Etter behandlingsforløpet spiller pleie og oppfølging av patologien en ekstremt viktig rolle for å bidra til å forhindre at sykdommen gjentar seg. Foreldre må ta hensyn til følgende ting når de tar vare på et barn med akutt lymfatisk leukemi.
Faktisk gir akutt lymfatisk leukemi sammen med behandlingen ofte mange bivirkninger. Derfor, selv når sykdommen er fullstendig helbredet, må foreldre fortsatt ikke ignorere risikoen for tilbakefall av sykdommen samt farlige bivirkninger. Vanlig behandling vil omfatte: Rutinemessig klinisk undersøkelse, laboratorietesting eller begge deler.
Oppfølging ved gjentakelse
Kreft kommer tilbake fordi små områder av kreftceller i kroppen forblir uoppdaget. Over tid øker disse cellene i antall til de oppdages på tester eller forårsaker kliniske symptomer. Derfor er målet med oppfølgingsbehandlingen å sjekke for tilbakefall av sykdom.
Under oppfølgingen vil besøket bli fulgt opp av lege. Dette hjelper legen med å forstå barnets sykehistorie, og gir familien personlig informasjon om risikoen for tilbakefall.
Ved hvert besøk vil legen stille spesifikke spørsmål om barnets nåværende helsetilstand. Under rutinemessig pleie og overvåking kan noen barn bli beordret til å ta blodprøver eller bildediagnostikk. Utførelsen av disse testene avhenger imidlertid av mange faktorer, inkludert typen kreft og sykdomsstadiet på tidspunktet for første diagnose og tidligere behandlingstyper.
Omsorg for barn med akutt lymfatisk leukemi for å forhindre tilbakefall
Kontroller bivirkninger
De nevnte bivirkningene inkluderer både langtidsbivirkninger og sen-debuterende bivirkninger. Bivirkninger som vedvarer i en periode etter at aktiv behandling er avsluttet kalles langtidsbivirkninger. I mellomtiden er sene bivirkninger andre bivirkninger som vises måneder eller til og med år etter aktiv behandling. Sen-debuterte bivirkninger kan oppstå i alle deler av kroppen og inkluderer fysiske helseproblemer, som hjerte- og lungeproblemer, sekundære kreftformer, problemer med kognitive og emosjonelle problemer, som angst, depresjon og lærevansker .
På grunnlag av de tidligere behandlingene barnet ditt har blitt foreskrevet, vil legen anbefale de nødvendige testene for å se etter bivirkninger. Langsiktige bivirkninger som kan være relatert til spesifikke behandlinger er oppført i tabellen nedenfor:
Type behandling
|
Sene bivirkninger kan oppstå
|
Kjemoterapi med cyklofosfamid (Cytoxan, Neosar)
|
Sekundær kreft
Infertilitet (manglende evne til å få barn)
|
Kjemoterapi med antracykliner som doksorubicin (Adriamycin) eller daunorubicin (cerubidin)
|
Hjerteproblemer
|
Strålebehandling hvis kreften har spredt seg til hjernen
|
Hormonelle problemer som påvirker vekst og metabolisme
Sekundær kreft
Infertilitet
Læringsproblemer
|
Høydose kjemoterapi eller kjemoterapi i ryggraden som metotreksat (ulike merker) og cytarabin (Cytosar-U)
|
Læringsproblemer
|
Sen-debuterte bivirkninger kan oppstå med noen behandlinger:
Berørte vev/organer
|
Type behandling
|
Sene bivirkninger kan oppstå
|
Ethvert vev
|
Strålebehandling
|
Godartede og ondartede svulster (kreft)
|
Beinmarg
|
Kjemoterapi med cyklofosfamid (Cytoxan, Neosar) og/eller etoposid (VePesid, Toposar)
|
Unormal vekst av blodceller i benmargen (myelodysplasi); akutt myeloid leukemi
|
Bein
|
Kortikosteroider: Prednison, Deksametason); Metotreksat
|
Svake bein (osteoporose (pre-osteoporose), osteoporose); leddskade (avaskulær nekrose)
|
Hjerne
|
Hjernestrålebehandling
Høydose kjemoterapi eller kjemoterapi i ryggraden som metotreksat (ulike merker) og cytarabin (Cytosar-U)
|
Ferdigheter og tenkeproblemer som påvirker oppmerksomhet og læring
|
Hjerte
|
Kjemoterapi med antracykliner som doksorubicin (Adriamycin) eller daunorubicin (cerubidin)
|
Svekket hjertemuskel (kardiomyopati)
|
Nyre
|
Metotreksat
|
Nedsatt nyrefunksjon (vanligvis en kortvarig bivirkning av behandlingen)
|
Lever
|
Metotreksat
|
Hepatitt (vanligvis en kortvarig bivirkning av behandlingen)
|
Nervøs (perifer)
|
Vincristine
|
Motorisk nervesvakhet, sensorisk nerveskade forårsaker nummenhet og prikking.
|
Hypofysen
|
Hjernestrålebehandling
|
Reduserte nivåer av hormoner som er viktige for vekst, pubertet og vektkontroll
|
Eggstokk
|
Cyklofosfamid
|
Reduserte follikler; infertilitet (vansker med å bli gravid)
|
Testikkel
|
Cyklofosfamid
|
Redusert antall sædceller; infertilitet (vansker med far)
|
Oppfølgingen bør ha direkte fokus på barnets livskvalitet, herunder psykisk og fysisk utvikling.
Hårtap og gulsott er to fremtredende bivirkninger som barn ofte opplever når de får behandling
Ta vare på barnets medisinske journaler
Under barnets omsorg bør du organisere og oppbevare barnets personlige journaler. Helsepersonell vil hjelpe deg med dette. På denne måten, når barnet ditt blir voksen, vil han eller hun ha en klar medisinsk journal som inkluderer sykehistorie, diagnoser, tidligere behandlinger og legens anbefalinger for en pleieplan.
Noen barn vil fortsette til onkolog etter intensiv behandling, mens noen vil bli tatt hånd om av fastlege eller annet helsepersonell. Denne beslutningen vil avhenge av en rekke faktorer som type og grad av kreft, bivirkninger fra behandling, helseforsikringslover og familiens ønsker. Snakk med helsevesenet om de neste trinnene i behandlingen og eventuelle bekymringer om barnets fremtidige helse.
Hvis det nåværende barnets lege ikke er en som har behandlet kreften tidligere, gi legen et sammendrag av behandlingen din og en langsiktig omsorgsplan. Informasjon om spesifikke tidligere kreftbehandlinger er svært verdifull for helsepersonell som skal behandle barnet ditt senere.
Det er viktig å oppbevare barnets journal under oppfølgingsbesøk
Ovennevnte er prinsippene du må være nøye med under pleie etter behandling for akutt lymfatisk leukemi hos barn . Hvis du finner noen uvanlige tegn, bør du ta barnet til legen med en gang før tilstanden blir mer alvorlig.