Devintojo dešimtmečio pradžioje buvo pasiekta viena iš svarbiausių diabeto valdymo pažangų: namų gliukozės kiekio matuokliai. Šie nuostabūs prietaisai suteikia svarbios informacijos, kuri gali būti naudojama priimant valdymo sprendimus, gerinant gliukozės kiekio kraujyje kontrolę ir sumažinant riziką. Gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas atskleidžia, kaip dieta, pratimai ir vaistai veikia gliukozės kiekį, todėl galite imtis veiksmų, kad išvengtumėte pavojingai didelio ar žemo lygio.
Jei sužinosite, kad jūsų skaičiai yra už diapazono ribų, tai nereiškia, kad padarėte ką nors ne taip arba kad esate blogas žmogus. Stenkitės manyti, kad visi skaičiai yra duomenys, o duomenys yra geri. Neasmeninkite skaičių; naudokite surinktus duomenis problemoms spręsti ir pagerinti savo ateitį. Saugokite įrašus ir bendrinkite juos su savo sveikatos priežiūros komanda, nes duomenys suteikia pagrindinę informaciją, reikalingą jūsų priežiūrai patikslinti.
Pasirinkite matuoklį savo gliukozės kiekiui kraujyje
Pirmas žingsnis perkant gliukozės kiekio kraujyje matuoklį yra paklausti savo draudimo bendrovės, kuri tiekia jį. Draudimo bendrovės dažnai apriboja aprėptį iki kelių skirtingų skaitiklių. Jei jūsų draudimo planas apima daugiau nei vieną metrą, galite paprašyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo arba vietinio vaistininko patarimo, kurį skaitiklį pasirinkti. Kai kurie skaitiklių gamintojai išlaiko pakankamai mažas išlaidas, kad būtų įperkamos be draudimo. Bandymo juostelės yra didžiausios bet kurios stebėjimo sistemos išlaidos.
Saugiai paimkite kraujo mėginį gliukozės kiekiui kraujyje išmatuoti
Jūsų rankos turi būti švarios ir sausos, kol gausite kraujo lašą. Suterštos rankos lemia netikslius rodmenis. Dažnas klaidų šaltinis yra angliavandenių turinčio maisto tvarkymo likučiai. Liečiant vaisius ar valgant maistą ant pirštų gali likti likučių ant odos. Kai pradursite pirštą, kraujo lašas paima cukrų, o matuoklis jį nuskaito kaip papildomą gliukozę. Nepamirškite nusiplauti rankų prieš tikrindami gliukozės kiekį kraujyje, ypač jei anksčiau nulupote bananą ar apelsiną! Jei nesate šalia kriauklės, galite naudoti alkoholio gelį arba tamponus, tačiau prieš pradėdami bambėti įsitikinkite, kad pirštas yra visiškai sausas.
Niekada neturėtumėte dalytis savo dūrimo įtaisu su niekuo kitu.
Patvirtinti gliukozės kiekio kraujyje rodmenų klaidas
Gliukozės kiekio kraujyje rodmenys namuose nėra tikslūs. Vargu ar gausite identišką rodmenį, net jei patikrinsite tą patį pirštą per kelias sekundes po išankstinio patikrinimo. Taisyklės reikalauja, kad skaitikliai pateiktų rezultatus, kurių tikslumas yra plius minus 20 procentų paklaidos ribos. Tačiau daugelis jų yra 10–15 procentų tikslūs. Taisyklės yra griežtesnės dėl tikslumo žemuose diapazonuose, o rodmenys, mažesni nei 75 miligramai decilitre (mg/dl), turi būti tikslūs plius ar minus 15 mg/dl. Jei abejojate savo matuoklio ar juostelių tikslumu, atlikite testą naudodami kontrolinį tirpalą, kurį galite gauti iš gamintojo.
Užtikrinkite kuo didesnį tikslumą
Bandymo juostelės turi galiojimo laiką, kuris yra atspausdintas ant talpyklos. Nenaudokite juostelių, kurių galiojimo laikas pasibaigęs. Juostelės turi būti vežamos originalioje pakuotėje ir laikomos atokiau nuo karščio, šviesos ir drėgmės. Nelaikykite savo reikmenų garuojančiame vonios kambaryje.
Kai kuriuose matuokliuose yra bandymo juostelės, leidžiančios atlikti tyrimą kitoje vietoje, o tai reiškia, kad galite gauti kraujo lašą iš rankos ar rankos, o ne iš piršto galiuko. Kraujo mėginys iš rankos nėra toks tikslus kaip kraujas, paimtas iš piršto galiuko, nes kraujo tekėjimas į rankos paviršių yra atidėtas, palyginti su pirštų galiukų perfuzija. Kai gliukozės kiekis kraujyje kinta, pavyzdžiui, kai pavalgius pakyla arba po treniruotės nukrenta, naudokite pirštų galiukus. Tai ypač svarbu, jei įtariate, kad gliukozės kiekis kraujyje yra mažas arba po hipoglikemijos gydymo iš naujo tikrinate jo lygį.
Turėkite savo matuoklį su savimi į visus medicininius vizitus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali stebėti jūsų techniką ir prireikus pateikti pasiūlymų. Naudodamiesi monitoriumi, patikrinkite gliukozės kiekį kraujyje tuo pačiu metu, kai paimate kraują laboratorijoje, tada palyginkite rezultatus, kad pamatytumėte, kaip matuoklis atitinka laboratorijos standartą.
Tinkamai išmeskite gliukozės kiekio kraujyje matavimo lancetus ir adatas
Lancetų kompanijos rekomenduoja kiekvieną kartą tikrinant gliukozės kiekį kraujyje įsidėti naują lancetą. Daugelis žmonių prieš keisdami lancetus naudoja kelis kartus. Per daug naudojami lancetai gali tapti nuobodu, sulenkti ir labiau skaudėti. Naudoti lancetai, švirkštimo priemonės adatos ir švirkštai laikomi biologiškai pavojingais. Visus juos reikia tinkamai išmesti į aštrių daiktų konteinerį. Jei paprastai renkate aštrius daiktus į plastikinį ąsotį ar stiklainį, neišmeskite jų į šiukšliadėžę ar šiukšliadėžę. Panaudotos adatos negali patekti į įprastą šiukšlių dėžę, nes jos kelia rimtų ligų perdavimo pavojų. Uždengti adatas ar lancetus nepakanka. Dangteliai gali būti nuimti, o atliekų šalinimo pramonės darbuotojai gali būti netyčia įkišti. Paskambinkite savo atliekų išvežimo įmonei ir sužinokite, kaip tinkamai išmesti aštrius daiktus savo bendruomenėje.
Keiskite gliukozės kiekio kraujyje tyrimo laiką
Kaip dažnai turėtumėte stebėti gliukozės kiekį kraujyje, priklauso nuo jūsų diabeto tipo, dabartinio kontrolės lygio, sveikatos istorijos, vaistų ir didelio ar mažo gliukozės kiekio kraujyje rizikos. Pavyzdžiui, jei paprastai tikrinate vieną ar du kartus per dieną ir paprastai tuo pačiu paros metu, pvz., nevalgius arba prieš vakarienę, tuomet žinote rezultatus tik tuo konkrečiu paros metu. Šiek tiek sumaišykite, kad sužinotumėte, kas vyksta kitu metu. Kai tikrinate, pasukite, kad gautumėte duomenis apie gliukozės kiekį kraujyje prieš valgį, po valgio, prieš miegą ir per naktį.
Žinokite savo gliukozės kiekio kraujyje tikslus
Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie tikslines gliukozės (GG) kraujyje ribas nevalgius, prieš valgį, vieną ar dvi valandas po valgio, prieš mankštą ir prieš miegą. Tikslai priklauso nuo to, ar jums gresia hipoglikemija, ar ne. Tikslai taip pat priklauso nuo amžiaus ir kitų sveikatos būklių sudėtingumo. Štai keletas bendrų gairių:
- Jei BG nevalgius yra mažesnis nei 115 mg/dl, o po valgio – mažesnis nei 160 mg/dl, gali būti tinkamas tikslas 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, kuriems negresia hipoglikemija.
- Insulino vartotojams gresia hipoglikemija, todėl nevalgius ir prieš valgį kraujospūdis paprastai yra 80–130 mg/dl, o po valgio – mažesnis nei 180 mg/dl. Patikslinkite su savo gydytoju.
- Nėštumas reikalauja griežtesnės kontrolės, todėl moterys, sergančios gestaciniu diabetu, paprastai siekia, kad BG nevalgius būtų mažesnis nei 95 mg/dl, o vieną valandą po valgio – mažesnis nei 140 mg/dl.
Laikykite žurnalą ir peržiūrėkite gliukozės kiekio kraujyje duomenis
Jums ir jūsų sveikatos priežiūros komandai reikia duomenų apie gliukozės kiekį kraujyje, kad išsiaiškintumėte, kaip geriausiai valdyti diabetą. Užsirašykite savo gliukozės kiekio kraujyje rezultatus į žurnalą ir įrašykite skaičius stulpelyje, kuris atitinka, ar buvo rodoma prieš valgį, ar po jo, prieš ar po treniruotės, prieš miegą ar vidury nakties. Jei skaičiuojate angliavandenius, užsirašykite, kiek gramų suvalgėte. Jei vartojote insulino, atkreipkite dėmesį, kiek vienetų išgėrėte. Išsami informacija apie jūsų dieną leidžia suprasti įvairių kintamųjų priežastis ir pasekmes. Atkreipkite dėmesį į pratimų laiką ir trukmę. Jei buvo hipoglikemija, nurodykite, kiek gramų angliavandenių vartojote jai gydyti. Dar kartą patikrinkite gliukozės kiekį praėjus 15 minučių po gydymo, kad įsitikintumėte, jog gliukozės kiekis kraujyje grįžo į saugų lygį.
Reguliariai tikrinkite savo A1C
A1C laboratorinis testas suteikia informacijos apie jūsų „vidutinį“ gliukozės kiekio kraujyje kontrolę per pastaruosius tris mėnesius. Gliukozė ir raudonieji kraujo kūneliai keliauja kartu vienas šalia kito per tuos pačius kraujagysles tiekdami kurą ir deguonį. Gliukozė gali prisirišti prie kraujo ląstelių ir kitų organizmo baltymų. A1C testas matuoja, kiek gliukozės per pastaruosius tris mėnesius prisijungė prie raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino baltymo. Svarbu tai, kad gliukozė panašiu lygiu gali prisitvirtinti prie kitų kūno vietų, tokių kaip akys, nervai ir inkstai, o tai gali sukelti komplikacijų.
Paklauskite savo gydytojo apie jums tinkamiausią tikslinį lygį. Tipiški A1C tikslai diabetu sergantiems žmonėms yra šie:
- Daugumai ne nėščių suaugusiųjų: mažiau nei 7
- Daugumai vaikų ir paauglių: mažiau nei 7,5
- Kai kuriems sudėtingiems pacientams: žemiau 8
A1C testas taip pat naudojamas diabetui diagnozuoti. Rezultatai nustatomi taip:
- Normalus: mažiau nei 5,7
- Prieš diabetą: 5,7–6,4
- Cukrinis diabetas: 6,5 ir daugiau
A1C patikrinimas nepakeičia būtinybės naudoti namų gliukozės matuoklį. Net jei jūsų A1C yra „tiksliniame diapazone“, vis tiek gali būti labai aukštas gliukozės kiekis kraujyje ir labai mažas gliukozės kiekis kraujyje, o tai baigiasi vidurkiu.
Apsvarstykite galimybę nuolat stebėti gliukozės kiekį
Nuolatinis gliukozės matuoklis (CGM) yra prietaisas, kuris tikrina gliukozės kiekį kraujyje maždaug kas penkias minutes. Vandeniui atsparus jutiklis įkišamas po oda ir išlieka nuo šešių iki septynių dienų, priklausomai nuo prekės ženklo. Gliukozės kiekio kraujyje rodmenys belaidžiu būdu perduodami į imtuvą arba insulino pompą. Imtuvo arba pompos ekrane rodomos gliukozės kiekio kraujyje vertės, taip pat nurodomos tendencijų linijos, nuspėjančios gliukozės kiekio kraujyje kryptį ir kitimo greitį. Galite matyti, ar jūsų gliukozės kiekis kraujyje yra stabilus, kyla arba mažėja ir kaip greitai.
CGM įrenginys ir nuolatiniai reikmenys yra brangūs. Pasitarkite su savo draudimo bendrove, kad sužinotumėte, ar turite teisę į draudimą.