A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) tüneteinek enyhítésére a legelterjedtebb – és már évek óta fennálló – sebészeti eljárás a Nissen fundoplikáció, amely körülbelül 85 százalékos sikerességgel enyhíti a reflux tüneteit és gyógyítja a nyelőcső gyulladását.
Az eljárás során a gyomor felső részét vagy a szemfenéket a nyelőcső alsó része köré tekerjük. Gondolj úgy, mint egy hot dogra (a nyelőcsőre) a hot dog zsemlében (a gyomorban) – tartsd meg az élvezetet és a mustárt. Ez az eljárás összenyomja a nyelőcső alsó végét, és ez a tömörítés megakadályozza a refluxot.
A nagyobb nyomás az alsó nyelőcső-záróizom (LES) területén csak akkor jelentkezik, ha szüksége van rá – amikor az étel a gyomrában van, és az élelmiszerekkel teli becsomagolt gyomor „kisimítja” a nyelőcsövet.
Nagyon változatosak a sebészek Nissenjei elkészítésének módjai, beleértve azt is, hogy a „zsemle” milyen szorosan tekerje be a „hot dogot”, hogy a „hot dog” a „zsemle” tetején ül-e, vagy teljesen beburkolja, és a „hot dog” és a „zsemle” hossza.
Minden eljárásnak más a neve, de lényegében a klasszikus Nissen származékai. A Nissen fundoplikáció nyíltan (hagyományos sebészeti bemetszéssel) vagy zárva (laparoszkópiával) is elvégezhető. A laparoszkópos („lap”) Nissen-ek hasonló eredményeket mutatnak, mint a hagyományos nyitott műtétek, rövidebb felépülési idővel.
A Nissen fundoplikáció nem tökéletes. A műtét után a betegek 10-65 százalékának még mindig szüksége van valamilyen savellenes gyógyszerre. A reflux azonban többnyire kevésbé súlyos, mint a műtét előtti állapotban. A műtét pedig, mint mindig, a szövődmények szokásos kockázatával jár, beleértve a vérzést, fertőzést, perforációt és az érzéstelenítés kockázatát.
Ha azt gondolja, hogy a 10-65 százalék egy hatalmas tartomány, akkor igaza van, de ez az adat. Egyes tanulmányok olyan embereket választanak ki, akik jól reagálnak a gyógyszerekre, és valószínűbb, hogy jó eredményeket érnek el. Azok az emberek, akiknél a legtöbb drog ellenére áttörő tünetek jelentkeznek, általában csalódást okoznak.
Az orvosok úgy gondolják, hogy ennek köze lehet az érzékeny nyelőcsőhöz, nem pedig a bejutott anyag mennyiségéhez vagy savasságához. A lényeg: Egyetlen eljárás sem működik mindenki számára.
A Nissen mellékhatásai közé tartozik a gázpuffadás szindróma. Ezenkívül a szorosan becsomagolt Nissen nyelési nehézségeket okozhat a jól mozgó nyelőcsőben.
Fontos, hogy a műtét előtt végezzék el a nyelőcső motilitási (mozgási) tesztjét – ha maga a nyelőcső (a LES mellett) gyenge, akkor ez a katasztrófa receptje, hogy aztán csináltassanak egy Nissant, és a nyelőcső nem sikerül. Mária néni rántott csirkét egészen a pakoláson keresztül a gyomrodig.
Néhány új endoszkópos módszert dolgoznak ki, amelyek belülről elhelyezett varrattal vagy tűzőkapcskal megfeszítik a záróizmot. Tanácsunk: Ne legyen korai alkalmazója egy új endoszkópos vagy sebészeti beavatkozásnak, hacsak nem fogy ki a lehetőségekből.
Néha az új eljárások jelentős komplikációkkal járnak, és a végén abbahagyják. Legyen valaki más a tengerimalac, ha lehetséges, és ragaszkodjon a bevált és igazhoz. Vagy várja meg, amíg az új technikának lesz némi futásteljesítménye a gumiabroncsok alatt.
Ez az alacsony glikémiás recept egy edényben nedves és ízletes grillezett csirkét hoz létre ízletes zöldségekkel. Pácolni, grillezni és kész! Ne aggódj, ha tél van, ez a recept jól bevált beltéri grillen is. Elkészítési idő: 15 perc Hűtési idő: 30 perctől 1 óráig Főzési idő: 15 perc Hozam: 6 adag […]
Az 1-es típusú cukorbetegség, amelyet korábban fiatalkori cukorbetegségként és inzulinfüggő diabéteszként ismertek, sokan valódi cukorbetegségnek gondolják. Az ismerős kép egy kivételesen vékony gyerek, aki inzulin injekciót kap, és ez elég pontos kép. Az 1-es típusú cukorbetegség általában fiatalabb korban jelentkezik, és az inzulin injekciók […]
Amíg a búzamentes étrendjét vizsgálja, a terv része az lesz, hogy tudja, mire kell figyelnie konkrétan a kezelt állapot tekintetében. A búza- vagy gabonamentes diéta pontosan ez: olyan ételek, amelyek búzát vagy gabonát nem tartalmaznak. A glutént tartalmazó nem búzaszemek, mint például az árpa és a rozs, megfelelőek, ha csak a […]
Tudtad, hogy nem kell elérned a kitűzött súlyod ahhoz, hogy egészségügyi előnyökre tegyen szert? Nem kell tökéletes alacsony glikémiás étrendet fogyasztania, hogy csökkentse a betegségek kockázatát. A kutatások azt mutatják, hogy egyszerű étrendi és testmozgási változtatásokkal javíthatja általános egészségi állapotát. Az alacsony glikémiás étrend jól működik a legtöbb ember számára […]
A hét eleji ebédre való felkészülés több időt takaríthat meg a zsúfolt hétköznapokon, és segíthet a fogyás tervének követésében. Vasárnap készítsen egy adag csirke- vagy tonhalsalátát, amelyet a hét folyamán használhat fel. Mindkét saláta elkészítése egyszerűbb, mint más receptek […]
Hajlamos lehet arra, hogy azt gondolja, hogy valójában nem választhat orvost vagy egészségügyi csapatot, hogy segítsen kezelni a cukorbetegséget, de mint sok más, a cukorbetegség kezelésével kapcsolatos feladathoz, Önnek is tudnia kell, hogy mire van szükség, és bizonyos követelményeket kell támasztania, ha nem kapja meg a szükséges támogatást. Íme egy gyors lista […]
A cukorbetegség étkezésének megtervezése az étlap összeállításával és az ételeket alkotó ételek összegyűjtésével kezdődik, és a lehetséges úti célok széles skálája kínál mindent, amire szüksége van. Bár az ábrán egy szupermarket tipikus alaprajza látható, egészséges választékot találhat a termelői piacokon, a helyi élelmiszerboltokban, óriáskereskedőknél, […]
Az alacsony vércukorszint - hipoglikémia - epizódok nem ritkák az inzulint szedők körében, és a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használt egyéb tabletták vagy injekciós gyógyszerek mellékhatásai lehetnek. Kezelés nélkül a hipoglikémia életveszélyes lehet. A hipoglikémiát a 70 mg/dl alatti vércukorszint határozza meg. A hipoglikémia tünetei változatosak […]
Az étel több, mint tüzelőanyag a szervezeted számára. Ha hagyományos nyugati étrenden nőtt fel, a mediterrán étrend elfogadása nagy változást jelent, és néhány kulcsfontosságú kompromisszumot is magában foglal: Kevesebbet fog enni ebből És többet ebből Vörös hús Sovány húsok és tenger gyümölcsei Telített zsírok Egészséges zsírok Feldolgozott élelmiszerek Egész […]
Ha a fermentált ételek nem ízlenek, nem maradtak volna olyan népszerűek vagy olyan széles körben használtak, mint évszázadok óta. Összességében elmondható, hogy a fermentált élelmiszerek további textúrát és ropogósságot, valamint rengeteg extra és gyakran egyedi ízt adhatnak az ételeknek. Sokféle ételt erjeszthet, ami azt jelenti, hogy […]
