Cannabis og dets aktive ingredienser: Medisinske effekter

Cannabis, også kjent som cannabis eller marihuana, er en plante fra Sentral-Asia som i dag dyrkes i mange deler av verden.

Ifølge noen studier regnes cannabis også som en medisin. Cannabinoidene i stoffet har effekten av å behandle sykdom eller forbedre noen symptomer, men det er fortsatt ingen klar definisjon for dette.

Hva er cannabis?

Cannabis, også kjent som cannabis eller marihuana, er en plante fra Sentral-Asia som i dag dyrkes i mange deler av verden. Cannabisplanten produserer en harpiks som inneholder forbindelser som kalles cannabinoider. Noen cannabinoider har psykoaktive effekter (virker på hjernen og endrer humør eller bevissthet). I USA er marihuana et kontrollert stoff på grunn av det høye potensialet for misbruk.

Cannabisplanten produserer en harpiks som inneholder forbindelser kalt cannabinoider

Hva er cannabinoider?

Cannabinoider er de aktive ingrediensene i cannabis som har farmakologiske effekter i hele kroppen, spesielt på sentralnervesystemet og immunsystemet. Cannabinoider er også kjent som fytocannabinoider. Den mest aktive cannabinoiden i cannabis er delta-9-THC. En annen aktiv cannabinoid er cannabidiol (CBD), som har smertelindrende og anti-inflammatoriske effekter uten den "høye" følelsen av delta-9-THC.

Cannabinoider kan brukes i behandling av kreftbivirkninger og i kreftbehandling. I tillegg er det en rekke andre effekter som anti-inflammatorisk, reduksjon av cellevekst, blokkering av vekst av blodårer som mater svulster, antiviral aktivitet og bidrar til å redusere muskelspasmer ved sykdom multippel sklerose.

Hvordan brukes cannabis?

Cannabis kan konsumeres ved å spise (et kakeprodukt), drikke det (et urteteprodukt) eller ved å snuse det. Ved inntak eller inntak metaboliseres den viktigste aktive ingrediensen i cannabis (delta-9-THC) i leveren til en mer potent psykoaktiv metabolitt. Ved røyking eller inhalering kommer cannabinoidene i cannabis raskere inn i blodet, men mindre av den psykoaktive metabolitten produseres. I tillegg til de ovennevnte populære preparatene, studeres cannabis for tiden for tilberedning i form av et sprayekstrakt under tungen.

Cannabis kan konsumeres ved å spise, drikke eller puste inn

Studier om medisinsk bruk av cannabis

Det er nå studier som tester effekten av cannabinoider på både laboratorie- og dyreskala. I PubMed-databasen som administreres av US National Institutes of Health, er det imidlertid ingen studier på bruk av cannabis som kreftbehandling hos mennesker. Det er bare noen få små studier som bruker cannabis for å behandle visse typer kreft som:

• Oral Cannabidiol (CBD) brukes til å behandle tilbakevendende solide svulster.
• En kombinasjonsspray av 2 cannabinoider (delta-9-THC og CBD) brukt i kombinasjon med temozolomid i behandlingen av tilbakevendende hjernesvulster (glioblastoma multiforme).
• Oral Cannabidiol (CBD) for behandling av akutt graft-versus-host-sykdom hos pasienter som har gjennomgått allogen hematopoetisk stamcelletransplantasjon.

For tiden har cannabis og dets aktive ingredienser blitt studert for bruk i kreftkontroll og kreftbehandling. Følgende:

Lindrer kvalme og oppkast

Dronabinol og nabilone er to orale cannabinoid (Delta-9-THC) medisiner godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for å behandle kvalme og oppkast kjemoterapi hos pasienter som ikke svarer på standardbehandling. Kliniske studier har vist at både dronabinol og nabilone virker like godt eller bedre enn andre kvalme- og brekningsmedisiner. Forskning har imidlertid ikke direkte sammenlignet de antiemetiske effektene av cannabis eller cannabinoider med noen av den nyere generasjonen av for tiden tilgjengelige antiemetika.

Med inhalert cannabis har det vært ti små forsøk som har studert inhalert cannabis som brukes til å behandle kvalme og oppkast forårsaket av cellegift. Studier med ulike forskningsmetoder og kjemoterapeutiske midler har hatt blandede resultater.

Nabiximols er en aerosolspray laget av et cannabisekstrakt som inneholder delta-9-THC og cannabidiol (CBD), som ble brukt i en randomisert, dobbeltblind og placebokontrollert klinisk studie i Spania. Dental for behandling av kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapi.

Bruken av cannabis og dets aktive ingredienser for å behandle symptomer som kvalme hos barn er av økende interesse, men det er ikke mye relatert forskning. Dessuten godkjenner ikke American Academy of Pediatrics bruk av cannabis og dets aktive ingredienser hos barn fordi det kan påvirke hjernens utvikling.

Stimulerende appetitt

En klinisk studie sammenlignet effekten av oral delta-9-THC (dronabinol) og et standard medikament (megestrol) hos pasienter med avansert kreft og tap av appetitt. Resultatene viste at delta-9-THC ikke hjalp pasienter med å øke appetitten eller gå opp i vekt sammenlignet med standardmedisiner. En annen klinisk studie utført på HIV/AIDS-pasienter med vekttap fant imidlertid at pasienter som tok delta-9-THC hadde bedre appetitt og sluttet å gå ned i vekt sammenlignet med pasienter som tok placebo.

Det er foreløpig ingen publiserte studier om smaksforbedrende effekter av inhalert cannabis hos kreftpasienter.

Smertelindring

En studie av 21 kroniske smertepasienter fant at bruk av marihuanadamp i kombinasjon med morfin ga bedre smertelindring enn morfin alene, mens bruk av marihuanadamp med oksykodon ikke ga mer smertelindring. Flere studier er nødvendig for å avklare.

Cannabisekstrakt har vist seg å redusere smerte ved kreft, ifølge forskning

Det er to små kliniske studier av delta-9-THC tatt oralt som viser at det bidrar til å redusere smerte ved kreft. I den første studien rapporterte pasientene om god smertelindring, mindre kvalme og bedre appetitt. I den andre studien ble det konkludert med at delta-9-THC kunne gi smertelindring som kodein. En annen observasjonsstudie fant at nabilone var effektivt for å redusere kreftsmerter, i tillegg til å hjelpe mot kvalme og angst. Imidlertid er verken dronabinol eller nabilone for øyeblikket godkjent av FDA for smertelindring.

En studie av et cannabisekstrakt som en sublingual spray viste at den var effektiv hos pasienter med avansert kreft hvis smerte ikke kunne lindres av sterke opioider. I en annen studie viste resultatene at pasienter som tok en lavdose cannabinoidspray hadde bedre smertekontroll og mindre søvnløshet enn pasienter som tok placebo; å ta høye doser cannabinoider kan forårsake bivirkninger; Hos noen pasienter har kun en lav dose cannabinoidspray vist god smertelindring, uten behov for høydose cannabinoidspray eller andre smertestillende midler.

Reduser angst og hjelp søvn

Flere små studier viser at innånding av marihuana forbedrer pasientenes humør, gjør dem gladere og reduserer angst.

Bivirkninger og mulig risiko ved bruk av marihuana

Bivirkninger av cannabinoider inkluderer: Økt hjertefrekvens, lavt blodtrykk, muskelavslapping, røde øyne, langsom fordøyelse, svimmelhet, døsighet, depresjon, hallusinasjoner og paranoia.

Både cannabis og cannabinoider kan være avhengighetsskapende. Mulige abstinenssymptomer inkluderer: Lett sinne, søvnproblemer, hyperaktivitet, hetetokter, kvalme og kramper (sjelden). Disse symptomene er ganske milde sammenlignet med abstinens av opiat og går vanligvis over etter noen dager.

Bivirkninger av cannabinoider inkluderer hallusinasjoner, paranoia...

Studier om risikoen ved bruk av cannabis

Noen studier har vist at røyking av marihuana kan øke risikoen for mange forskjellige kreftformer, men det finnes andre studier som tyder på det motsatte.

Cannabisrøyk inneholder mange av de samme stoffene som tobakksrøyk, så det er fortsatt en oppfatning om at røyking av marihuana vil skade lungene. En kohortstudie utført på afrikanske menn fant økt risiko for lungekreft hos de som røykte både tobakk og marihuana. Det er også en befolkningsstudie av lungekreftpasienter som fant at lavdosebruk av cannabis ikke økte risikoen for lungekreft eller andre kreftformer relatert til den øvre mage-tarmkanalen.

Hyppigheten av testikkelcelletumorer (TGCT) hos cannabisbrukere ble også studert fordi langvarig bruk av cannabis kan skade de endokrine og reproduktive systemene. En studie fra 1970 intervjuet mer enn 49 000 svenske menn i alderen 19 til 21 om deres historie med marihuanabruk på tidspunktet for vervingen, og fulgte dem deretter opp til 42 år. Studien fant ingen sammenheng mellom bruk av marihuana og testikkelkreft, men fant at "tung" bruk av marihuana (mer enn 50 ganger i løpet av livet) dobler risikoen for kreft. Studien var begrenset av måten dataene ble samlet inn og noterte ikke om testikkelkreften var seminom eller nonseminom.

I en mannlig helsestudie i California - USA, utført på mer enn 84 000 frivillige for å evaluere frekvensen av blærekreft hos marihuanabrukere og ikke-brukere. Over 16 år med oppfølging og justering for alder, rase/etnisitet og kroppsmasseindeks (BMI), viste resultatene at frekvensen av blærekreft hos cannabisbrukere var 45 prosent lavere, % sammenlignet med ikke-marihuanabrukere.

Det kan sees at medisinsk bruk av cannabis fortsatt er kontroversiell og veier fordeler og skader. Det skal bemerkes at FDA for øyeblikket ikke godkjenner cannabis eller cannabinoider for bruk som kreftmedisiner eller for å behandle bivirkninger av kreftbehandling. Imidlertid er det to cannabinoider (dronabinol og nabilone) godkjent av FDA for behandling av kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast hos kreftpasienter som ikke har respondert på standardbehandling.