A szepszis vagy bakterémia súlyos fertőzés, a kórokozó mikroorganizmusok eleinte már nem a sérült szervben élnek, hanem a véráramon keresztül szétterjednek az egész szervezetben. Tehát a diagnózis felállítása előtt az orvosok vérvizsgálatokat rendelnek el, hogy kiderítsék a betegséget, és meghatározzák a megfigyelés és a kezelés irányát.
A szepszis vizsgálata előtt meg kell értenie a betegséget.
1. Vérfertőzés – veszélyes betegség
A szepszis egy összetett szövődmény, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere túlterhelt a fertőzés elleni küzdelemben. Baktériumok, vírusok és gombák okozzák, amelyek vegyi anyagokat bocsátanak ki a véráramba, hogy leküzdjék a gyulladást. Innentől kezdve egy sor olyan változást hoz létre a szervezetben, amelyek károsítják az olyan szerveket, mint a máj, a vesék, és gyorsan romlik az egészség.
Ezenkívül a véralvadási mechanizmus a vérfertőzés időszakában csökkenti a véráramlást a végtagokban, valamint a szervezet belső szerveiben, amelyek tápanyag- és oxigénhiányban szenvednek. Ezen túlmenően, néhány nagyon súlyos esetben egy vagy több belső szerv működésképtelensége is fennáll. Tehát a vérvizsgálat képes diagnosztizálni a beteg állapotát.
Végső soron a szepszis legrosszabb forgatókönyve hipotenziót vagy szeptikus sokkot okoz. Ez egyes szervekben, például tüdőben, vesében, májban funkcionális károsodást okoz, és halált is okozhat.
2. A vérfertőzés diagnosztizálása és vizsgálata
Az orvosok gyakran több tesztet is alkalmaznak a vérfertőzés okának és mértékének meghatározására.
Először is, az orvos vérfertőzési tesztet végez, hogy ellenőrizze az egészségügyi állapotokat, például a fertőzést, a véralvadást. Ezzel egyidejűleg derítse ki a máj és a vese rendellenességeit, az oxigénhiányt és az elektrolit egyensúlyhiányt, amelyek befolyásolják a szervezetben lévő víz mennyiségét, valamint a vér savkoncentrációját.
Az orvosok elrendelik az első vérvizsgálatot a betegség megállapítására
Vizsgálati indikáció
A prokalcitonin (PCT) egy vérfertőzés-teszt, amelyet a fertőzés által okozott gyulladás diagnosztizálására és monitorozására használnak, ha:
- A fertőző és nem fertőző gyulladások differenciáldiagnózisa.
- Ez a bakteriémiás teszt segít a fertőzés kockázatának kitett betegek megfigyelésében, a szisztémás fertőzések vagy a fertőzés szövődményeinek kimutatásában, különösen szepszisben.
- Felméri a súlyos gyulladásos betegségek, például a hashártyagyulladás, a bakteriális fertőzés, a szisztémás gyulladásos válasz szindróma és a többszervi elégtelenség szindróma prognózisát és lefolyását.
- Az antibiotikumok hatékonyságának jelzése és értékelése bakteriális fertőzések kezelésében.
Az ajánlott PCT-koncentráció értékek a Német Fertőzések Társasága 2006 (a fertőzések diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó irányelvek közzététele) szerint a következők:
- Normál érték: PCT < 0,05="">
- PCT < 0,10 ng/ml:="" no="" okay="" only="" intend="" use="" rezistence="">
- PCT < 0,25 ng/ml:="" no="" ajánlott="" report="" use="" ellenállás="" születés,="" if="" value="" about="" redukció=" " down="" level="" this="" then="" folytatás="" tovább="" use="" for="" effect="">
- PCT > 0,25 ng/ml: Az antibiotikumok használatára vonatkozó ajánlások és szempontok.
- PCT > 0,50 ng/ml: Az antibiotikumok felírása kötelező.
- PCT 0,50 - 2,0 (ng/ml): Szisztémás gyulladásos válasz miatti fertőzés, oka lehet trauma, poszttraumás műtét, kardiogén sokk...
- PCT 2,0-10 (ng/ml): Súlyos szisztémás gyulladásos válasz (SIRS), amelyet szisztémás fertőzés és szepszis okoz , többszörös szervi elégtelenség nélkül.
- PCT > 10 ng/ml: Mély szisztémás gyulladásos válasz súlyos szepszisre vagy szeptikus sokkra.
Hogyan vegyünk vérmintát a vizsgálathoz : Bármilyen vérminta: 2 ml vér, véralvadásgátló vagy lítiumheparinnal, EDTA-val végzett véralvadásgátló nélkül. A teszt 1 órát vesz igénybe. Betegkészítés előtt nem kell előre készülni, nem kell böjtölni.
A vérvizsgálat eredményeit és a tüneteket kombinálva az orvos folytatja a vizelet, a sebből származó genny vagy a testváladék, például a köpet vizsgálatát, hogy megtalálja és azonosítsa a betegséget okozó baktériumokat.
A betegséget okozó baktériumok azonosításához kombinálja a vér-, vizelet- és tünetvizsgálatokat
Ha a fenti vizsgálatok nem találják a betegség forrását, az orvos más vizsgálatokat is végezhet a betegség állapotának, valamint a fertőző szervnek a vizsgálatára.
Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a tüdő röntgensugárzását; számítógépes tomográfia (CT) a vakbél, a hasnyálmirigy vagy a bélterület megtekintésére; ultrahang az epehólyag vagy a petefészkek betegségeinek észlelésére; Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a lágyszöveti fertőzések azonosítására.
3. Milyen módszereket alkalmaznak a szepszis kezelésére?
A szepszis gyógyítható ? Ha a vérfertőzés korai stádiumban van, és nem érintette a létfontosságú szerveket, akkor antibiotikumokat használhat a fertőzés otthoni kezelésére. Ebben az esetben általában teljes gyógyulást hajthat végre.
De ha nem alkalmaznak kezelést, a betegség kialakulhat, ami szeptikus sokkot és akár halált is okozhat. Ebben az esetben az orvos általában többféle gyógyszert alkalmaz a vérfertőzés kezelésére, ideértve az intravénás antibiotikumot a fertőzés leküzdésére, a vazopresszorokat a vérnyomás emelésére, az inzulint a vércukorszint stabilizálására, a kortikoszteroidokat a gyulladás- és fájdalomcsillapításra.
Az orvosok néhány intravénás antibiotikumot írnak fel a vérfertőzések kezelésére
Amikor a szepszis súlyossá válik, intravénás folyadékra és lélegeztetőgépre van szüksége. Kezelőorvosa dialízist végez abban az esetben, ha akut veseelégtelensége van, és vesepótló eszközzel távolítja el a vérből a káros salakanyagokat, sókat és a felesleges vizet.
Egyes esetekben műtétre lehet szükség a vérfertőzés forrásának eltávolítására, például a genny sebészi eltávolítására a tályogból vagy a fertőzött szövet eltávolítására.
Ha fertőzésre gyanakszik, azonnal el kell mennie a kórházba vérvizsgálatra. Ugyanakkor annak eldöntése is nagyon fontos, hogy alkalmazzuk-e az antibiotikus kezelést vagy sem, mert az antibiotikumok túlzott használata vagy egy fertőző betegség elhagyása is veszélyes. Ezért feltétlenül követnie kell orvosa megfigyelési és kezelési rendjét.