Horner-szindróma: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A Horner-szindróma meglehetősen ritka állapot, és a szemhez kapcsolódó tünetek jellemzik, mint például a pupillák összehúzódása vagy a felső szemhéj lelógása. Bár ez a szindróma nem életveszélyes, a beteg életét is befolyásolja. Tehát mik a Horner-szindróma okai és tünetei? Hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni a betegséget?

A Horner-szindrómát az arc szimpatikus idegeinek károsodásaként határozzák meg, ritka esetekben veleszületett okok miatt. Ennek a szindrómának a kezelése az októl függ. Ha többet szeretne megtudni a Horner-szindrómáról, kérjük, olvassa el az aFamilyToday Blog következő cikkét. 

Mi a Horner-szindróma?

A Horner-szindróma nem betegség, hanem összetett tünetegyüttes, amely számos különböző betegségből eredhet. A betegség tünetei gyakran összefüggenek a szem szimpatikus idegének bénulásával, ami pupilla összehúzódást, szemhéjlelógást vagy csökkent izzadást okoz az érintett területen. Ez az állapot azért fordul elő, mert az idegek vezetése az agyból a szemek és az egyik oldalon az arc felé megszakad.

A Horner-szindrómát Horner-Bernard-szindrómának vagy szimpatikus bénulásnak is nevezik. A Horner-szindróma tüneteit mutató betegekkel számos különböző szakterületen találkozhatunk, mint például légúti onkológia, neurológia, szemészet, kardiológia stb.

A Horner-szindróma bármely életkorban előfordulhat, amelyben az idősek vannak leginkább kitéve bizonyos betegségek, például a stroke, az érrendszeri betegségek, a mediastinalis betegségek vagy a tüdő kockázatának. Emellett a rendszeresen dohányzó és tüdődaganatos személyek is növelik ennek a szindrómának a kockázatát.

Az idősebb felnőtteknél nagyobb a Horner-szindróma kockázata

Mi okozza a Horner-szindrómát? 

Az orvosok szerint a Horner-szindróma a szimpatikus idegrendszer bizonyos pályáinak károsodása miatt alakul ki. A szimpatikus idegrendszer fontos szerepet játszik a szívfrekvencia szabályozásában, a pupillák stimulálásában, izzadást okoz, a vérnyomás szabályozásában és más olyan funkciókban, amelyek segítenek a szervezetnek gyorsan reagálni a környezet változásaira. Az érintett Horner-szindrómában a szimpatikus idegpálya 3 típusra oszlik az egyes neurontípusok szerint, nevezetesen:

Szuperlatív neuronok

Az elsőrendű neuronok közé tartoznak az agyalap hipotalamuszának szegmensén lévő neuronok, amelyek áthaladnak az agytörzsön és a gerincvelő felső részéig terjednek. Ezen a területen olyan állapotok, amelyek megzavarhatják ezen neuronok működését és Horner-szindrómát okozhatnak, a következők:

• Stroke .
• Daganatok az agyban.
• Az idegsejtburok (mielin) elvesztését okozó betegségek.
• Sérülések a nyakon.
• A gerinc cisztái vagy hézagai (csatornaüreges patológia).

Másodrendű neuronok

A másodrendű neuronok olyan neuronok, amelyek a gerincoszlopban kezdődnek, a mellkas felső részén haladnak keresztül, és a nyak belsejébe haladnak. Ezen a területen az idegkárosodás okai lehetnek:

• Tüdőrák .
• Daganat a mielinhüvelyben (Schwannoma).
• A szívből vért szállító nagy erek, például az aorta károsodnak.
• Sebészet a mellüregből.

Harmadlagos neuronok

A harmadlagos neuronok olyan idegsejtek, amelyek a nyak oldalán húzódnak, és az arc bőréhez, az írisz izmaihoz és a szemhéjakhoz vezetnek. A harmadik fokú neuronok károsodását az alábbi problémák okozhatják:

• A nyaki artériák sérülése a nyak mindkét oldalán.
• Migrén.
• A nyaki véna sérülése.
• Fertőzés vagy daganat van a koponyája alján.  

Ezenkívül a Horner-szindróma leggyakoribb okai a gyermekeknél:

• Sérült nyak vagy váll szülés közben.
• Aorta defektus a születéskor.
• Daganatok az endokrin mirigyekben vagy az idegrendszerben (neuroblasztok).

Ezenkívül bizonyos esetekben a Horner-szindróma oka ismeretlen, és idiopátiás Horner-szindrómának nevezik.

A Horner-szindróma a szimpatikus idegek rendellenességei miatt fordul elő 

A Horner-szindróma tünetei 

A szimpatikus ideg agytól az arcig és az arc egyik oldalán a szemek felé vezető útvonalának zavara miatt Horner-szindróma a következő megnyilvánulásokkal:

• A felső szemhéj lelóg, az alsó szemhéj magassága miatt a szemek kisebbnek tűnnek.
• Lelógó szemhéj jelei felemelt felső szemhéj mellett.
• Az egyik szem pupillája összeszűkült, ezért mindig van különbség a két szem pupillája között, ami csökkenti a gyenge fényre adott reakciót.
• Csekély vagy egyáltalán nem izzadás az érintett területen vagy az egész arcban.
• Beesett szemek.

Gyermekeknél a Horner-szindróma további jelei és tünetei vannak, mint például: 

• Az írisz színe az érintett oldalon világosabb, mint a másik szemé 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél.
• Az arc érintett oldala általában nem vagy kevésbé vörös, mint a másik oldal hőség, terhelés vagy érzelmi reakciók során.

A betegség okától függően a betegnek további klinikai tünetei lehetnek, például:

• Agysérülés piramisköteggel vagy kapcsolódó agyidegekkel.
• A gerincvelő sérülése gerincvelői szenzoros zavarokkal, kóros csatornareflexekkel vagy mediastinalis érintettséggel jár.
• Légúti tünetekkel kísért tüdődaganat, mint köhögés, légszomj, mellkasi szorító érzés, nyelési nehézség, kóros vérnyomás-ingadozás, szőrödéma...

Az egyik szem lelógó felső szemhéja a Horner-szindróma tünete 

A Horner-szindróma diagnózisa és kezelése 

A következők a Horner-szindróma diagnosztikai intézkedései és kezelései, nevezetesen:

A Horner-szindróma diagnózisa 

A Horner-szindróma a kórelőzmény és a klinikai tünetek alapján diagnosztizálható, mint a gyanús esetekben a pupillareflex meghatározása pupillagyógyszerek alkalmazásával, majd mindkét szem reakciójának összehasonlítása.

Ezenkívül a klinikai vizsgálatnak további vizsgálatokat is el kell végeznie a tünetek és okok természetének felmérésére. Ezek a tesztek a következők:

• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely rádióhullámok és mágneses mezők segítségével részletes képeket készít olyan szervekről, mint a fej, a nyak és a mellkas, amelyből a stroke vagy a daganat jelei, a károsodások A nyaki artériák elváltozásai és egyéb sérülések hatással lehetnek az arcra. szimpatikus idegrendszer.
• Carotis ultrahang.
• Mellkas röntgen.
• Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat.
• Rutin röntgen.
• Vér- és vizeletvizsgálatok: Ezt a tesztet a rák markereinek megtalálására rendelik.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a szimpatikus idegrendszer elváltozásainak azonosítására

Kezelések

Jelenleg nincs specifikus kezelési rend az elsődleges vagy idiopátiás Horner-szindrómára. Általában a Horner-szindróma magától elmúlik, ha az alapbetegséget hatékonyan kezelik.

A legtöbb esetben, amikor nincsenek akut betegségre utaló jelek, a beteget általában szemész (szemész) látja el. Ezután a páciens neurológiai rendellenességekkel foglalkozó szakorvoshoz (neurológus) vagy neurológiai rendellenességekkel és látást befolyásoló rendellenességekkel foglalkozó specialistához (pszichológus) utalhat. látóideg). A kezelések az októl függenek.

Összefoglalva, a Horner-szindróma nem betegség, hanem egy összetett tünetegyüttes, amely különböző betegségekből ered. Ez a szindróma azért fordul elő, mert az idegimpulzusok átvitele során a szimpatikus idegek rendellenességei vannak, és számos tünetet okoz az arc és a test egyik oldalán. Remélhetőleg a fenti cikk révén az olvasók több hasznos információhoz jutottak a Horner-szindrómáról.