Tyrimai, kuriuos gydytojas gali atlikti dėl rūgšties refliukso

Kadangi rūgšties refliuksas yra toks dažnas ir paprastai nesukelia papildomų medicininių komplikacijų, gydytojai dažnai diagnozuoja rūgšties refliuksą remdamiesi vien simptomais. Jei jaučiate lengvus ar nedažnus refliukso simptomus, gydytojas tikriausiai nenorės atlikti jokių papildomų tyrimų. Jei ji nebijo, kad tai kažkas rimtesnio, pavyzdžiui, GERL, jūsų gydytojas greičiausiai išvengs nepatogaus ir kartais brangaus tyrimo.

Be to, yra keletas skirtingų medicininių tyrimų ir procedūrų, kurias gydytojai naudoja, kad padėtų įvertinti rūgšties refliukso ar GERL sunkumą.

Viršutinė endoskopija

Viršutinė endoskopija yra paprasta ir paprastai neskausminga procedūra, kuri gali būti naudinga diagnozuojant rūgšties refliuksą arba GERL. Tai greita ambulatorinė procedūra, o tai reiškia, kad jums nereikės gulėti ligoninėje.

Procedūra paprastai apima lengvą sedaciją, leidžiamą į veną. Po to, kai būsite nuraminti, gydytojas nustums ploną vamzdelį (su mažyte įtaisytu fotoaparatu ir lempute) per gerklę ir stemplę į skrandį.

Kamera leidžia gydytojui apžiūrėti stemplę ir skrandį. Jis gali ieškoti ir nustatyti bet kokius sutrikimus ar galimas problemines sritis, taip pat įvertinti refliukso žalą jūsų stemplei. Paprastai tai yra vienintelis tyrimas, kurio gydytojas turės patvirtinti rūgšties refliukso ar GERL atvejį.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali norėti atlikti biopsiją. Tokiu atveju gydytojas per endoskopą nusiųs nedidelį pincetą ir iš jūsų stemplės pašalins mažus audinio gabalėlius analizei. Audinių mėginius mikroskopu ištirs patologas. Tai padės įvertinti su refliuksu susijusią žalą ir pašalinti bet kokias kitas problemas ar priežastis.

Bravo pH zondas

Bravo pH zondas yra kapsulėmis pagrįstas testas, leidžiantis gydytojams rinkti informaciją per kelias dienas. Šis tekstas gali padėti jiems įvertinti rūgšties refliukso dažnį ir trukmę. Šis tyrimas gali būti rekomenduojamas, jei gydytojas nori patvirtinti, kad jūsų simptomai yra GERL, o ne kažko kito pasekmė.

Skirtingai nuo kai kurių kitų pH testų, Bravo pH zonduose nėra kateterio. Viršutinės endoskopinės procedūros metu gydytojas laikinai pritvirtins miniatiūrinę pH kapsulę prie apatinio stemplės galo. Tada ši kapsulė perduos informaciją į mažą imtuvą, kuris dėvimas ant peties dirželio arba juosmens.

Puikus šio tipo testavimo dalykas yra tas, kad jis leidžia atlikti įprastą kasdienę veiklą be didelių nepatogumų. Šios procedūros metu galite nuimti imtuvą, kad galėtumėte nusiprausti arba miegoti, neturėdami įtakos rezultatams. Galimybė atlikti savo kasdienę veiklą taip pat gali suteikti gydytojui tikslesnį jūsų rūgšties refliukso vaizdą.

Impedanso pH zondas

Impedanso pH zondas yra dar vienas zondo tipas, kurį gali rekomenduoti jūsų gydytojas. Šis testas atliekamas refliukso aktyvumui nustatyti per 24 valandas. Testas leidžia gydytojams suskirstyti refliukso simptomus kaip rūgštinius arba nerūgštinius.

Tai gali padėti gydytojui įvertinti, kokie gydymo būdai būtų veiksmingiausi, ypač jei dabartinis gydymas neveikia gerai. Jis taip pat gali būti naudojamas po gydymo pradžios, siekiant nustatyti, ar dabartinis gydymo režimas veiksmingai kontroliuoja rūgštingumą.

Procedūra prasideda stemplės motorikos testu, kuris leidžia jūsų gydytojui nustatyti teisingą zondo vietą. Šios procedūros metu specialiai apmokyta slaugytoja į šnervę įves nedidelį kateterį į skrandį. Jūsų bus paprašyta išgerti nedidelius gurkšnelius vandens, kai slaugytoja lėtai ištrauks kateterį.

Baigęs judrumo testą, slaugytoja per nosį įkiš impedanso pH zondą naudodama kitą specialiai sukurtą kateterį. Šis kateteris išeis iš nosies ir bus pritvirtintas prie imtuvo. Zondas išliks vietoje 24 valandas, siųsdamas informaciją į specialų imtuvą, kurį nešiosite dirželiu per petį.

Kitą dieną turėsite grįžti, kad pašalintumėte zondą. Slaugytoja taip pat paprašys jūsų užpildyti dienoraštį, kad įrašytų konkrečius įvykius per tą 24 valandų laikotarpį.

Ryklės pH zondas

Gydytojas gali rekomenduoti ryklės pH zondą, jei įtaria, kad refliuksas sukelia kvėpavimo ar gerklų problemų. Tipiškos gerklų problemos, susijusios su rūgšties refliuksu ir GERL, yra užkimimas, kosulys, per didelis gerklės valymas ir astma.

Šio tyrimo metu gydytojas įves kateterį į šnervę ir žemyn į stemplę, o pH zondą įstatys į tam tikrą stemplės vietą. Zondas turi du pH lygio monitorius; pirmasis yra tiesiai virš LES, o antrasis monitorius yra tiesiai po viršutiniu stemplės sfinkteriu.

Šis testas gali padėti gydytojui nustatyti, ar nenormalus rūgšties poveikis atsirado dėl rūgšties refliukso ar kažko kito. Jei abu zondai nustato didelį rūgšties poveikio lygį, tikėtina, kad jūsų problemos atsirado dėl rūgšties refliukso. Jei tik apatinis zondas nustato padidėjusį rūgšties poveikį, tai gali būti ženklas, kad gerklų simptomai gali būti kitos problemos pasekmė.

Stemplės judrumo tyrimas

Jei jums sunku ryti, gydytojas gali rekomenduoti atlikti stemplės judrumo tyrimą, kitaip vadinamą stemplės manometrija. Šis testas matuoja stemplės funkciją, taip pat LES funkciją. Šios procedūros metu judrumo slaugytoja per šnervę įves nedidelį lankstų kateterį į stemplę ir skrandį.

Maždaug per 20 minučių ji lėtai ištrauks kateterį. Slaugytoja paprašys jūsų dažnai nuryti visos procedūros metu. Tai leidžia medicinos personalui išmatuoti slėgį skirtinguose jūsų stemplės taškuose. Kateteris yra pritvirtintas prie prietaiso, kuris registruoja šiuos matavimus analizei. Tačiau nesijaudinkite – šis kateteris nosyje lieka tik mažiau nei pusvalandį!

Šis testas gali padėti jūsų gydytojui nustatyti, ar jūsų rijimo sunkumai atsirado dėl rūgšties refliukso ar ko nors kito. Procedūra taip pat gali būti naudinga nustatant veiksmingiausią rūgšties refliukso arba GERL gydymo režimą.