Kas yra mazginė gūžys ir kaip ji gydoma?

Yra daug skirtingų strumos rūšių, įskaitant mazginę gūžį. Taigi, ar mazginė struma pavojinga ir kaip ją gydyti?

Yra daug skirtingų strumos rūšių, įskaitant mazginę gūžį. Taigi, ar mazginė struma pavojinga ir kaip ją gydyti?

Skydliaukė, kaip svarbi endokrininė liauka, esanti priekinėje kaklo dalyje, yra atsakinga už organizmo metabolizmo kontrolę, gamindama hormonus T3 ir T4. Sutrikus skydliaukės veiklai, gali atsirasti struma. Priklausomai nuo sunkumo, struktūros ir simptomų, struma skirstoma į 3 tipus.

Gumos ligos klasifikacija

Paprasta gūžys

Šia liga dažniausiai moterys serga daugelio fiziologinių pokyčių, tokių kaip brendimas, nėštumas, menopauzė, metu. Liga dažnai pasireiškia nedaug, kol kaklo sritis tampa neįprastai didelė arba aptinkama tik atsitiktinai po fizinės apžiūros. Tačiau vis dar pasitaiko paprastosios strumos atvejų, dėl kurių suspaudžiami kiti organai, pvz., gerklų nervas, sukeliantis užkimimą, pasunkėjusį kvėpavimą, užspringimą ryjant,...

Kadangi jis neturi įtakos skydliaukės gaminamų hormonų kiekiui, paprastasis struma gali išnykti savaime arba po tam tikro gydymo paprastais vaistais nuo strumos . Tačiau pasveikus po ligos, vis tiek būtina periodiškai stebėti naviką, kad žinotume, ar auglys nenormaliai išaugo, ar ne.

Vienabranduolinis struma

Kai struma yra mazginė, bet vienabranduolė, strumos dydis yra tik apie 1 cm. Plika akimi matome, kaip kupra juda rijimo ritmu. Sparčiai augančią vienamazgę gūžę lengva supainioti su skydliaukės vėžiu. Todėl pacientui gali tekti atlikti tyrimus, kad būtų pašalinta vėžio rizika.

Daugiamazgis struma

Daugiamazgis struma – tai visos skydliaukės padidėjimas, kurio viduje atsiranda daug strumos. Šioje formoje daugiamazgis struma taip pat diferencijuojamas į gerybinę arba piktybinę gūžį, kad būtų tinkamiausias gydymas.

Kaip atpažinti mazginę gūžį?

Sunku anksti atpažinti mazginę gūžį, nes ji neturi specifinių simptomų. Paprastai pacientai nenormaliai jaučiasi tik tada, kai branduolys yra didelis, kaklo srityje matomas disbalansas. Kai paliesite ranka, taip pat pajusite vieną ar kelias šerdis. Šie branduoliai taip pat dažnai guli nejudantys, neaktyvūs, todėl pacientams sunku juos aptikti.

Kol branduolys nepadidės, pacientui, sergančiam mazginiu strumu, bus sunku ryti, trukdys ryti, užsprings gerklė, užkimimas, pasikeis balsas.

Jei gūžį lydi skydliaukės hormonų sutrikimai, pažeidžiama ir organizmo medžiagų apykaita, todėl pacientas jaučia nuovargį, raumenų silpnumą, nenormalų svorio kritimą ar padidėjimą, miego sutrikimus, širdies plakimą.

Todėl vienintelis būdas laiku nustatyti mazginį strumą, be savęs stebėjimo, turime periodiškai atlikti ultragarsą, kad nustatytų, kada skydliaukės mazgas yra mažas. Ultragarsas šiuo metu taip pat padeda patikslinti mazginio strumos vietą, branduolių dydį ir skaičių bei atskirti, ar mazgeliuose yra kieto ar skysto skysčio.

Ultragarsas padės tiksliai nustatyti strumą.

Kitas svarbesnis tyrimo sprendimas pacientams, sergantiems mazginiu strumu, yra plonos adatos aspiracijos procedūra audinių mėginiams paimti. Tai padeda nustatyti, ar mazgelis yra gerybinis, ar piktybinis, kad būtų galima pasirinkti geriausią gydymo planą.

Kaip gydyti mazginį gūžį?

Gerybinio mazginio strumos gydymas

Kai skydliaukės mazgas yra mažas, tik 1-2 cm skersmens, pacientui gali neprireikti jokio gydymo. Tačiau nepamirškite jų be periodinio stebėjimo. Turėtumėte laikytis kasmetinių citologijos vizitų grafiko.

Kai mazgas yra 2–3 cm dydžio, įprastas gydymo būdas yra hormonų terapija ir pakartotinis įvertinimas kas 6 mėnesius. Tik tada, kai mazgas toliau auga, pasiekia didesnį nei 4 cm skersmenį arba sukelia skydliaukės hormonų sutrikimus, arba dėl to, kad tai paveikia paciento estetiką, reikia operuoti.

Piktybinio mazginio strumos gydymas

Kai gūžys yra piktybinis, skydliaukės mazgas paprastai būna tvirtas ir greitai padidėja, todėl pacientui sukelia didelį diskomfortą dėl stipraus užkimimo ir rijimo.

Pacientams reikės operacijos, jei navikas yra didelis arba kai tik branduolyje bus aptiktos vėžio ląstelės.

Greitai padidėjusį skydliaukės mazgą reikia pašalinti chirurginiu būdu.

Šiuolaikiniai strumos gydymo metodai

Šiuo metu daugelis ligoninių taiko radijo dažnio abliaciją (RFA) pacientams, sergantiems struma. Tai minimaliai invazinis metodas, nepaliekantis randų ir pasižymintis itin mažu stemplės nervų pažeidimo lygiu, palyginti su įprastine chirurgija.

Radijo dažnio abliacija yra neskausminga ir nepalieka randų.

Šiuo metodu gydomi pacientai iš ligoninės gali išeiti tą pačią dieną, nes po intervencijos nereikia anestezijos, neskauda. Radijo dažnio abliacija apsaugo ne tik gerybinę skydliaukę, bet ir išvengia hipotirozės bei ilgalaikio pakaitinių vaistų vartojimo.

Šis radijo dažnio abliacijos metodas taip pat yra labai saugus, nes jie yra visiškai kontroliuojami ultragarsiniu vaizdu, todėl netoliese esančių kraujagyslių ar nervų pažeidimo problema nekelia rūpesčių.

Tačiau, kaip ir gydant įprastu medicininiu ar chirurginiu būdu, pacientai, kuriems yra padidėjusi struma,  vis tiek turi reguliariai tikrintis pagal gydytojo stebėjimo grafiką, kad būtų galima kontroliuoti geriausią naviko būklę.