Iejaukšanās torticollis zīdaiņiem agrīnā stadijā, lai novērstu daudzas komplikācijas

Jaundzimušo torticollis, visticamāk, rodas, ja bērnam ir jāpiedzīvo smagas dzemdības vai bērna stāvoklis dzemdē nav pareizs. Stāvoklis parasti ir nesāpīgs jūsu mazulim, taču tas var izraisīt mazuļa galvas noliekšanos uz vienu pusi, izraisot nesamērīgumu.

Torticollis ir stāvoklis, kad mazuļa galva ir noliekta uz vienu pusi un zods noliekts pretējā virzienā. Šis stāvoklis var būt iedzimts vai slimības dēļ. Tomēr neatkarīgi no iemesla tas izraisa kakla muskuļu kontrakciju, galvas sasvēršanos un pagriešanos uz vienu pusi.

Kas ir kakla krampji?

Kakla vērpes ir stāvoklis, kad kakls ir neparasti "sagriezts" sternocleidomastoid muskuļa (SCM) sasprindzinājuma dēļ. SCM muskulis ir muskulis, kas savieno krūšu kaulu un atslēgas kaulu ar galvaskausu. SCM muskuļi atrodas abās galvas pusēs. Kad viens muskulis saraujas, tas velk kaklu šajā virzienā, kamēr otrs muskulis atslābina.

Torticollis cēloņi zīdaiņiem

Ir divi veidi: iedzimts torticollis vai slimības torticollis.

Iedzimts kakla izliekums

Iedzimta torticollis ir stāvoklis, kad mazuļa kakls dzimšanas brīdī ir greizs un turpina attīstīties pirmajos 3 mēnešos. Šo stāvokli var izraisīt:

1. Taizemes dibens

Ja tā ir aizmugures grūtniecība , vispirms piedzims mazuļa dibens. Tādējādi jūsu mazuļa kakls var izstiepties un iesprūst dzemdību kanālā. Tas izraisa SCM muskuļu plīsumus, izraisot iekšēju asiņošanu un zilumu veidošanos.

2. Attīstības problēmas auglim

Attīstības laikā mazuļa kakls var kļūt greizs. Tas izraisa SCM muskuļu saīsināšanu. Greiza bērna kakla cēlonis var būt:

Anomālijas, kas rodas dzemdes kakla skriemeļu veidošanās laikā, var izraisīt torticollis, kas pazīstams arī kā Klippel-Feil sindroms, kas saistīts ar iedzimtu kakla skriemeļu saplūšanu. Šajā laikā dzemdes kakla skriemeļi ir saauguši kopā, apgrūtinot mazuļa kakla pārvietošanos un mēdzot sasvērties uz vienu pusi. Tomēr šis iemesls parasti nav izplatīts.

Augļa bojājums: fiziska ietekme uz dzemdi var ietekmēt augļa attīstību. Tas izraisa mazuļa kakla muskuļu vājināšanos un bērna piedzimšanas brīdī galva tiek noliekta uz vienu pusi.

3. Trauma dzemdību laikā

Dzemdību kanālā iestrēgušos mazuļus izvedīs ar knaiblēm vai piesūcekņiem. Izmantojot pārāk lielu spēku, lai "izvilktu" bērnu, var tikt ievainots SCM muskulis. Turklāt nepareiza dzemdību palīglīdzekļu lietošana var izraisīt arī bērna šķību kaklu.

Kakla izliekums slimības dēļ

Izliekts kakls var būt veselības problēmas blakusparādība. Ja tas ir šī iemesla dēļ, bērnam piedzimstot tas nebūs. Dažas no izplatītākajām veselības problēmām, kas izraisa torticollis zīdaiņiem, ir:

1. Nepareizi izkārtotas acis

Bērniem ar nepareizām acīm var būt grūtības uztvert dziļumu un attālumu. Mēģinot redzēt, mazulis noliec galvu. Pārāk liels galvas slīpums var izraisīt SCM muskuļu izstiepšanos, izraisot torticollis.

Ja tas tā ir, dzimšanas brīdī SCM muskuļi ir veseli. Tāpēc torticollis ir tikai viegls stāvoklis, kas ir svarīgs acu problēmām.

2. Sandifera sindroms

Zīdaiņiem ar smagu gastroezofageālo refluksa slimību (GERD) var attīstīties reta bērnu slimība, ko sauc par Sandifera sindromu. Ja tas tā ir, bērna muskuļi neparasti saruks kopā ar refluksa lēkmēm. Tomēr šis sindroms rodas ļoti reti.

3. Spontāna kakla torticollis

Jaundzimušie bieži noliec galvu uz ilgu laiku, no dažām stundām līdz dažām dienām. Jūsu mazulis noliecas jebkurā virzienā un pēc tam atgriezīsies normālā stāvoklī. Šis stāvoklis atkārtojas atkal un atkal ar tādiem simptomiem kā dezorientācija, miegainība un aizkaitināmība. Šis stāvoklis parasti parādās vairāk pirmajos 12 mēnešos un izzudīs pēc tam, kad mazulim būs 5 gadi. Šī stāvokļa cēlonis nav zināms, taču daudzi eksperti domā, ka tas varētu būt saistīts ar nervu sistēmas, nevis muskuļu problēmām.

4. Grisela sindroms

Deguna un rīkles infekcija var izraisīt kakla muskuļu iekaisumu, izraisot pakauša locītavas izmežģījumu. To var izraisīt arī tonsilīts, nazofaringeālās kārpas un vidusauss iekaisums . Izmežģījumu dēļ mazuļa galva sašķiebsies, izraisot tortikollisu. Grisel sindroms var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas ir pusaudžiem.

5. Stīvi pamāj ar galvu

Tas ir stāvoklis, kad vienlaikus rodas trīs problēmas: galvas mājiens, aritmijas un nistagms. Šī stāvokļa cēlonis nav zināms, bet tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar dzelzs deficītu, D vitamīnu un smadzeņu darbības traucējumiem.

6. Infekcijas un traumas

Jūsu mazulim var būt torticollis tiešas traumas dēļ. Turklāt šo stāvokli var izraisīt arī mugurkaula kakla un apkārtējo audu infekcija.

Torticollis simptomi zīdaiņiem

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu mazulim ir torticollis, pievērsiet uzmanību šādiem simptomiem:

Bērns vienkārši noliec galvu vienā virzienā.

Bērnam patīk zīst tikai vienu krūti. Kakla izliekums var ierobežot mazuļa galvas kustību, apgrūtinot bērna barošanu.

Uz kakla ir neliels audzējs. Ja jūsu mazulim ir SCM muskuļu bojājumi, jūs varat atrast mazu bumbuli uz viņa kakla.

Šie simptomi ir diezgan acīmredzami, tāpēc tos var viegli atklāt. Ja jūsu mazulim ir iepriekš minētās pazīmes, jums tas jānogādā pie ārsta, lai viņš savlaicīgi ārstētu.

Kā tiek diagnosticēts zīdaiņu torticollis?

Lai diagnosticētu torticollis, ārsti izmantos vienu no trim veidiem:

1. Tiešā pārbaude:  ātrākais veids, kā identificēt torticollis, ir pārbaudīt mazuli. Ārsts var kustināt mazuļa galvu un sajust, vai SCM muskulis ir saspringts. Ja mazuļa kakla muskuļi ir savainoti dzimšanas brīdī, ārsts pārbaudīs, vai nav palikušas rētas. Pārbaudiet savu bērnu drīz pēc piedzimšanas un dažas dienas pēc tam. Tas palīdz agrīni atklāt torticollis zīdaiņiem. Ja Jūsu bērnam slimības dēļ ir skolioze, ārsts meklēs slimības simptomus un jautās par Jūsu mazuļa slimības vēsturi.

2. Rentgenstari: rentgenstari palīdz sniegt skaidru priekšstatu par mazuļa kaulu struktūru. Šī metode palīdz ne tikai atklāt torticollis, bet arī palīdz atklāt citus kaulu traucējumus.

3. Ultraskaņa:  šī ir metode, kas izmanto augstas frekvences skaņas viļņus, lai izveidotu precīzus muskuļu un asinsvadu attēlus. Novērtējot ultraskaņas attēlus, ārsts precīzi noteiks, vai SCM muskuļiem ir problēmas vai nē.

Kā ārstēt torticollis zīdaiņiem

Ja torticollis ir izraisījusi slimība, ārsts koncentrēsies uz jūsu mazuļa slimības ārstēšanu. Ja torticollis ir iedzimts, ārsts ārstēs bērnu šādos veidos:

1. Fizikālās terapijas vingrinājumi

Vingrinājumus var veikt mājās kopā ar vecākiem vai profesionāli. Ja trenējat mazuli klātienē, apmācībai ir jābūt speciālistam bērnu fizioterapeitam. Kopā ar praksi nāk regulāras pārbaudes, lai novērtētu ārstēšanas progresu.

Atcerieties, ka nekad neveiciet šos vingrinājumus bez medicīnas speciālista norādījumiem. Profesionāla konsultācija ir būtiska pirms jebkādu vingrinājumu veikšanas ar mazuļa kaklu.

Šie vingrinājumi atbrīvo SCM muskuļus no izstiepšanas un palīdz atgriezties normālā formā. Mazuļa galva tiek maigi izstiepta dažādos virzienos, tādējādi samazinot slīpumu.

2. Valkājot TOT (tubular orthosis for torticollis) kaklarotu

TOT apkakle ir vienkāršs instruments, kas palīdz salabot mazuļa kaklu. TOT apkakle maigi nospiež to pusi, kas ir pretēja galvas slīpuma virzienam, un pēc tam maigi novieto kaklu pareizajā izlīdzināšanas pozīcijā, izstiepjot SCM muskuļus. Ārsts informēs vecākus, kā paņemt un noņemt kaklarotu. Jūsu mazulim katru dienu būs jāvalkā apkakle noteikto laiku. Lielākā daļa kaklarotu ir mazgājamas, jo ir izgatavotas no plastmasas vai auduma. TOT apkakles bieži tiek ieteiktas kopā ar fizisko terapiju.

3. Botox injekcijas

Botulīna injekcijas, kas pazīstamas arī kā Botox, palīdz mazināt muskuļu sasprindzinājumu un samazina galvas slīpumu. Botox tiek injicēts tieši SCM muskulī, lai atbrīvotu spriedzi. Jūsu mazulim var būt nepieciešamas vairākas injekcijas atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Botox ir vidusceļš starp fizikālo terapiju un ķirurģiju. Pieaugušajiem Botox lieto muskuļu spazmu ārstēšanai. Tomēr šī ārstēšanas metode ir piemērota tikai zīdaiņiem, kas vecāki par 6 mēnešiem.

4. Ķirurģija

Šī ir pēdējā iespēja, ja iepriekš minētās iejaukšanās nedarbojas. Ķirurģiskā procedūra ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Ķirurģisko pieeju bieži pavada intensīvas fizikālās terapijas sesijas. Turklāt mazulim ir jāvalkā arī bikšturi, lai saglabātu pareizu galvas stāvokli.

Atveseļošanās laiks

Jums jāārstē mazulis līdz 6 mēnešu vecumam, jo ​​šajā periodā muskuļu un skeleta sistēma joprojām ir elastīga. Vingrinājumi aizņem vairāk nekā 6 mēnešus, lai redzētu rezultātus, savukārt operācija parādīs rezultātus nekavējoties, bet bērnam ir jāveic vairāk nekā 3 mēnešus ilga fizikālā terapija. Ja torticollis to neārstē, tas var izraisīt daudzas ilgtermiņa komplikācijas.

Ilglaicīgas jaundzimušo torticollis komplikācijas

Ja torticollis saglabājas ilgu laiku, var rasties šādas komplikācijas:

1. Plakana galva:  torticolli var izraisīt plakanu galvu, jo pārāk ilga gulēšana vienā pusē var padarīt mazuļa galvu slaidu un plakanu.

2. Sejas asimetrija: asimetrija rodas, ja viena sejas puse pārāk atšķiras no otras. Kad mazulim ir tendence noliekt galvu uz vienu pusi, viņa sejas muskuļi būs nepareizi novietoti.

3. Kaulu bojājumi:  bērniem ar torticollis ir kaulu problēmu risks. Tā kā galva ir noliekta uz vienu pusi, pārējās ķermeņa daļas netiks pareizi izlīdzinātas. Tas izraisa kaulu nepareizu kombināciju, izraisot kaulu komplikācijas, piemēram, elkoņa displāziju, greizā pēda utt.

Savlaicīga torticollis ārstēšana zīdaiņiem ir veids, kā novērst šīs komplikācijas.

Kā jūs varat atbalstīt savu mazuli?

Varat izmēģināt vairākas metodes, kas var palīdzēt jūsu mazulim atbalstīt mājās, piemēram:

1. Ļaujiet mazulim ilgāk gulēt uz vēdera

Pediatri apstiprina, ka šī vienkāršā darbība var palīdzēt jūsu mazuļa fiziskajai attīstībai. Gulēšana uz vēdera palīdzēs nostiprināt kaklu un muskuļus, stimulējot mazuli izmantot vairāk muskuļu.

2. Lieciet savam mazulim paskatīties uz citu pusi

Vēl viens veids, kā izlabot torticollis zīdaiņiem, ir mudināt viņus pagriezt galvu pretējā virzienā. Izmantojiet pārtiku vai rotaļlietas, lai pievilinātu savu mazuli. Tas palīdz stimulēt dabiskos kakla muskuļus. Zīdīšanas laikā jūs varat novietot pudelīti vai barot bērnu uz krūts pretēji mazuļa galvas virzienam. Tas palīdzēs SCM muskuļiem atslābināties, samazinot torticollis simptomus zīdaiņiem.

3. Ievērojiet mazuļa gulēšanas stāvokli

Jums vajadzētu izvairīties no bērna novietošanas vienā pozā ar imobilaizeriem, jo ​​tas var palielināt plakanas galvas risku. Vecāki var izmantot kakla atbalsta spilvenu, lai palīdzētu savam mazulim. Speciālisti iesaka izmantot specializētus spilvenus, lai palīdzētu mazulim labāk gulēt. Tomēr pirms lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Torticollis profilakse zīdaiņiem

Ir dažas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu samazināt mazuļa torticollis risku:

1. Drošs darbs

Grūtniecība aizmugures stāvoklī var palielināt dzemdību traumas izraisītu torticollis risku. Ja jūtat, ka dzemdības var būt kaitīgas, ārsts ieteiks veikt ķeizargriezienu.

2. Meklējiet agrīnās ar torticollis saistītu problēmu pazīmes

Torticollis zīdaiņiem var izraisīt vairākas veselības problēmas. Esiet piesardzīgs pret pazīmēm, jo ​​agrīna atklāšana palīdz sasniegt lielāku ārstēšanas panākumu līmeni.

Krampji nav sāpīgi, taču tie var mainīt mazuļa seju. Turklāt mazulim būs arī grūtības pagriezt galvu. Pievērsiet uzmanību pazīmēm un nogādājiet mazuli pie ārsta, ja jums ir aizdomas, ka jūsu mazuļa kakls ir greizs.