftøse lesjoner. Det er viktig å merke seg at kreft- og godartede lesjoner kan se like ut på bryst-MR, og som et resultat fører bryst-MR noen ganger til unødvendige biopsier og angst for pasientene.

Rollen til bryst-MR er fortsatt i utvikling og fortsetter å bli studert. Når det brukes forsiktig og hensiktsmessig hos høyrisikopasienter med tett brystkjertelvev, har bryst-MR mange fordeler. En bryst-MR kan imidlertid ikke oppdage alle kreftformer. I en nylig publisert studie var noen kreftformer bare synlige på mammografi. Bryst MR er derfor ikke en erstatning for mammografi.

Illustrasjon av en tekniker som sjekker brystene ved Hospital of University of Medicine and Pharmacy i Ho Chi Minh City

Det tverrfaglige teamet av spesialister ved Brystklinikken må jobbe tett med pasienter og deres familier for å sikre at behandlingsalternativene virkelig er basert på hver pasients spesifikke tilstand. .