Svar på spørsmål om årsaken til gulsott hos babyer

Gulsott er en vanlig tilstand hos spedbarn. Mange foreldre som ser dette uttrykket hos barna sine, er ofte veldig bekymret og vet ikke hva årsaken til gulsott hos babyer er. Den følgende artikkelen vil svare på spørsmål knyttet til gulsott hos barn som mange mennesker er interessert i.

Vanligvis har 60 % av termin nyfødte gulsott. For premature spedbarn er denne frekvensen enda høyere, opptil 80 %. Så hva er årsaken til gulsott hos babyer, er det farlig og hvordan man kan forhindre dette fenomenet er et spørsmål som mange foreldre bryr seg om og trenger svar.

Hva er gulsott hos barn?

Gulsott er nedbrytning av røde blodlegemer, som forårsaker en økning i indirekte bilirubin. Bilirubin er et gul-oransje pigment i blodet. Dette er et fenomen hvor huden og bindehinnen ser gul ut på grunn av økt produksjon av bilirubin i blodet.

Gulsott hos barn har 2 nivåer: fysiologisk gulsott (mild grad) og patologisk gulsott (alvorlig progresjon). Barn med fysiologisk gulsott trenger ikke medisinsk intervensjon, bare gi dem nok morsmelk til å skille ut bilirubin. For patologisk gulsott må barn oppsøke lege umiddelbart for diagnose og behandling så snart som mulig. Hvis det ikke behandles tidlig, vil det føre til alvorlige konsekvenser som nevrotoksisitet, livslange hjernesekvele, til og med død.

Gulsott hos nyfødte er et tegn på ødelagte røde blodlegemer

Årsaker til gulsott hos babyer

Gulsott på grunn av økt indirekte bilirubin

Det er mange årsaker til neonatal gulsott på grunn av indirekte hyperbilirubinemi, inkludert:

• Fysiologisk gulsott : Barn med fysiologisk gulsott viser ofte tegn på mild gulsott fra 3. dag etter fødselen. Årsaken er at babyen har et stort antall røde blodlegemer i blodet, levetiden til røde blodceller er kort fordi den inneholder HbF, så når den brytes, forårsaker den en økning i fritt bilirubinmetabolisme. Det er også noen andre årsaker til fysiologisk gulsott som: 
  • Barnets leverfunksjon er fortsatt dårlig, leverens bilirubinmetabolismefunksjon er ennå ikke fullført. Samtidig er leverens evne til å skille ut galle ennå ikke modnet.
  • De fleste babyer født under 2 kg for tidlig har fysiologisk gulsott.

• Gulsott forårsaket av morsmelk: I løpet av de første dagene produserer ikke mor nok melk eller babyen har problemer med å amme, noe som fører til dehydrering, mangel på energi, forårsaker gulsott.

• Patologisk gulsott: Hemoragiske foci (under huden, slimhinner, hjernehinner) etter å ha blitt ødelagt frigjør mye indirekte bilirubin i plasma, noe som forårsaker gulsott.

• Hypotyreose: 10 % av barn med medfødt hypotyreose kan ha alvorlig og langvarig gulsott.

• Gastrointestinal obstruksjon: Barn med hypoglykemi, pylorusstenose, tynntarmobstruksjon, medfødt tykktarmsaneurisme,... risikerer å øke reabsorpsjonen av bilirubin fra tarmen, noe som fører til gulsott.

• Medfødt hemolytisk sykdom: Dette er også en av årsakene til gulsott hos nyfødte. Barn med arvelig erytrocytose, metabolsk enzymmangel og talassemi er alle utsatt for gulsott.

• Inkompatibilitet med mor-barn-blodgruppe: 

  • Rhesus heterogenitet.
  • ABO uenighet.

• Infeksjon: Sepsis fra fosteret er en indirekte årsak til gulsott hos babyer.

Neonatal gulsott er forårsaket av økt indirekte bilirubin

Gulsott på grunn av økt direkte bilirubin

En økning i direkte bilirubin i blodet er årsaken til gulsott hos nyfødte. Noen av årsakene til dette kan omfatte:

• Leversvikt: Barnelever er galaktoseintoleranse, medfødt infeksjon, tyrosinintoleranse, viral hepatitt, skrumplever ...
• Årsaker i leveren: Levermangel på alfa 1 antitrypsin, familiær intrahepatisk biliær obstruksjon, hypotyreose, hypopituitarisme, urinveisinfeksjon, trisomi 13, 18, 21, cystisk fibrose,...
• Ekstrahepatiske årsaker: Barn med solid biliær syndrom, biliær atresi, gallecyster, ...

Gulsott på grunn av økt direkte bilirubin

Forebyggende tiltak for gulsott hos nyfødte

Årsakene til gulsott hos nyfødte kan virke kompliserte og alvorlige ved første øyekast, men å vite hvordan man kan forebygge dem tidlig kan forhindre progresjon og komplikasjoner av sykdommen. Derfor, for å begrense unødvendig risiko, bør mødre ta følgende forholdsregler: 

• Ta en blodgruppeprøve før du blir gravid. Dette vil bidra til å identifisere (eller utelukke) risikoen for at babyen din utvikler neonatal gulsott på grunn av inkompatibilitet med mors blodtype.
• Registrer deg for å føde på anerkjente medisinske fasiliteter for å motta de beste helsetjenestene før, under og etter fødselen.
• Mat babyen din 8 til 12 ganger om dagen for å hjelpe kroppen å kvitte seg med bilirubin raskere og sørge for at babyen har nok energi og ikke blir dehydrert.
• I tilfelle babyen ikke ammes (på grunn av mors sykdom), må babyen gis morsmelkerstatning hver 2.-3. time med ca. 30-60ml melk.

Forhindre neonatal gulsott ved nøye overvåking gjennom hele svangerskapet

Derfor har artikkelen ovenfor besvart spørsmål til foreldre om årsakene til gulsott hos babyer . Å kjenne årsaken til nyfødt gulsott  vil hjelpe mødre å finne måter å forebygge og behandle det tidlig på for å sikre den beste helsen for babyen.