A Marfan-szindróma köztudottan olyan genetikai rendellenesség, amely közvetlenül érinti a kötőszöveteket, ezáltal közvetetten befolyásolja a szervek és a test fejlődését. Számos tanulmány kimutatta, hogy a Marfan-szindróma a legtöbb szervet érinti: a szemet, a szívet, a csontokat és az ereket.
Szóval tudod, mi okozza a Marfan-szindrómát? Melyek a gyakori tünetek és a diagnózis és a kezelés módszerei? Nézzük meg az aFamilyToday Blog segítségével!
Mi az a Marfan-szindróma?
A Marfan-szindróma egy francia orvosról, Antoine Marfanról kapta a nevét, aki először 1896-ban írta le a rendellenességet. Később, 1999-ben Francesco Ramirez megállapította, hogy a szindróma a génekhez kapcsolódik. Konkrétan a marfan-szindrómában egy genetikai mutáció a fibrillin (a kötőszövetekben található fehérje) termelődésének zavarát okozza.
Ez oda vezetett, hogy a Marfan-szindrómában szenvedők számos szervben szövődményeket tapasztalhatnak, különösen a szemekben, a szívben, a csontokban és az erekben. A szív- és érrendszeri szövődmények a legveszélyesebb szövődményeknek számítanak, és a Marfan-szindrómás betegek körülbelül 90%-ánál fordulnak elő. A betegek szívbillentyű-rendellenességeket tapasztalhatnak, amelyek szűkületet, szívbillentyű regurgitációt, például mitrális regurgitációt , aorta regurgitációt stb. okozhatnak, és hosszú ideig szívelégtelenséghez vezethetnek .nagyon veszélyes. Ezenkívül a Marfan-szindróma olyan szemszövődményeket is okozhat, mint például: retina leválás, szürkehályog, zöldhályog, üvegtest méhen kívüli... Csontszövődmények, mint például: túlzott magasság, soványság, aránytalan (túl hosszú) végtagok, görbült gerinc, kiálló vagy homorú szegycsont… Emellett a Marfan-szindróma okozta idegrendszeri, tüdő-, bőr-… szövődmények.
A Marfan-szindróma következményei
A Marfan-szindróma dominánsan öröklődik, gyakorisága 1/5000, ami azt jelenti, hogy a Marfan-szindrómában szenvedő személy gyermekeinél 50% az esély a betegségre. Ezenkívül az esetek körülbelül 25-30%-a olyan mutációknak köszönhető, amelyek nem kapcsolódnak családi tényezőkhöz. A marfan-szindróma súlyossága még az azonos családba tartozó betegek között is eltérő, van, akinél csak enyhe tünetek jelentkeznek, de vannak, akiknél rendkívül veszélyes szövődmények jelentkeznek.
Mi okozza a Marfan-szindrómát?
A Marfan-szindrómát egy specifikus genetikai mutáció, a fibrillin-1 gén (más néven FBN1) hibája okozza. Az FBN1 egy olyan gén, amely a kötőszövetben lévő rugalmas rostok felépítéséhez szükséges fehérjéket termel. Az FBN1 mutációja marfan szindrómában a kötőszövetben képződött fibrillin-1 minőségét és mennyiségét befolyásolja, ami szerkezeti romláshoz vezet.
A fibrillin-1 génmutáció a marfan szindróma fő oka
A statisztikák azt mutatják, hogy a marfan-szindrómás esetek 75%-a abnormális géneket örököl a szüleitől, a fennmaradó 25%-ban pedig a gének új mutációi az okai. Mivel a marfan-szindróma egy autoszomális domináns tulajdonság, 50%-os esély van arra, hogy a betegséget utódokra továbbítsák. Azokban az esetekben, amikor a szülők nem hordozzák a betegséget, 1:10 000 esély van arra, hogy Marfan-szindrómás gyermeket szüljön.
A tünetek Marfan-szindrómás betegeknél jelentkeznek
A marfan-szindróma tünetei már csecsemőkorban vagy csecsemőkorban, vagy később felnőttkorban jelentkezhetnek. A tünetek súlyossága személyenként változik, és az életkorral súlyosbodhat.
Tünetek a csontokban
A csontrendellenességek személyenként eltérőek. A legnyilvánvalóbb tünetek általában a csontokban és az ízületekben jelentkeznek, például:
- Szokatlanul magas.
- A hosszú végtagok aránytalanok a testhez képest.
- Szokatlanul nagy lapos láb.
- Folyékony kötés.
- Hajlítsa meg a gerincet .
- A mellkasi csont rendellenességei (görbület vagy visszahúzódás).
- A fogak a szokásosnál jobban nőnek és vastagabbak.
Tünetek a szív- és érrendszerben
A szív- és érrendszerben megjelenő tünetek először a következők: Az aortarendszer megnagyobbodott vagy kimetszhető. Ez általában nem okoz specifikus egészségügyi hatásokat, de megrepedhet, ami a beteg életét veszélyezteti. Különösen a várandós nők esetében, amikor a szokásosnál nagyobb az igény a vér pumpálására a szervezet táplálásához, így nagyobb az artériás repedés lehetősége, ezért nagyon óvatosnak kell lenni.
Ezenkívül a szív- és érrendszerben egy másik szövődmény a szívbillentyűk hibás vagy túlzottan kitágult hosszú ideje, ami szívelégtelenséghez vezethet.
Szemtünetek
Néhány tipikus szemtünet a következők lehetnek:
- Az üvegtest eltérése az egyik vagy mindkét szemben fordul elő.
- Súlyos rövidlátás.
- Szürkehályog.
- Megnövekedett intraokuláris nyomás.
- Retina leválás vagy akár retina szakadás.
Tünetek a tüdőben
A Marfan-szindróma károsítja a kötőszövetet, ami miatt az alveolusok kevésbé rugalmasak lesznek. Ha az alveolusok kitágultak vagy megduzzadtak, a betegnél megnövekszik az atelektázia kockázata. Néhány Marfan-szindrómás embernek alváshoz kapcsolódó légzési rendellenességei is vannak, például horkolás vagy akár alvási apnoe.
Tünetek a bőrön
A Marfan-szindrómás betegek egyik leggyakoribb bőrtünete a striák megjelenése, amelyek nem kapcsolódnak a testsúly változásaihoz. A striák bármely életkorban előfordulhatnak. Bár nem befolyásolják az egészséget, a striák esztétikai veszteséget okoznak, ami sok beteg életminőségének romlásához vezet.
Marfan-szindrómás betegnél striák jelennek meg a bőrön
A marfan-szindróma diagnózisa
A marfan-szindróma felismerése és diagnosztizálása a betegség atipikus jellemzői miatt viszonylag nehéz. Sok más szöveti rendellenesség is a Marfan-szindrómához hasonló tünetekkel jár. Jelenleg nincs specifikus teszt ennek a szindrómának a diagnosztizálására, ezért az orvosok a páciens anamnézisének, valamint a klinikai és laboratóriumi leleteknek a alapján állítják fel a diagnózist.
A gyakran használt tesztek a következők:
- Elektrokardiogram.
- Echokardiográfia.
- CT vizsgálat.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
- Szemvizsgálat: Ellenőrizze réslámpával vagy ellenőrizze a szemnyomást a kezelőorvos felírása szerint.
- Genetikai tesztek.
Marfan szindróma kezelése és megelőzése
Mivel a marfan-szindróma fő oka egy genetikai mutáció, viszonylag nehéz kezelni a betegséget. Jelenleg a világon nincs gyógymód a Marfan-szindrómára. A kezelés kizárólag a különböző szervekben jelentkező tünetek hatásainak enyhítésére irányul.
A szív- és érrendszeri tünetek esetén a legjobb, ha rendszeresen monitorozzuk, és azonnal értesítjük a kezelőorvost, ha bármilyen rendellenességet észlelünk. Használhat orvosa által felírt béta-blokkolót is, vagy műtétet hajthat végre az aorta helyreállítására.
Az izom-csontrendszer és a szemek esetében rendszeresen meg kell látogatnia és rendszeresen ellenőriznie kell a rendellenességeket, és kezelheti a lehetséges kockázati tényezőket. Különösen a tüdőszövődményekkel küzdő Marfan-szindrómás betegeknek nem szabad dohányozniuk, tudományos életmódot folytatniuk, ha akut vagy tartós mellkasi fájdalmat észlelnek, orvosi intézményekbe kell menniük.
A Marfan-szindróma meglehetősen veszélyes, és nem gyógyítható teljesen. Számos korábbi jelentés jelezte, hogy a Marfan-szindrómás emberek várható élettartama csak körülbelül 45 év. Most azonban, hogy a technológia fejlődött, az ezzel a szindrómával kapcsolatos orvosi ismeretek is folyamatosan frissülnek, így a tünetek kezelése is sokkal hatékonyabb, a beteg várható élettartama is akár 70 évig is eltarthat.év. Remélhetőleg a cikkben található ismeretek részben segítenek abban, hogy általánosabb képet kapjon erről a szindrómáról, valamint arról, hogyan lehet megelőzni a betegeknél előforduló súlyos szövődményeket. Jó egészséget kívánok Önnek és családjának!