Zahtijeva li test guše natašte?

Test hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) pomaže vam u dijagnosticiranju bolesti štitnjače. Dakle, zahtijeva li test guše natašte?

Test hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) pomaže vam u dijagnosticiranju bolesti štitnjače. Dakle, zahtijeva li test guše natašte?

Test guše zahtjeva post ili ne, koja je svrha?

Test guše izvodi se na serumu

1. Dijagnosticirati stanja disfunkcije štitnjače (hipertireoza i hipotireoza).

2. Za diferencijalnu dijagnozu hipotireoze u štitnjači (primarna hipotireoza) ili ekstratireoze (sekundarna): Kada se provodi istovremena kvantifikacija razine slobodnog T4.

3. Pratiti odgovor na liječenje bolesnika s disfunkcijom štitnjače.

Kako uzeti uzorke?

Ispitivanje guše izvedeno je na serumu.

Zahtijeva li test guše natašte? Od pacijenta se ne zahtijeva nužno da gladuje prije uzimanja krvi za test. Prema liječnicima, pacijenti bi trebali prestati uzimati lijekove koji utječu na rezultate testova.

Uzorke nakon prikupljanja treba centrifugirati i brzo ohladiti ako je potrebno transportirati ih u laboratorij radi kvantifikacije hormona.

Kako čitati rezultate

Normalna razina

Vrijednosti se kreću od 0,5 do 5 IU/ml

Unatoč cirkadijalnim ritmičkim fluktuacijama s vršnim izlučivanjem TSH neposredno prije spavanja, dobivene vrijednosti TSH bile su u granicama normale. Vrijednosti TSH se ne mijenjaju u prisutnosti stresa, vježbanja ili glukoze.

Pacijenti nisu dužni postiti prije vađenja krvi za analizu

Povećana koncentracija TSH

Glavni uobičajeni uzroci su:

1. Hipotireoza žlijezdanog podrijetla:

• Ako su razine T3 i T4 normalne: Latentna hipotireoza.
• Ako se razine T3 i/ili T4 smanje: značajna hipotireoza.

2. Korištenje lijekova koji uzrokuju hipotireozu:

• Antitiroidni lijekovi (jod 131, propiltiourcil, strumazon)
• Amiodaron
• Litij.

3. Antitijela protiv TSH ili status hormona štitnjače.

4. Uklanjanje dijela ili cijele štitnjače.

5. Hipertireoza podrijetla iz hipofize (rijetko): Na primjer, hiperpituitarizam, tumor epitelnih stanica hipofize.

6. Ektopična proizvodnja TSH (npr. rak pluća, dojke).

7. Hashimotov tireoiditis i drugi tireoiditisi.

8. Dob: 10% pacijenata starijih od 60 godina ima povišeni TSH, s druge strane, 25% ovih pacijenata ima snižene razine T3 ili T4.

9. Primarna adrenalna insuficijencija.

10. Novorođenče: TSH je povišen u prvim satima nakon rođenja i vraća se na normalu unutar prvih 5 dana.

11. Hipotermija.

Koncentracija TSH smanjena

Vrijednosti TSH se ne mijenjaju u prisutnosti stresa, vježbanja ili glukoze

Glavni uobičajeni uzroci su:

1. Hipertireoza podrijetla štitnjače (zbog T3 ili T4)

2. Hipotireoza hipofiznog ili hipotalamičkog podrijetla (sekundarna hipotireoza)

3. Multinodularna štitnjača kao i neki drugi uzroci guše .

4. Zbog upotrebe droga:

• Suština oklopa.
• Amiodaron.
• Pripravci koji sadrže jod.
• proprasiolol

5. Neki eutireoidni bolesnici imaju nizak TSH (1% populacije).

6. Smanjena funkcija hipofize.

7. Organski moždani sindrom (organic brairn symdromne).

Prednosti kvantitativnog testiranja TSH

1. Test je koristan za dijagnosticiranje disfunkcije štitnjače i njenog izvora. Kada se klinički sumnja na disfunkciju štitnjače. Kvantitativno testiranje razine TSH prva je indikacija:

Vrste hipotireoze:

• Podrijetlo štitnjače: povišen TSH.
• Podrijetlo iz hipofize ili hipotalamusa: nizak TSH.

Vrste hipertireoze

• Podrijetlo štitnjače: nizak TSH.
• Podrijetlo iz hipofize: povišen TSH.

2. Test pomaže u praćenju napredovanja bolesti štitnjače i procjeni učinkovitosti liječenja (postupno smanjenje razine TSH u bolesnika s hipotireozom liječenih esencijom za štitnjaču).

Osjetljivost TSH testa omogućuje njegovu upotrebu kao najboljeg pojedinačnog testa probira za otkrivanje hipertireoze, a za izvanbolničke pacijente mjerenje TSH u serumu smatra se najosjetljivijim testom za otkrivanje viška ili manjka hormona štitnjače koji je blag i teško vidljiv otkriti klinički.

Klinička upozorenja

Zahtijeva li test guše natašte? Visoka razina TSH na gornjoj granici normale već može ukazivati ​​na hipotireozu, dok niska ili čak nemjerljiva razina TSH nije dovoljna za pouzdano razlikovanje normalnog subjekta od osoba s hipertireozom.

U slučajevima sumnje na hipertireozu ili hipotireozu, provođenje TRM testa zajedno s kvantifikacijom TSH nakon 0, 20 i 60 minuta obično pomaže u postavljanju dijagnoze.

Liječenje amiodaronom uzrokovalo je disfunkciju štitnjače u 14-18% pacijenata kojima je dodijeljen amiodaron. Stoga, prije početka terapije cordaronom u bolesnika, potrebno je izmjeriti početnu (osnovnu) razinu TSH, a zatim periodički pratiti svakih 6 mjeseci tijekom terapije cordaronom za pacijenta.

Uobičajeni tretmani gušavosti

Zahtijeva li test guše natašte? Svaka vrsta guše ima svoj odgovarajući tretman. Ali ukratko, liječenje čvorova na štitnjači uključuje: lijekove, terapiju zračenjem, operaciju ili samo praćenje bez ikakvog liječenja.

• Uzimanje lijekova: Ovisno o uzroku bolesti, postoje različite vrste, kao što su lijekovi za hormone štitnjače, lijekovi koji sadrže jod, antitireoidni lijekovi, antibiotici, kortikosteroidi, blokatori beta receptora...
• Terapija zračenjem: oblik radioaktivnog joda koji uništava stanice štitnjače
• Kirurgija: Ovisno o vrsti tumora, možete odabrati jednu od metoda lobektomije, totalne tireoidektomije, totalne tireoidektomije i istmusektomije. U slučajevima kada guša sadrži vodu (koja se naziva cista štitnjače), može se koristiti aspiracija iglom za ispuštanje tekućine iz guše. Međutim, još uvijek postoje posljedice operacije guše koje pacijenti moraju snositi.
• Praćenje: Ova metoda se primjenjuje kada je tumor malen, dobroćudan, ne uzrokuje nelagodu i obično ne zahtijeva nikakvo liječenje te se prati periodičnim ponovnim pregledom svake 1-2 godine. Odmah potražite liječničku pomoć ako postoje promjene u području vrata ili abnormalnosti u tijelu.