Különleges körülmények széles köre befolyásolhatja a savas reflux és a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) kezelési tervét. Az egyik speciális eset a savas reflux, amelyet a hiatus hernia okoz (olyan állapot, amikor a gyomor egy kis része felnyomódik a rekeszizom lyukába).
A kisebb sérvek valószínűleg nem okoznak sok észrevehető tünetet; egy nagyobb sérv azonban azt okozhatja, hogy az élelmiszer és a gyomorsav beszorul a nyelőcsőbe, súlyos refluxot és kellemetlen érzést okozva.
A legtöbb esetben az orvosoknak el kell végezniük bizonyos eljárásokat (például felső endoszkópiát, nyelőcső pH-tesztet vagy nyelőcső manometriát), hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a hiatus hernia okozza-e a refluxot. Amikor orvosa meghatározta az okot, kezelési tervet készít.
Az Ön állapotának sajátosságaitól függően számos kezelés létezik a hiatus herniára. Egyes esetekben az orvos vény nélkül kapható savkötőket vagy akár vényköteles savas reflux gyógyszert is felírhat. A kezelés általában megköveteli az étkezési és alvási ütemterv módosítását is.
Fontos lesz, hogy naponta többször étkezzen kis mennyiségben – próbálja meg minimalizálni az egyszerre elfogyasztott étel mennyiségét. Ez segít csökkenteni a reflux vagy a GERD fellángolásának valószínűségét. Azt is érdemes elkerülni, hogy evés vagy ivás után legalább három óráig feküdjön le.
Egyes esetekben orvosa műtétet javasol a probléma megoldására. Ez általában egy laparoszkópos eljárás, amelynek felépülési ideje 5-10 nap.
A reflux vagy a GERD kezelése a fekély elleni küzdelem során egy másik különleges helyzet. A refluxos és fekélyes betegeknél a fájdalom elviselhetetlen lehet. A reflux tünetei általában a mellkas felső részén jelentkeznek, de a fekélyes fájdalom általában a szegycsont és a köldök közé esik. Ha mindkettőnél rossz az eset, fájdalmat és kellemetlen érzést tapasztalhat az egész mellkasában és a hasában.
Ha kezelőorvosa megállapítja, hogy fekélyét a gyomor nyálkahártyájában élő baktérium (Helicobacter pylori) okozta, 7-14 napon keresztül erős savlekötő gyógyszerekkel és antibiotikumokkal kezeli a baktériumokat.
A H. pylori sikeres kezelése általában azt jelenti, hogy a helyreállított gyomornyálkahártya még több savat választ ki, ami legalább átmenetileg súlyosbítja a reflux tüneteit. Miután a H. pylori kiürült, élethosszig tartó antacid gyógyszerre lehet szüksége a reflux kezelésére.
Még az általában ártalmatlan, vény nélkül kapható gyógyszerekről is, mint például az aszpirinről ismert, hogy reflux fellángolásokat okoz. A refluxhoz és a GERD-hez rutinszerűen összefüggésbe hozható egyéb gyógyszerek közé tartoznak az antibiotikumok, szteroidok, antihisztaminok, szívgyógyszerek, csontritkulás elleni gyógyszerek, kemoterápiás gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, sőt kálium- és vas-kiegészítők is.
Beszéljen nyíltan kezelőorvosával és gyógyszerészével reflux tüneteiről. Célszerű, ha minden gyógyszerét ugyanattól a gyógyszerésztől szerezheti be, hogy ellenőrizni tudja a gyógyszerkölcsönhatásokat. Előfordulhat, hogy a gyógyszerész talál egy hasonló gyógyszert, amely nem befolyásolja a refluxát. És ne féljen kipróbálni néhány szokásos gyógymódot a reflux kezelésére, például egy finom gyömbéres teát vagy más gyomorcumit.