A méh inkompatibilitásának korai felismerése az időben történő kezelés érdekében

A méhnyak inkompetencia a vetélés és a koraszülés egyik vezető oka. Ezért rendkívül fontos, hogy többet tudjunk meg erről a kérdésről .

Mi az a méhnyak?

A méhnyak egy keskeny, csőszerű szerkezet a méh alsó részén, amely a hüvely kívülre nyílik. Ha nem vagy terhes, a méhnyak (méhnyakcsatorna) kissé nyitva van, hogy a spermiumok könnyen bejussanak a méhbe, és a menstruációs vér kifolyhasson. Amikor Ön terhes, a méhnyak nyálkahártyája védő belső gátat képez, amelyet méhnyak nyálkahártyának neveznek.

A terhesség alatt a méhnyak kemény lesz, hosszú és zárt lesz, egészen a harmadik trimeszter végéig. Ahogy a szülés előtt állsz, a méhnyak megpuhul és kitágul, így a baba könnyen kijöhet.

Mi az a méh prolapsus?

A szájpadhasadék, más néven méhnyakhiba, egy olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor a gyenge nyaki szövet koraszülést vagy vetélést okoz vagy elősegít  .

Terhesség előtt  a méhnyak - a méh alsó része, amely a hüvelyhez kapcsolódik - általában szorosan zárva van. A terhesség előrehaladtával és a születési dátum közeledtével a méhnyak fokozatosan meglágyul, megrövidül és kinyílik (tágul). Ha méhnyak hibája van, a méhnyak korábban megnyílik, és a vártnál korábban szülhet.

A méhnyak hibáját nehéz lehet diagnosztizálni és kezelni. Ha a méhnyaka korán kezd tágulni, vagy kórtörténetében méhen kívüli terhesség szerepel, kezelőorvosa javasolhat megelőző gyógyszeres kezelést a  terhesség alatt , rutin ultrahangvizsgálatot vagy méhnyak-cerclage-t.

Mik a méhsüllyedés tünetei és jelei?

Sajnos, ha ilyen állapota van, nem fog semmilyen jelet vagy tünetet észlelni, amikor a méhnyak tágulni kezd a terhesség korai szakaszában. A tünetek lehetnek enyhe kellemetlen érzések, amelyek a terhesség 14. és 20. hete között kezdődnek, vagy hüvelyi vérzés. Maradjon velünk, ha rendelkezik:

Feszültség érzése a medence területén

Hiteles  hátfájás  jelenik meg

Néhány enyhe összehúzódás

A hüvelyváladék természetének megváltozása;

 Kevesebb hüvelyi vérzés .

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A korai diagnózis és kezelés megelőzheti a súlyosbodó és kritikus állapotokat, ezért érdemes mielőbb konzultálnia kezelőorvosával, hogy megelőzze ezt a súlyos állapotot.

Ha a fenti jelek vagy tünetek bármelyikét észleli, vagy bármilyen kérdése van, forduljon orvosához. Mindenkinek más a teste. Ezért forduljon orvosához a legmegfelelőbb lehetőség kiválasztásához.

Mi okozza a méh prolapsusát?

A betegség a méhnyak diszfunkciója, esetleg anatómiai rendellenességek (Mülleri születési rendellenességek), megrövidült méhnyak, diethylstilbestrol (DES) vagy kollagén rendellenességek (társítások) következményeként jelentkezhet, Ehlers-Danlos szindróma. Ezen túlmenően a méhen kívüli terhesség okai közé tartozik a szülés vagy vetélés utáni méhnyak sérülése, a nőgyógyászati ​​beavatkozások során okozott sérülésből származó isthmus és a méhnyak egy részének műtéti eltávolítása.

Ki szenved gyakran méhnyak ektropiától?

Ez az állapot viszonylag ritka, az összes terhességnek csak 1-2%-ában fordul elő  , de  a terhesség második trimeszterében körülbelül 20-25%-os vetélés kockázatát okozhatja  .

A kockázati tényezőket azonban csökkentheti. További információért forduljon orvosához.

Milyen tényezők növelik a méhsüllyedés kockázatát?

Nagyobb a kockázata ennek az állapotnak, ha a következő tényezők vannak:

Veleszületett rendellenességek. A méh rendellenességei és a kollagént érintő genetikai rendellenességek   a méhnyak rendellenességeit okozhatják. Az ösztrogén hormon szintetikus formája, a dietil-stilbesztrol (DES) prenatális expozícióját  szintén összefüggésbe hozták a méhen kívüli terhességgel;

Nyaki trauma. Ha a korábbi vajúdás és szülés során elszakadt a méhszája, akkor szájpadhasadéka lehet. A méhnyak károsodásának kezelésére szolgáló eljárások,  mint például a kóros Pap-teszt  , isthmust okozhatnak;

A méh tágítása és küretálása. Ezt az eljárást különféle méhbetegségek, például méhvérzés diagnosztizálására vagy kezelésére használják, vagy a méh nyálkahártyájának megtisztítására vetélés vagy küret után. Néha ez az eljárás károsíthatja a méhnyak struktúráit.

Milyen orvosi technikákat alkalmaznak a méhen kívüli terhesség diagnosztizálására?

Ha kezelőorvosa gyanítja, hogy Önnél ez az állapot, fizikális vizsgálatot végeznek, és néhány egyéb vizsgálatot is javasolni fog. Kezelőorvosa megvizsgálja a veleszületett betegségeket vagy a méhnyak szakadásait, amelyek isthmust okozhatnak. Kezelőorvosa ellenőrizni fogja az összehúzódásokat is, és szükség esetén figyelemmel kíséri azokat.

Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják:

Transzvaginális ultrahang. Az orvos transzvaginális ultrahangot végez, hogy felmérje a méhnyak hosszát, és megvizsgálja, hogy a magzatvíz membrán nem esett-e ki a méhnyakon kívül. Az ilyen típusú ultrahangnál egy vékony jelátalakítót helyeznek a hüvelybe, amely hanghullámokat bocsát ki, és a méhnyakról és a méh alsó részéről visszavert képeket gyűjt a képernyőn;

Hüvelyi vizsgálat. Kezelőorvosa méhnyak-vizsgálatot végez, hogy ellenőrizze a magzatvíz prolapsusát a méhnyak nyílásán keresztül. Ha a magzatvíz beesik a hüvelybe, az azt jelenti, hogy szájpadhasadéka van. Az orvos a kontrakciók állapotát is ellenőrzi, és szükség esetén mérheti a kontrakciókat.

Magzatvíz vizsgálat. Ha magzatvíz prolapsusa van, és az ultrahang gyulladás jeleit mutatja, de nincsenek fertőzés tünetei, orvosa magzatvíz vizsgálatot végezhet, hogy teszteket küldjön a fertőzés diagnosztizálására vagy kizárására.

Nincsenek olyan terhesség előtti tesztek, amelyek megjósolhatnák a szájpadhasadékot. Néhány diagnosztikai eszköz, például az  MRI  vagy az  ultrahang  azonban képes azonosítani a méh rendellenességeit a méhen kívüli terhesség kockázatának felméréséhez.

Milyen módszereket alkalmaznak a méh prolapsus kezelésére?

A méhen kívüli terhesség egyes kezelései a következők lehetnek:

Progeszteron kiegészítés  . Ha a kórelőzményében koraszülés szerepel, orvosa javasolhatja a progeszteron hormon egyik formájának, az úgynevezett hidroxiprogeszteron-kaproátnak (Makena®) hetente adását a terhesség második és harmadik trimeszterében. Azonban több kutatásra van szükség annak meghatározásához, hogyan lehet a progeszteront a legjobban alkalmazni a méhen kívüli terhesség kezelésében. Jelenleg úgy tűnik, hogy a progeszteron-kezelés nem előnyös ikrek vagy több gyermek esetén;

Rendszeres ultrahang. Ha a kórelőzményében korai vetélés szerepel, vagy megsérült a méhnyaka korábbi szülései során, előfordulhat, hogy orvosának gondosan ellenőriznie kell méhnyak hosszát, és a terhesség 16. és 10. hetében kéthetente ultrahangot kell küldenie Önnek. Ha a méhnyak kezd kinyílni vagy lerövidül, orvosa méhnyaköltést javasolhat;

Varrja a nyaki gallért. Ha Ön kevesebb, mint 24 hetes terhes, vagy előfordult már koraszülés, és az ultrahang azt mutatja, hogy a méhnyak kitágult, a kolektómia nevű eljárás segíthet megelőzni a koraszülést. Ebben az eljárásban a méhnyakot erős varratokkal varrják. A varratokat a terhesség utolsó hónapjában vagy a vajúdás során eltávolítják. Néha a méhnyak-cerclage már 14 hetesen elvégezhető, miközben a méhnyak még zárva van, ha a kórelőzményében szájpadhasadék miatti koraszülés szerepel.

Nyaki gyűrű. Orvosa intravaginális eszközt is használhat a méh stabilizálására, amelyet pesszáriumgyűrűnek neveznek.A pesszáriumgyűrű segíthet csökkenteni a magzat által a méhnyakra gyakorolt ​​nyomást. Azonban további vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy a pesszáriumgyűrű elég hatékony-e a méh inkompetenciájának kezelésében.

Néhány kérdés a nyaki gallér öltési eljárásával kapcsolatban

1. Ha már volt nyaki varrás, akkor a következő terhességemnél újra kell varrnom?

Ha korábbi terhessége során cerclage volt, kezelőorvosa ultrahanggal ellenőrizni fogja a méhnyakát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs szüksége újra az eljárásra.

2. Teherbe eshetek, ha méheltávolításom van?

Továbbra is normális terhesség lehet, mert az IUD továbbra is segíthet a méhnyak helyén tartásában a jövőbeli terhességek során.

Milyen életmódbeli szokások segítenek korlátozni a méhsüllyedés előrehaladását, elkerülni a koraszülés kockázatát?

A következő intézkedésekkel korlátozhatja a méhelégtelenség miatti koraszülés előrehaladását:

Korlátozza a szexet vagy bizonyos fizikai tevékenységeket;

Egyes esetekben orvosa javasolhatja az ágynyugalmat.

Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához a legjobb kezelési tanácsért.