Ar strumos testui reikia nevalgyti?

Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) testas padeda diagnozuoti skydliaukės ligą. Taigi ar strumos testas reikalauja badavimo?

Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) testas padeda diagnozuoti skydliaukės ligą. Taigi ar strumos testas reikalauja badavimo?

Gumos tyrimas reikalauja badavimo ar ne, koks tikslas?

Gumos tyrimas atliekamas serumu

1. Diagnozuoti skydliaukės disfunkcijos būkles (hipertiroidizmą ir hipotirozę).

2. Skydliaukės hipotirozės (pirminės hipotirozės) arba ekstratiroidizmo (antrinės) diferencinei diagnostikai: tuo pačiu metu kiekybiškai įvertinant laisvojo T4 kiekį.

3. Stebėti pacientų, kurių skydliaukės funkcijos sutrikimas, atsaką į gydymą.

Kaip paimti mėginius?

Gumos tyrimas buvo atliktas serume.

Ar strumos testui reikia nevalgyti? Prieš paimant kraują tyrimui, pacientas nebūtinai turi pasninkauti. Pasak gydytojų, pacientai turėtų nustoti vartoti vaistus, kurie turi įtakos tyrimų rezultatams.

Paėmus mėginius reikia greitai centrifuguoti ir atšaldyti, jei reikia, gabenti į laboratoriją hormonų kiekiui nustatyti.

Kaip skaityti rezultatus

Normalus lygis

Reikšmės svyruoja nuo 0,5 iki 5 TV/ml

Nepaisant cirkadinių ritminių svyravimų, kai TSH sekrecijos pikas atsiranda prieš pat miegą, gautos TSH vertės buvo normos ribose. TSH reikšmės nesikeičia esant stresui, mankštai ar gliukozės kiekiui.

Prieš imdami kraują tyrimui, pacientai neprivalo badauti

Padidėjusi TSH koncentracija

Pagrindinės dažnos priežastys yra šios:

1. Liaukos kilmės hipotirozė:

• Jei T3 ir T4 lygis normalus: latentinė hipotirozė.
• Jei T3 ir (arba) T4 lygis sumažėja: reikšminga hipotirozė.

2. Vaistų, sukeliančių hipotirozę, vartojimas:

• Antitiroidiniai vaistai (jodas 131, propiltiourcilas, strumazonas)
• Amiodaronas
• Ličio.

3. Anti-TSH antikūnai arba anti-skydliaukės hormono būklė.

4. Skydliaukės dalies arba visos jos pašalinimas.

5. Hipofizės kilmės hipertiroidizmas (retas): Pavyzdžiui, hiperpituitarizmas, hipofizės epitelio ląstelių navikas.

6. Negimdinė TSH gamyba (pvz., plaučių, krūties vėžys).

7. Hashimoto tiroiditas ir kiti tiroiditai.

8. Amžius: 10% vyresnių nei 60 metų pacientų TSH yra padidėjęs, kita vertus, 25% šių pacientų T3 ar T4 lygis sumažėjo.

9. Pirminis antinksčių nepakankamumas.

10. Naujagimis: TSH padidėja pirmosiomis valandomis po gimimo ir normalizuojasi per pirmąsias 5 dienas.

11. Hipotermija.

TSH koncentracija sumažėjo

TSH reikšmės nesikeičia esant stresui, mankštai ar gliukozės kiekiui

Pagrindinės dažnos priežastys yra šios:

1. Skydliaukės kilmės hipertiroidizmas (dėl T3 arba T4)

2. Hipofizės arba pagumburio hipotireozė (antrinė hipotireozė)

3. Daugialypinė skydliaukė, taip pat kai kurios kitos strumos priežastys .

4. Dėl narkotikų vartojimo:

• Šarvų esencija.
• Amiodaronas.
• Preparatai, kurių sudėtyje yra jodo.
• Proprasiololis

5. Kai kurių eutiroidinių pacientų TSH yra žemas (1 % populiacijos).

6. Sumažėjusi hipofizės funkcija.

7. Organinis smegenų sindromas (organic brairn symdromne).

Kiekybinio TSH tyrimo nauda

1. Testas naudingas diagnozuojant skydliaukės disfunkciją ir jos šaltinį. Kai kliniškai įtariama skydliaukės disfunkcija. Kiekybinis TSH kiekio tyrimas yra pirmoji indikacija:

Hipotirozės tipai:

• Skydliaukės kilmė: padidėjęs TSH.
• Hipofizės arba pagumburio kilmė: mažas TSH.

Hipertiroidizmo tipai

• Skydliaukės kilmė: mažas TSH.
• Hipofizė: padidėjęs TSH.

2. Tyrimas padeda stebėti skydliaukės ligos progresavimą ir įvertinti gydymo efektyvumą (laipsniškai mažinamas TSH kiekis pacientams, sergantiems hipotiroze, gydomiems skydliaukės esencija).

TSH tyrimo jautrumas leidžia jį naudoti kaip vienintelį geriausią atrankos testą tiriant hipertirozę, o ambulatoriniams ligoniams jautriausiu testu laikomas TSH serumo matavimas. Norint nustatyti skydliaukės hormonų perteklių ar trūkumą, kuris yra lengvas ir sunkus. aptikti kliniškai.

Klinikiniai įspėjimai

Ar strumos testui reikia nevalgyti? Aukštas viršutinės normos ribos TSH lygis jau gali rodyti hipotirozę, o žemas ar net nenustatomas TSH lygis nėra pakankamas, kad būtų galima patikimai atskirti normalų asmenį su hipertireoze sergančiais žmonėmis.

Įtarus hipertirozę ar hipotirozę, TRM testas kartu su TSH kiekybiniu nustatymu 0, 20 ir 60 minučių paprastai padeda nustatyti diagnozę.

Gydymas amiodaronu sukėlė skydliaukės disfunkciją 14-18% pacientų, kuriems buvo paskirtas amiodaronas. Todėl prieš pradedant gydyti pacientą cordaron, reikia išmatuoti pradinį (pradinį) TSH lygį ir po to periodiškai kas 6 mėnesius stebėti paciento gydymo cordaron metu.

Įprasti strumos gydymas

Ar strumos testui reikia nevalgyti? Kiekvienas strumos tipas turės savo tinkamą gydymą. Tačiau trumpai tariant, skydliaukės mazgų gydymas apima: vaistus, spindulinę terapiją, operaciją ar tiesiog stebėjimą be jokio gydymo.

• Vaistų vartojimas: Priklausomai nuo ligos priežasties, yra įvairių tipų, tokių kaip skydliaukės hormonų vaistai, jodo vaistai, vaistai nuo skydliaukės, antibiotikai, kortikosteroidai, beta receptorių blokatoriai...
• Radiacinė terapija: radioaktyvaus jodo forma, naikinanti skydliaukės ląsteles
• Chirurgija: Priklausomai nuo naviko tipo, galite pasirinkti vieną iš lobektomijos, bendros tiroidektomijos, visos skydliaukės pašalinimo ir isthmusektomijos metodų. Tais atvejais, kai gūžyje yra vandens (vadinama skydliaukės cista), skysčiui iš gūžės pašalinti galima adata. Tačiau vis dar yra strumos operacijos pasekmių , kurias pacientai turi pakelti.
• Stebėjimas: Šis metodas taikomas, kai auglys yra mažas, gerybinis, nesukelia diskomforto ir dažniausiai nereikalauja jokio gydymo ir yra stebimas periodiškai pakartotinai tiriant kas 1-2 metus. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei yra pakitimų kaklo srityje arba kūno anomalijų.