A rövid méhnyak koraszülést okozhat

A koraszülés nagy rögeszme sok várandós anya számára, mert a koraszülötteknek úgy kell megszületniük, hogy a szervek még nem fejlődtek ki teljesen, vagy a babák meghalnak. És az egyik oka annak, hogy a babák a vártnál korábban születnek, a rövid méhnyak.

A koraszülés valószínűségének előrejelzése érdekében az orvosok gyakran inkább két általános és széles körben használt módszerre összpontosítanak: a magzati fibronektin tesztre (FFN) és a terhességi hetek szerinti szabványos méhnyakhossz-mérésre. Ez a cikk a méhnyak hosszára összpontosít , milyen rövid a méhnyak, milyen hatások és kezelési intézkedések várandós nők számára? Nézzük meg ezt az aFamilyToday Health segítségével.

A rövid méhnyak a koraszülés kockázati tényezője

Terhesség alatt a méhnyak általában bezárja és lezárja a méh és a hüvely közötti átjárót, segít megelőzni a fertőzést és megvédi a magzatot a koraszüléstől. Mielőtt elkezdené a vajúdást és megszülné a babát, a méhnyak kitágul vagy kitágul, hogy megkönnyítse a baba megszületését.

A terhesség 24. hetében az átlagos méhnyak körülbelül 35 mm hosszú lesz. Rövid méhnyakról beszélünk, ha a méhnyak hossza kevesebb, mint 25 mm. A rövid méhszájú nőknél nagyobb lehet a koraszülés kockázata, mint a normál méhnyakkal rendelkező nőknél.

A rövid méhnyak a koraszülés kockázati tényezője mind az alacsony kockázatú, mind a magas kockázatú terhességekben (sok anyai rendellenességgel, például magas vérnyomással, cukorbetegséggel, proteinuriával stb.). Ezért minél rövidebb a méhnyak, annál nagyobb a spontán koraszülés kockázata.

Alacsony kockázatú terhességekben a 24 héten belül 25 mm-nél rövidebb méhnyakhosszúságú nők hatszor nagyobb valószínűséggel szültek koraszülést 35 hetes koruk előtt, mint a 40 mm-nél hosszabb méhnyakú nők. Az alacsony kockázatú terhességek mindössze 2%-ának van 15 mm-nél rövidebb méhnyaka, ennek ellenére 60%-uk koraszülött 28 hetes kor előtt, 90%-uk pedig 32 hetes kor előtt születik.

Hogyan mérhető a normál méhnyak hossz a terhességi hét szerint?

A méhnyak hosszának terhességi mérésének aranystandardja a transzvaginális ultrahang, amely könnyebben megfigyelhető és megbízhatóbb, mint a transzabdominális ultrahang. A transzvaginális transzvaginális ultrahang sok ember számára kényelmes és biztonságos. Ezzel az ultrahanggal kimutathatók és szondázhatók a méhnyak elváltozásai, mint például a méhnyak tágulása a membránok megrepedésével. Ezenkívül a transzvaginális ultrahang biztonságos és nem növeli a fertőzés kockázatát még akkor sem, ha a személynek idő előtti hártyarepedése van.

Rövid méhnyak kezelése

Számos kezelés áll rendelkezésre a koraszülés megelőzésére rövid méhnyakú nőknél, különösen magas kockázatú terhesség esetén.

1. Ágynyugalom, görcsoldók és nyaki varrások

A koraszülés kockázatának megelőzése érdekében általában ajánlott az ágynyugalom és a test vízellátása , különösen a magas kockázatnak kitetteknél, de valójában nincs bizonyíték ennek az intézkedésnek a hatékonyságára, valamint a koraszülés késleltetésére.

A görcsoldó szereket gyakran a koraszülés megelőzésére írják fel. A meggyőző és megbízható bizonyítékok azonban még mindig hiányosak, nem tudják bizonyítani, hogy ezek a görcsoldók 24-48 órával késleltetik-e a koraszülést. Jelenleg azonban nincs bizonyíték arra, hogy ez a gyógyszer káros. Ezért akut esetekben és a koraszülés magas kockázata esetén, mint például a rövid méhszájú anyáknál, az orvosok görcsoldókat is alkalmaznak. Általában a görcsoldók segítenek jobban érezni magát, és csökkentik a szorongást.

A méhnyakrákot általában a 3. trimeszter közepén bekövetkező vetélés megelőzésére használják veszélyeztetett nőknél. A 13-15 hetes korai méhnyak-cerclage előnyös lesz azoknak az embereknek, akiknek kórtörténetében méhnyak-rendellenességek szerepelnek. Bár ellentmondásosak, a legújabb adatok azt sugallják, hogy a méhnyakrák csökkentheti a koraszülés kockázatát tünetmentes, egyedülálló terhességben. A többes terhességben szenvedő terhes nőknél azonban ez az intézkedés nem túl hatékony.

2. Progeszteron

A progeszteron tablettákat egyre gyakrabban használják a koraszülés megelőzésére. Bár ezt az FDA nem hagyta jóvá, bizonyíték van arra, hogy a progeszteron szedése a 16. vagy 20. héttől a 34. vagy 36. hétig sok magas kockázatú nőnél megakadályozza a koraszülést.

3. Indometacin, IUD, folsav és omega 3

Számos egyéb intézkedést javasoltak a koraszülés megelőzésére, bár a vonatkozó bizonyítékok korlátozottak, és több kutatásra van szükség a hatékonyságuk bizonyításához.

Az indometacin  hatékony lehet a koraszülés megelőzésében bizonyos magas kockázatú helyzetekben. Egy klinikai vizsgálatban az indometacin a 2. trimeszterben tünetmentesen rövid méhnyakú nőknél, akiknél nem végeztek kolektómiát, csökkentette a koraszülések arányát 24 hét előtt.

Az IUD használata hatékony lehet egyedülálló anyáknál a koraszülés megelőzésében a 36. hét előtt, ikreknél pedig a 32. hét előtt.

Diéta a koraszülés megelőzésének eszköze alacsony és magas kockázatú anyáknál, beleértve a folsavat és az omega-3 zsírsavakat a terhesség alatt.

Ha kezelőorvosa tájékoztatta Önt a koraszülés kockázatáról, különösen, ha magas kockázatú terhessége volt vagy volt, a legjobb, ha megismeri a korai szülés tüneteit, és tudja, hogyan kell kezelni. az anya és a baba biztonsága. A fenti rövid távú méhnyak-kezelések közül sok – bár sok közülük még mindig nem teljesen bizonyított – jobb a megelőzés, mint a gyógyítás. Remélhetőleg a rövid méhnyakú terhes nők kiválasztják a számukra megfelelő módszert, és először konzultálnak orvosukkal.