Sužinokite apie spinalinę anesteziją ir su ja susijusias problemas

Spinalinė anestezija daugelį metų buvo naudojama centrinei nervų sistemai nutirpinti, ribojant skausmo pojūtį į stuburo smegenis suleidžiant nuskausminančių vaistų. Daugiau informacijos apie šią anestezijos techniką rasite toliau pateiktame straipsnyje.

Spinalinis anestetikas įšvirkščiamas į smegenų skystį, kad būtų užblokuotas jutimo perdavimas į smegenis. Šis anestezijos metodas šiuo metu taikomas daugelyje apatinės kūno dalies operacijų, tokių kaip apatinė pilvo dalis, kirkšnis, kojos ir kt.

Kas yra spinalinė anestezija chirurgijoje?

Kalbant apie anatomiją, aplink nugaros smegenis yra 3 sluoksniai membranų, kurių tvarka iš išorės į vidų yra kietoji medžiaga, voratinklinė ir minkštoji membrana. Spinalinė anestezija yra nutirpimo procedūra, kurią atlikęs gydytojas į tarpą tarp voratinklio ir minkštųjų membranų suleis pakankamą kiekį vaisto, kad nutirptų nervinių impulsų perdavimas iš suleistos vietos į smegenis. .

Spinalinė anestezija yra procedūra, kurios metu anestetikas švirkščiamas po stuburo voratinkliu

Kaip ir epidurinė anestezija , spinalinė anestezija taip pat gali būti naudojama įvairiose kūno vietose, priklausomai nuo naudojimo sąlygų. Tačiau iš esmės šie 2 anestezijos metodai vis dar yra atskiri. Epidurinė anestezija – tai procedūra, kurios metu vietinis anestetikas švirkščiamas už nugaros smegenų, o spinalinė anestezija – tarp voratinklio ir minkštųjų membranų.

Spinalinės anestezijos procedūra gali būti taikoma, kai pacientas yra visiškai pabudęs arba gali būti naudojamas su raminamaisiais, bendraisiais anestetikais esant įvairioms sveikatos būklėms. Šis metodas taip pat taikomas pooperaciniu laikotarpiu, siekiant sumažinti diskomfortą.

Spinalinės anestezijos indikacijos ir kontraindikacijos

Sužinoję , kas yra spinalinė anestezija , taip pat turėtumėte žinoti, kokiais atvejais tikslinga naudoti šį anestezijos metodą, o kokiais atvejais – ne.

Spinalinės anestezijos indikacijos chirurgijoje

Daugumoje kūno operacijų žemiau bambos gali būti naudojama spinalinė nejautra procedūrai nutirpti, pavyzdžiui:

• Apatinių galūnių operacijos, tokios kaip ortopedija, odos persodinimas, amputacija,...
• Urologinė chirurgija endoskopinės transuretrinės prostatos fibromų rezekcijos , šlapimtakių akmenų , šlapimo pūslės akmenų, inkstų akmenų ir kt.
• Akušerinė chirurgija yra tipiškiausia, kai kalbama apie spinalinę anesteziją. Ši technika plačiai naudojama atliekant cezario pjūvį arba histerektomiją , kiaušidžių cistų šalinimo, gimdos fibromų, kiaušintakių atblokavimo ir kt.
• Apatinės pilvo dalies chirurgija apima apendikso , dubens, tiesiosios žarnos, išangės, ... operaciją, tačiau ją reikia derinti su sedacija arba bendra anestezija.
• Kai kurioms kitoms operacijoms gali būti naudojama spinalinė anestezija, pavyzdžiui, juosmens stuburo operacija ir kt.

Be skausmo mažinimo ir kraujo netekimo ribojimo operacijos metu, spinalinė anestezija chirurgijoje taip pat dažnai naudojama skausmui malšinti. Tačiau šiuolaikinėje medicinoje šis skausmo malšinimo būdas pamažu buvo pakeistas epidurine anestezija dėl savo lankstumo, saugumo, mažesnio šalutinio poveikio, bet vis dar veiksmingo.

Spinalinė anestezija naudojama daugeliui kūno operacijų žemiau bambos

Kontraindikacijos spinalinei anestezijai

Nepaisant didelio pritaikomumo, spinalinei anestezijai vis dar yra daug specifinių kontraindikacijų, tokių kaip:

• Pacientas nesutinka su šia anestezijos procedūra;
• Odos, kurioje buvo įdurta adata, infekcija;
• Pacientai, sergantys sunkiomis sisteminėmis infekcijomis, negali naudoti spinalinės anestezijos;
• Pacientai, sergantys stuburo tuberkulioze ;
• Pacientai, kuriems yra sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris, kraujo netekimo šokas;
• sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mmHg;
• Lėtas pulsas, mažesnis nei 50 k./min., spinalinei anestezijai neskirtas;
• Padidėjęs endoskopinis spaudimas;
• Žmonės, kurių stuburas yra išsigimęs, sunku nustatyti injekcijos vietą;
• Kraujo krešėjimo sutrikimas arba antikoaguliantų vartojimas;
• Pacientai, kurie sirgo ar serga epilepsija, polineuritu;
• Pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip aritmija, širdies nepakankamumas ir kt.

Taip pat žiūrėkite: Koks yra spinalinės anestezijos šalutinis poveikis?

Spinalinės anestezijos procedūra chirurgijoje

Spinalinė anestezija plačiai taikoma, o bendra spinalinės anestezijos skyrimo procedūra taip pat turėtų būti aiški.

Paruošimo procesas

Asmuo, atliekantis spinalinę anesteziją chirurgijoje, yra specialistas anesteziologas arba aukštesnis. Nekvalifikuotiems gydytojams visiškai neleidžiama atlikti šios procedūros, kad būtų išvengta komplikacijų pacientui, ypač stuburo srityje.

Kalbant apie patalpas, spinalinei anestezijai reikia iš anksto paruošti EKG monitorių, kraujospūdžio, pulso, SpO2 matuoklį , skubios pagalbos ir gaivinimo įrangą, specializuotą stuburo adatą, švirkštą ir adatą, medvilninius marlės tvarsčius, anestetikus, antiseptinį spiritą, žnyples ir kt.

Taigi, ką pacientai turi pasiruošti prieš spinalinę anesteziją? Pacientams nereikia ruoštis priemonių ir priemonių atžvilgiu, bet reikia vadovauti, paaiškinti procesą, sutikti atlikti šią anestezijos techniką. Ruošiantis švirkšti vaistą, švirkščiamą odą reikia nuvalyti antiseptiniu alkoholio tirpalu ir tvarsčiu.

Spinalinės anestezijos atlikimas

Pacientas, švirkščiantis anesteziją, turi gulėti ant šono, sulenkti krevetės kūną

Išsamūs spinalinės anestezijos operacijos operacijos etapai yra tokie:

• Prieš anestezijos injekcijas sušvirkškite skysčių, kad kompensuotumėte skysčių trūkumą paciento organizme.
• Nustatykite paciento padėtį, kad jis sėdėtų ant operacinio stalo arba gulėtų ant šono, išlenkdamas krevetės nugarą.
• Dezinfekuokite adatos dūrio vietą .
• Nustatykite adatos pradūrimo slankstelį.
• Gydytojas padarė juosmeninę punkciją.
• Įsitikinkite, kad adata įdėta subarachnoidine ir supraclavicular.
• Paruoškite tinkamą anestetikų dozę.
• Įdėkite švirkštą, kuriame jau yra injekcija, lengvai sušvirkškite prieš įdėdami į kūną.
• Vaistą švirkškite lėtai, laikydami adatą vietoje, nei giliai įsiskverbdami, nei neištraukdami adatos.
• Dezinfekuokite adatos dūrio vietą.
• Padėkite pacientą į priešoperacinę padėtį.
• Stebėkite paciento sveikatos būklę tiek operacijos metu, tiek po jos.

Yra daug veiksnių, turinčių įtakos išplitimo dydžiui ir greičiui švirkščiant spinalinę anesteziją. Kai kuriems pacientams po injekcijos poveikis pasireiškia greitai, tačiau yra ir tokių, kurie pajunta, kad vaistas pradeda veikti ilgai. Šiuos veiksnius dažniausiai lemia paciento padėtis, kai vaistas suleidžiamas, vaisto santykis su kūno svoriu ir suleidžiamo vaisto kiekis.

Tikimės, kad informacija, kuria aFamilyToday Blog Pharmacy pasidalino aukščiau, padės geriau suprasti spinalinės anestezijos techniką. Jei turite kitų klausimų apie chirurginę anesteziją, kreipkitės į savo nuolatinį gydytoją, kad gautumėte daugiau informacijos. 

Naudinga:

• Nugaros skausmas po spinalinės anestezijos
• Alergija spinaliniam anestetikai