Hvordan fungerer Whipple-kirurgi?

Whipple kirurgi, også kjent som pancreaticoduodenectomy, er ganske ukjent for mange mennesker. Dette er en relativt vanskelig operasjon, som krever profesjonalitet og høy kompetanse med kompliserte trinn.

Whipple kirurgi er også kjent som pancreaticoduodenectomy fordi det ofte utføres for å fjerne bukspyttkjertelhodesvulster eller behandle traumer til bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen, kronisk pankreatitt. Så spesifikt, hvordan vil Whipple-operasjonen finne sted? La oss finne ut mer gjennom artikkelen nedenfor.

Lær om Whipple-operasjonen

Whipple kirurgi, også kjent som pancreaticoduodenectomy

Som nevnt ovenfor er Whipple-operasjonen en operasjon som utføres når det er nødvendig å fjerne hodet av bukspyttkjertelen, et nedre segment av den vanlige gallegangen, galleblæren, tolvfingertarmen og noen ganger en del av magen. Strukturene som forbinder tarmen med bukspyttkjertelen og gallegangen vil bli gjenopprettet for å tillate fordøyelsessaft å skilles ut tilbake i tarmen etter reseksjon. Denne operasjonen brukes også til å behandle pasienter med duodenal sykdom, bukspyttkjertelstraumer og kronisk pankreatitt .

Dette er en veldig komplisert operasjon, som krever høy ekspertise og ferdigheter fordi operasjonen er lokalisert og kombinert med infiltrasjon av kreftvev til de tilstøtende organene og spesielt de vaskulære buntene i. har overlegne mesenteriske vaskulære bunter. Bukspyttkjertel-tarm, galle-tarm anastomose etter operasjon har en høy grad av komplikasjoner og komplikasjoner (opptil 20 - 30%) og dødeligheten etter operasjon er også høy (ca. 5 - 7%). Spesielt kreft i hodet av bukspyttkjertelen etter å ha utført operasjonen, overlevelsesraten etter 5 år er fortsatt ganske lav (bare ca. 10-15%), så leger og kirurger er fortsatt ganske redde når de utfører operasjonen.

Personer som trenger kirurgi 

Whipple-kirurgi vil være indisert for pasienter med følgende tilstander:

• Kreft rundt ampulla til Vater, inkludert kreft i bukspyttkjertelen, tolvfingertarmskreft, kolangiokarsinom .
• Kronisk pankreatitt, hodestein i bukspyttkjertelen, godartede svulster i bukspyttkjertelen, godartede svulster metastasert til bukspyttkjertelen og gastrointestinale stromale svulster.
• Hodet på bukspyttkjertelen eller tolvfingertarmen er skadet.
• Det er mange duodenalsvulster.

Pasienter bør merke seg at Whipple-kirurgi ikke er indisert for pasienter med metastatiske svulster i magen og nærliggende organer som bukhinnen, leveren. Kirurgi vil heller ikke bli utført hvis det er invasjon av store blodårer.

Hvordan er Whipple-operasjonen?

Whipple-operasjon er en vanskelig operasjon som krever høy dyktighet

Whipple-operasjon har totalt 8 trinn og spesifikt vil legen gå frem som følger:

• Trinn 1: Leger vil åpne magen, se etter metastaser i leveren og bukhinnen. Hvis ingen nye metastaser er indikert, fortsett til neste trinn.
• Trinn 2: Legene evaluerte muligheten for å fjerne bukspyttkjertelvekten med Kocher-prosedyren - frigjør baksiden av bukspyttkjertelens hode, til høyre for tolvfingertarmen.
• Trinn 3: Utfør prosedyren for å frigjøre leverstammen, del deretter galleveiene, kryss den vanlige gallegangen og fjern deretter galleblæren.
• Trinn 4: Neste er reseksjon av antrum (eller nedre pylorus).
• Trinn 5: Neste er å utføre den første jejunostomien på venstre side. Fjern deretter den første løkken av jejunum til høyre.
• Trinn 6: Pankreatektomi langs fremre eller høyre side av den øvre mesenteriske venen.
• Trinn 7: Kombinert disseksjon av hepatiske pedunkulerte lymfeknuter, øvre del av bukspyttkjertelen og mesenteriet i tykktarmen etter at hele bukspyttkjertelvekten er fjernet.
• Trinn 8: Utfør en siste anastomose for å gjenopprette sirkulasjonen mellom bukspyttkjertel, galle, mage og tarm.

Resultat av operasjon

Pasienter med godartede svulster eller mild kreft i bukspyttkjertelen vil bli indisert for pankreaticoduodenektomi. Etter operasjonen er 5-års overlevelsesraten 20 %, opptil 40 % hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen som ikke har spredt seg til lymfeknutene. For ytterligere å øke overlevelsesraten anbefaler eksperter pasienter å kombinere strålebehandling eller kjemoterapi etter operasjonen. Imidlertid er to metoder for strålebehandling og kjemoterapi ikke anbefalt for behandling av pasienter med nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen, som er godartede svulster i bukspyttkjertelen.

Komplikasjoner etter operasjon

Etter operasjonen kan pasienter oppleve ulike komplikasjoner

Enhver operasjon kan gi komplikasjoner og Whipple-kirurgi er intet unntak, pasienter kan oppleve noen få komplikasjoner etter operasjonen, inkludert:

• Bukspyttkjertelfistel.
• Gastroparese.
• Diaré , fet avføring .
• Gå ned i vekt.

Ovenfor er litt informasjon om Whipple-operasjon  som aFamilyToday-bloggen oppsummerer for leserne. Dette er en relativt vanskelig og komplisert operasjon. Jeg håper du har fått mer informasjon og kunnskap om denne operasjonen her.