Što je nodularna struma i kako se liječi?

Postoji mnogo različitih vrsta guše, uključujući nodularnu gušu. Dakle, je li nodularna gušavost opasna i kako se treba liječiti?

Postoji mnogo različitih vrsta guše, uključujući nodularnu gušu. Dakle, je li nodularna gušavost opasna i kako se treba liječiti?

Kao važna endokrina žlijezda smještena u prednjem dijelu vrata, štitnjača je odgovorna za kontrolu tjelesnog metabolizma proizvodnjom hormona T3 i T4. Kada je funkcija štitnjače poremećena, to može uzrokovati gušavost. Ovisno o težini, strukturi i simptomima, gušavost se dijeli na sljedeća 3 tipa.

Klasifikacija bolesti gušavosti

Jednostavna guša

Ova bolest uglavnom se javlja kod žena u vrijeme mnogih fizioloških promjena kao što su pubertet, trudnoća, menopauza. Bolest često ima nekoliko manifestacija sve dok područje vrata nije abnormalno veliko ili se otkrije tek slučajno nakon fizičkog pregleda. Međutim, još uvijek postoje slučajevi jednostavne guše koja uzrokuje kompresiju drugih organa kao što je laringealni živac što dovodi do promuklosti, otežanog disanja, gušenja pri gutanju, ...

Budući da ne utječe na razine hormona koje proizvodi štitnjača, obična struma može nestati sama od sebe ili nakon razdoblja liječenja jednostavnim lijekovima za gušu . Međutim, nakon oporavka od bolesti i dalje je potrebno povremeno pratiti tumor kako bi se znalo je li tumor nenormalno narastao ili ne.

Mononuklearna gušavost

Kada je guša nodularna, ali mononuklearna, veličina guše je samo oko 1 cm. Golim okom možemo vidjeti kako se grba kreće u ritmu gutanja. Brzorastuću gušavost s jednim čvorom lako je zamijeniti s rakom štitnjače. Stoga će pacijent možda trebati napraviti testove kako bi se isključio rizik od raka.

Multinodularna struma

Multinodularna struma je povećanje cijele štitnjače unutar koje se pojavljuju mnoge guše. U ovom obliku multinodularna guša se također razlikuje u benignu ili malignu gušavost za najprikladnije liječenje.

Kako prepoznati nodoznu gušavost?

Nodoznu gušavost teško je rano prepoznati jer nema specifičnih simptoma. Obično se pacijenti nenormalno osjećaju samo kada je jezgra velika, neravnoteža se može vidjeti u području vrata. Kada koristite ruku za dodir, također ćete osjetiti jednu ili više jezgri. Ove jezgre također često leže mirno, neaktivne, što otežava pacijentima njihovo otkrivanje.

Dok se jezgra ne poveća, bolesnik s nodularnom strumom će imati otežano gutanje, smetnje pri gutanju, gušenje u grlu, promuklost, promjene u glasu.

Ako je gušavost popraćena poremećajima hormona štitnjače, metabolizam u tijelu je također pogođen, što uzrokuje osjećaj umora, slabost mišića, abnormalan gubitak ili dobivanje na težini, poteškoće sa spavanjem, lupanje srca. ,...

Stoga, jedini način da na vrijeme otkrijemo nodoznu strumu osim samopromatranja, trebamo povremeno ultrazvukom otkriti kada je čvorić na štitnjači mali. Ultrazvuk u ovom trenutku također pomaže odrediti mjesto nodularne guše, veličinu i broj jezgri, te razlučiti sadrže li čvorovi čvrstu ili tekuću tekućinu.

Ultrazvuk će pomoći u točnom otkrivanju guše.

Drugo važnije rješenje za testiranje bolesnika s nodularnom strumom je postupak aspiracije tankom iglom za dobivanje uzoraka tkiva. To pomaže u određivanju je li čvor benigni ili zloćudni za najbolji plan liječenja.

Kako liječiti nodularnu gušavost?

Liječenje benigne nodularne strume

Kada je čvor u štitnjači mali s promjerom od samo 1-2 cm, pacijentu možda neće biti potrebno nikakvo liječenje. Međutim, nemojte ih zaboraviti bez povremenog praćenja. Trebali biste slijediti raspored kontrolnih posjeta za godišnju citologiju.

Kada je čvor veličine 2-3 cm, hormonska terapija i reevaluacija svakih 6 mjeseci uobičajena je opcija liječenja. Tek kada čvor nastavi rasti, dosegne promjer veći od 4 cm ili uzrokuje poremećaj hormona štitnjače, ili zato što utječe na estetiku pacijenta, potrebna je operacija.

Liječenje maligne nodularne strume

Kada je guša zloćudna, čvor na štitnjači obično je čvrst i brzo se povećava, uzrokujući ozbiljnu nelagodu pacijentu zbog jake promuklosti i otežanog gutanja.

Pacijenti će trebati operaciju ako je tumor velik ili čim se otkriju stanice raka u jezgri.

Naglo uvećani čvor štitnjače potrebno je kirurški ukloniti.

Suvremene metode liječenja gušavosti

Trenutno mnoge bolnice primjenjuju radiofrekventnu ablaciju (RFA) za pacijente s gušavošću. Ovo je minimalno invazivna metoda koja ne ostavlja ožiljke i nudi iznimno nisku stopu oštećenja ezofagealnog živca u usporedbi s konvencionalnim kirurškim zahvatom.

Radiofrekventna ablacija je bezbolna i ne ostavlja ožiljke.

Pacijenti liječeni ovom metodom mogu napustiti bolnicu isti dan jer nema potrebe za anestezijom, nema boli nakon intervencije. Radiofrekvencijska ablacija ne samo da štiti benignu štitnjaču, već također izbjegava hipotireozu i dugotrajnu upotrebu zamjenskih lijekova.

Ova tehnika radiofrekventne ablacije također je vrlo sigurna jer se potpuno kontroliraju ultrazvučnom slikom, pa problem oštećenja obližnjih krvnih žila ili živaca nije zabrinjavajući.

Međutim, kao i kod uobičajenog medicinskog ili kirurškog liječenja, pacijenti s povećanim gušavostima  i dalje moraju ići na redovite preglede prema rasporedu liječničkih kontrola kako bi se kontroliralo najbolje stanje tumora.