Blindtarmskreft: Behandlingsmuligheter

Du vil lære om de ulike metodene som brukes av leger for å behandle pasienter med blindtarmbetennelse. Bruk menyen for å se andre sider.

Denne delen forteller deg om behandlingene som er standardbehandling for kreft i blindtarmbetennelse. "Standard for omsorg" betyr de best kjente behandlingene. Når de tar beslutninger om behandlingsplaner, oppfordres pasientene til å vurdere sitt valg av kliniske studier.

En klinisk studie er en studie som tester en ny behandling. Leger ønsker å finne ut om den nye behandlingen er trygg, effektiv og muligens bedre enn standardbehandlingen. Kliniske studier kan være å prøve et nytt medikament, en ny kombinasjon av standardmetoder, nye doser av standardmedisiner eller andre behandlinger. Legen din kan hjelpe deg med å vurdere behandlinger.

Blindtarmskreft er en sjelden sykdom

Behandlingsoversikt

I kreftomsorgen jobber ofte leger fra mange spesialiteter sammen for å gi en pasient en spesifikk behandlingsplan som kombinerer flere tilnærminger. Denne metoden er kjent i moderne medisin som multimodal behandling. Multimodal behandling utføres av mange fagpersoner innen helsevesenet, som leger, sykepleiere, sosialarbeidere, farmasøyter, psykologer, ernæringsfysiologer m.m.

Behandlinger og anbefalinger er basert på mange faktorer, inkludert type og stadium av kreften, mulige bivirkninger, pasientens preferanser og medisinsk tilstand. Behandlingsplanen inkluderer også palliativ behandling for å behandle symptomer og redusere bivirkninger, som en viktig del av kreftomsorgen. Du må ta deg tid til å lære om alle behandlingene og stille spørsmål om ting som ikke er klare. Det anbefales å snakke med legen din om dine mål og forventninger når du aksepterer behandling for å oppnå best behandlingseffekt.

Kirurgi

Kirurgi tar sikte på å fjerne svulsten sammen med noe av det friske vevet som omgir den. Dette er den vanlige og standardbehandlingen ved blindtarmskreft . Blindtarmskreft er vanligvis lavgradig, så den vokser sakte. De fleste blindtarmskreftformer kan behandles med kirurgi alene. Onkologer er kirurger med spesialutdanning i kirurgisk behandling av kreft.

Metoder for kirurgi for blindtarmbetennelse:

• Klipp vedlegget. Det er kirurgi alene for å fjerne blindtarmen og påføre kun en nevroendokrin svulst mindre enn 1,5 cm.

Er det mulig å få en blindtarmsoperasjon?

Ved den første operasjonen ble blindtarmen fjernet med den første diagnosen blindtarmbetennelse. Etter operasjonen avslørte biopsiresultatene nevroendokrint karsinom i blindtarmen, deretter ble pasienten anbefalt å ha en ny operasjon for å fjerne mer vev (teknikk beskrevet nedenfor).

• Høyre tykktarmsreseksjon. Ved nevroendokrine svulster større enn 2 cm eller ikke-nevroendokrin blindtarmbetennelse skal kolektomi utføres. Høyre tykktarm, den delen av tykktarmen som er festet til blindtarmen, vil bli fjernet sammen med nærliggende blodårer og lymfeknuter. Selv om en del av tykktarmen fjernes, trenger pasienten i de fleste tilfeller ikke en stomi - en åpning i magen som fordøyelsessaft fra tarmen slippes ut i posen.
• Kirurgisk rengjøring. Når pasienter er innlagt på et sent stadium hvor høyre kolektomi ikke kan utføres på grunn av tumorinvasjon eller fjernmetastaser, er kirurgisk rensing indisert med sikte på å fjerne mest mulig av svulsten. Etter operasjonen gis vanligvis kjemoterapi (se nedenfor) for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller.

 Når en slimete svulst påtreffes, består det meste av det unormale vevet av slimakkumulering og er ikke kreftfremkallende. Slim er vanligvis geléaktig, formet som gelé av matkvalitet. Fjerning av slim kan ofte lindre symptomer på oppblåsthet.

• Kirurgisk fjerning av bukhinnen. Denne metoden er fortsatt kontroversiell om dens anvendelighet hos pasienter med lavgradig, saktevoksende blindtarmskreft som har spredt seg utover tykktarmen til andre områder av magen. Noen kirurger anbefaler radikal kirurgi inkludert peritoneal reseksjon for å fjerne så mye av kreften som mulig.

Hos pasienter med svært saktevoksende svulster kan kirurgi fjerne det meste av kreften.Dette kan være til fordel for pasienten ved å redusere størrelsen på melanomet, selv om det ikke fjerner svulsten fullstendig. kreftceller ut av kroppen.. Imidlertid kan kirurgi har fortsatt sine egne risikoer og komplikasjoner. Legen din vil vurdere ulike faktorer, som pasientens alder og fysiske tilstand, før du anbefaler den riktige kirurgiske tilnærmingen. Pasienter bør snakke med leger som spesialiserer seg på denne typen kreftkirurgi.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er bruk av medikamenter for å drepe kreftceller, ved å stoppe deres evne til å vokse og dele seg. Kjemoterapi er foreskrevet av en medisinsk onkolog - en lege som spesialiserer seg på behandling av kreft med legemidler.

Kjemoterapi er bruk av medisiner for å drepe kreftceller

For blindtarmskreft som ikke er en nevroendokrin svulst, gis kjemoterapi vanligvis umiddelbart etter operasjonen når en biopsi indikerer at svulsten har spredt seg utover området rundt. I tillegg er kjemoterapi også indisert ved ikke-nevroendokrin karsinom i blindtarmen etter operasjonen, for å hindre at kreften kommer tilbake og indikasjonen for kjemoterapi vil avhenge av sykdomsstadiet. Det finnes ulike former for kjemoterapi, basert på hvordan stoffet er fordelt i kroppen.

• Lokal/intraperitoneal kjemoterapi. I lokal kjemoterapi distribueres medikamenter sentralt i ett område av kroppen. Mer spesifikt leverer intraperitoneal kjemoterapi medikamenter direkte inn i peritonealhulen. Vanligvis, etter at kirurgen har fjernet så mye av svulsten som mulig (renseoperasjon, se ovenfor), settes et kateter inn i magen for å lede medisinen inn i stomien. I noen tilfeller varmes kjemoterapi opp over kroppstemperatur for å øke evnen til å trenge inn i vevet som ligger på overflaten av kreftcellene; Denne metoden kalles høytemperatur intraperitoneal kjemoterapi (forkortet: HIPEC). Når kjemoterapi er fullført, fjernes kateteret og de fleste pasienter trenger ikke en ny operasjon.
• Systemisk kjemoterapi. Kjemoterapi introduseres i den systemiske sirkulasjonen for å drepe kreftceller i hele kroppen, enten gjennom et intravenøst ​​kateter – et rør som festes i en vene med en nål, eller pasienten kan ta stoffet i pilleform, tabletter eller kapsler. Noen pasienter fikk cellegift i poliklinikken; Andre må kanskje legges inn på sykehus.

Et kurs med kjemoterapi involverer vanligvis et spesifikt antall sykluser over en viss tidsperiode. Pasienter kan få ett legemiddel om gangen eller en kombinasjon av ulike legemidler samtidig. Kjemoterapimedisiner indisert ved ikke-nevroendokrine karsinomer i blindtarmen ligner de ved tykktarmskreft , inkludert fluorouracil (5-FU, Adrucil), leucovorin (Wellcovorin), capecitabin (Xeloda), irinotecan (Camptosar), oksaliplatin (Eloxatin), bevacizum (Avastin), ziv-aflibercept (Zaltrap), ramucirumab (Cyramza), cetuximab (Erbitux) og panitumumab (Vectibix). Legemidler som brukes for metastatiske nevroendokrine svulster inkluderer everolimus, capecitabin, temozolamid og peptidreseptorstrålebehandling med 177Lu Dotatat.

Bivirkninger av kjemoterapi avhenger av individet og dosen som brukes, og de fleste inkluderer tretthet, økt risiko for infeksjon, kvalme og oppkast, hårtap, tap av matlyst og diaré. Disse bivirkningene forsvinner vanligvis etter avsluttet behandling.

Strålebehandling

Strålebehandling er bruk av høyenergi røntgenstråler eller partikler for å ødelegge kreftceller. Stråleonkologer er utdannet til å spesialisere seg i å behandle kreft med strålebehandling.

Strålebehandling brukes sjelden i behandlingen av blindtarmbetennelse. Imidlertid brukes det noen ganger til å behandle et spesifikt område der svulsten har spredt seg, for eksempel bein, for å lindre symptomene (se nedenfor).

Bivirkninger av strålebehandling inkluderer tretthet, milde hudreaksjoner, øvre magesmerter og tap av avføring. De fleste bivirkningene forsvinner vanligvis etter avsluttet behandling.

Strålebehandling er bruk av høyenergi røntgenstråler eller partikler for å ødelegge kreftceller

Behandling av symptomer og bivirkninger

Kreft og kreftbehandling gir ofte mange uønskede effekter. I tillegg til formålet med å bremse progresjonen og eliminere kreftcellene, er også behandling for å lindre symptomer og bivirkninger for pasienten en viktig del. Denne tilnærmingen er kjent som støttende terapi, som innebærer å hjelpe pasienten med deres fysiske, emosjonelle og sosiale behov.

Støttende behandling fokuserer på å redusere symptomer, forbedre livskvaliteten og støtte pasienter og deres familier. Pasienter uavhengig av alder, type og stadium av kreft kan få støttende behandling. Adjuvant behandling fungerer best når man starter tidlig i kreftbehandling. Pasienter får ofte kreftbehandling samtidig med behandling for å redusere bivirkninger. Faktisk har pasienter som behandles med en kombinasjon av begge metodene ofte mindre alvorlige symptomer, bedre livskvalitet og rapporterer større pasienttilfredshet med behandlingen.

Støttende behandlinger varierer mye og inkluderer ofte medisiner, kostholdsendringer, rehabilitering, psykologisk støtte og andre terapier. Du kan også få støttende behandling i form av svulstfjerning, som cellegift, kirurgi eller stråling. Snakk med legen din om målene for hver tilnærming i behandlingsplanen din.

Før du starter behandlingen, snakk med helsepersonell om mulige bivirkninger av en spesifikk behandlingsplan og velg de riktige støttende behandlingsalternativene. Under og etter behandling, fortell legen din eller et medlem av helsevesenet ditt hvis du har problemer med å få det løst så raskt som mulig.

Metastatisk blindtarmkreft

Metastase er definert som spredning av kreft fra opprinnelsesstedet til et annet område av kroppen. Skjer dette uheldigvis bør pasienten diskutere videre med erfarne leger. Leger kan ha forskjellige alternativer for å velge den beste standardbehandlingsplanen. Kliniske studier kan være et godt alternativ.

Behandlingsplaner kan omfatte kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling. Støttende omsorg er også viktig for å lindre symptomer og bivirkninger.

Remisjon og sannsynlighet for tilbakefall

Remisjon er når kreften er uoppdagelig i kroppen og det er ingen symptomer. Dette kan kalles "ingen bevis på sykdom".

Hvis kreften kommer tilbake etter den første behandlingen, kalles det tilbakevendende kreft

Remisjon kan være midlertidig eller permanent. Dette gjør mange bekymret for at kreften kommer tilbake. Mens mange tilfeller går i permanent remisjon, er det fortsatt viktig å snakke med din behandlende lege om muligheten for et tilbakefall. Å forstå dine egne risikofaktorer for tilbakefall og behandlinger kan hjelpe deg med å være bedre forberedt hvis kreften kommer tilbake.

Hvis kreften kommer tilbake etter førstegangsbehandling, kalles det tilbakevendende kreft. Det kan returnere på samme sted (lokal tilbakevending), i nærheten (regional tilbakefall) og på et annet sted (fjern tilbakefall).

Når kreften kommer tilbake, vil en rekke diagnostiske tester bli utført for å vurdere den faktiske tilstanden til kroppen og kreften. Når resultatene er tilgjengelige, vil du og legen din diskutere de riktige behandlingsalternativene. Behandlingsplanen vil vanligvis inneholde mange av metodene beskrevet ovenfor, som kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling, men kan kombineres annerledes eller ved å variere behandlingstempoet. Din behandlende lege kan anbefale kliniske studier for å finne nye måter å behandle tilbakevendende kreft på. Uavhengig av hvilken plan som er valgt, er støttende behandling viktig for å lindre symptomer og bivirkninger.

Pasienter med tilbakevendende kreft opplever ofte følelser som tvil og frykt. Du oppfordres til å snakke med helsepersonellet om følelsene dine og spørre mer om støttetjenester for å hjelpe deg med å bekjempe sykdommen din.

Hvis behandlingen ikke er vellykket

Ikke alle blir friske av kreft. Hvis behandlingen dessverre ikke er vellykket, kan dette stadiet kalles avansert eller terminal kreft.

Denne diagnosen er ganske tyngende, og for mange pasienter er det vanskelig å diskutere tilstanden. Imidlertid er en åpen og oppriktig samtale med helsevesenet nødvendig for å gi uttrykk for dine følelser, ønsker og bekymringer. Helseteamet er alltid der for å hjelpe deg, og mange av teammedlemmene har spesialiserte ferdigheter, erfaring og kunnskap til å støtte pasienter og deres familier. Å sørge for at pasienten er fysisk komfortabel og fri for smerte er ekstremt viktig.

Pasienter med avansert kreft som forventes å leve mindre enn 6 måneder kan ønske hospice. Hospiceenheten ble etablert for å gi best mulig livskvalitet for pasienter ved livets slutt. Du og familien din oppfordres til å diskutere dette alternativet med helsevesenet ditt, inkludert omsorg hjemme, på et spesialisert hospice eller et annet helsevesen. Sykepleie og spesialutstyr kan gjøre det å bo hjemme til et levedyktig alternativ for mange familier.