Legvatnspróf til að greina fæðingargalla snemma

Eftir að hafa greint fóstrið með litningagalla mun læknirinn fyrirskipa nokkrar sérhæfðar prófanir eins og legvatnsástungu eða æðasýni til að komast að endanlegri niðurstöðu. 

Hvað er legvatnsástunga og æðasýni? Hvernig hjálpa þessar aðferðir þunguðum konum og hvað ber að hafa í huga þegar þær eru framkvæmdar? Við skulum komast að því með aFamilyToday Health í gegnum þessa grein!

Hvað eru legvatnsástungur og æðasýni?

Legvatnsástunga og sýnatökur úr vöðvum eru próf sem geta sagt þér hvort barnið þitt sé með litningavandamál eða ákveðna erfðasjúkdóma.

1. Chorionic villus Biopsy (CVS)

Sneiðmyndasýni (CVS) er gert snemma á meðgöngu (venjulega á milli 10 og 13 vikur) svo þú getir lært um ástand barnsins þíns snemma. Ef það eru engin vandamál, mun barnshafandi móðirin fljótlega losna við áhyggjur sínar. Ef alvarleg vandamál koma upp, getur þú valið að hætta meðgöngu strax á fyrsta þriðjungi meðgöngu.

The chorionic villus sýnatökuaðferð veldur blæðingum sem leiðir til blöndunar blóðs þíns og barnsins þíns. Ef blóðið þitt er Rh neikvætt, munt þú fá inndælingu af Rh immúnóglóbúlíni (eins og RhoGAM) sermi til að koma í veg fyrir skaða á ófætt barninu þínu ef blóð barnsins þíns er Rh jákvætt.

Almennt er talið að fósturlátstíðni sé hærri en legvatnsástunga, en það er kannski ekki raunin í öllum aðstæðum.

2. Legvatnsástungu

Hvað er legvatnsástunga?

Fyrir þungaðar konur sem vilja bíða eftir niðurstöðum úr rannsóknum á öðrum þriðjungi meðgöngu, áður en þær ákveða að fara í ífarandi próf, er legvatnsástunga eini kosturinn. Þessi aðferð er venjulega gerð á milli 16 og 20 vikna meðgöngu  .

Legvatnsmæling er fæðingarpróf sem gerir lækninum kleift að safna upplýsingum um heilsu barnsins úr sýni af legvatni þínu . Tilgangur prófsins er að ákvarða hvort fóstrið sé með ákveðna erfðasjúkdóma eða litningagalla eins og Downs heilkenni .

Eins og chorionic villus sampling (CVS), myndar legvatnsástunga karyotype. Með myndgreiningu á fósturlitningum getur læknirinn ályktað að vandamálið sé örugglega til staðar.

Allir geta farið í þessa aðferð, sérstaklega þeir sem eru í mikilli hættu á erfða- og litningavandamálum. Nokkrar aðrar ástæður fyrir því að fara í legvatnsástungu eru:

Greindu eða útilokaðu legsýkingu til að meta ástand fóstursins ef móðirin er með blóðflokkavandamál eins og Rh ósamrýmanleika. Þetta er flókið ástand sem kemur fram ef blóðflokkur móður er frábrugðinn blóðflokki fósturs

Að leggja mat á þroska lungna í fóstrinu til að sjá hvort það sé hæft fyrir móðir að fæða snemma af ákveðnum heilsufarsástæðum.

Hvernig fer legvatnsástunga fram?

Legvatnsmæling tekur venjulega um 20 til 30 mínútur. Fyrir aðgerðina mun læknirinn gera ómskoðun til að mæla stærð og grunnlíffærafræði fóstursins, auk þess að ákvarða legvatnspokann til að meta örugga fjarlægð barnsins og fylgjunnar. Þungaðar konur liggja á skoðunarborðinu og kviðurinn verður sótthreinsaður með joðalkóhóllausn til að minnka líkur á sýkingu.

Læknirinn stingur síðan langri, þunnri, holri nál í gegnum kviðvegginn inn í legpokann í kringum fóstrið til að draga upp um 15 til 20 millilítra (um þrjár teskeiðar) af legvatni. Þetta ferli tekur um 30 sekúndur. Fóstrið mun halda áfram að búa til legvatn til að koma í stað vatnsins sem dregið er.

Þú finnur fyrir krampa, stingi meðan á aðgerðinni stendur eða finnur fyrir engum óþægindum. Magn óþæginda eða sársauka er mismunandi eftir konum og jafnvel frá mismunandi meðgöngum.

Hægt er að biðja um deyfingu en sársaukinn af svæfingarsprautunni getur verið verri en við legvatnsástunguna og því ákveða flestar mæður að fara ekki í svæfingu. Næst athugar læknirinn hjartsláttartíðni barnsins í gegnum myndina á ómskoðunarskjánum.

Í dag hafa læknar sífellt meiri reynslu og háþróaða læknisfræði, þannig að legvatnsáhætta er ekki mikil. Þess vegna ættu barnshafandi konur ekki að hafa áhyggjur þegar þær þurfa að framkvæma legvatnsástungu!

Kvillar og gallar sem legvatnsástunga getur greint

Legvatnsástungur geta fundið næstum alla litningasjúkdóma, þar á meðal Downs heilkenni, þrístæðu 13, þrístæðu 18 og kynlitningafrávik (eins og Turner heilkenni ). Þetta próf getur greint þessa sjúkdóma en getur ekki metið alvarleika þeirra.

Það eru hundruðir erfðasjúkdóma eins og slímseigjusjúkdómur, sigðfrumusjúkdómur og Tay-Sachs sjúkdómur. Þetta próf getur ekki greint allar kvillar, en ef fóstrið er í mikilli hættu mun legvatnsástunga oft segja þér hvort barnið þitt sé veikt.

Taugalaga gallar eins og hryggjarliður og heilablóðfall eru gerðir með því að mæla magn efnis sem kallast alfa-fetóprótein (AFP) í legvatninu. Hins vegar getur legvatnsástunga ekki greint aðra fæðingargalla eins og hjartagalla eða skarð í vör eða klofinn góm. Þannig munu margir byggingargalla koma í ljós við ómskoðun á öðrum þriðjungi meðgöngu.

Þættir sem setja fóstrið í hættu á fæðingargöllum

1. Downs heilkenni

Þú hefur farið í skimunarpróf sem sýnir að barnið þitt er í mikilli hættu á að fá Downs heilkenni eða annað litningavandamál.

2. Niðurstöður ómskoðunar

Niðurstöður ómskoðunar sýndu að fóstrið var með byggingargalla sem tengdust litningavandamálum.

3. Niðurstöður skimunar

Þessi niðurstaða gefur til kynna að þú eða maki þinn beri óeðlilega genið. Þú og maki þinn berið gen fyrir víkjandi sjúkdóma eins og slímseigjusjúkdóm eða sigðfrumusjúkdóm.

4. Persónuleg saga

Ef þú hefur verið þunguð af barni með ákveðinn erfðafræðilegan frávik í fortíðinni er meiri hætta á fósturláti á næstu meðgöngu.

5. Fjölskyldusaga

Ef þú eða maki þinn ert með litningagalla, erfðasjúkdóma eða fjölskyldusögu um erfðasjúkdóm, er barnið þitt einnig í aukinni hættu á erfðavandamálum.

6. Barneignaraldur

Hvaða barnshafandi kona sem er getur eignast barn með litningagalla. Þessi hætta eykst með aldri móður. Til dæmis aukast líkurnar á að eignast barn með Downs heilkenni úr um það bil 1 af hverjum 1.200 hjá 25 ára konu í 1 af hverjum 100 hjá 40 ára konu.

Hvort heldur sem er, niðurstöður legvatnsprófa eru mjög mikilvægar til að halda fóstrinu eða ekki. Vonandi munu upplýsingarnar sem greinin veitir hjálpa þunguðum konum að hafa heilbrigða meðgöngumánuði!