Rak i liječenje raka često imaju društvene i financijske učinke na pacijente, kako fizički tako i mentalno. Kontrola svih ovih učinaka naziva se palijativna ili potporna skrb nakon liječenja raka.
Palijativna skrb važan je dio skrbi za pacijente uključen u liječenje bolesnika s multiplim mijelomom, uključujući tretmane usmjerene na usporavanje, zaustavljanje ili uklanjanje raka.
Palijativna skrb bolesnika s karcinomom multiplog mijeloma nakon liječenja
Palijativna skrb kombinira tretmane usmjerene na smanjenje simptoma, poboljšanje kvalitete života i podršku pacijentima i obiteljima s rakom multiplog mijeloma.
Palijativna skrb najbolje djeluje kada se započne što je ranije moguće u liječenju raka. Pacijenti koji primaju palijativnu skrb uz liječenje raka često imaju manje teških simptoma, bolju kvalitetu života i brži oporavak.
Tretmani palijativne skrbi za pacijente s multiplim mijelomom često uključuju lijekove protiv bolova, promjene u prehrani, opuštanje i emocionalnu podršku, emocije i druge terapije. Pacijenti mogu primiti palijativno liječenje slično drugim specifičnim tretmanima kao što su kirurgija, terapija zračenjem ili kemoterapija. Prije početka plana liječenja, razgovarajte o ciljevima svakog tretmana sa svojim liječnikom. Također biste trebali razgovarati o mogućim nuspojavama određenog liječenja i mogućnostima liječenja palijativne skrbi.
Tijekom liječenja liječnik će vas možda zamoliti da odgovorite na pitanja i detaljno opišete sve probleme povezane s vašim simptomima i nuspojavama. Obavijestite medicinsko osoblje o problemima na koje naiđete tijekom liječenja. To im omogućuje liječenje vaših simptoma i nuspojava što je brže moguće, sprječavajući pojavu ozbiljnijih problema u budućnosti.
Zasigurno, što prije vjeverica olakša, to će biti učinkovitija
Multipli mijelom otporan na liječenje
Multipli mijelom se naziva otpornim na liječenje ako više ne reagira na najnovije tretmane. Liječnici zatim mogu odabrati druge tretmane koji su prikladni, kao što je provođenje kliničkih ispitivanja.
Zapravo, ponekad određeni lijekovi protiv multiplog mijeloma koji su prošli klinička ispitivanja i čekaju odobrenje FDA također su dostupni pacijentima s rezistentnim multiplim mijelomom kroz program. FDA-ovo opsežno kliničko ispitivanje. Na primjer, daratumumab (Darzalex) je prvi put odobren 2015. za upotrebu kao monoterapija u liječenju refraktornog multiplog mijeloma nakon neuspjeha drugih tretmana.
Daratumumab (Darzalex) se koristi za liječenje refraktornog multiplog mijeloma
Nedavno, u studenom 2016. FDA je odobrila kombiniranu upotrebu daratumumaba s lenalidomidom i deksametazonom ili s bortezomibom i deksametazonom u bolesnika s najmanje jednom prethodnom terapijom. Od tada je daratumumab dobio pet dodatnih odobrenja FDA i sada je odobren u kombinaciji s bortezomibom, talidomidom i deksametazonom za liječenje novodijagnosticiranog bolesnika s multiplim mijelomom koji se može presaditi autolognom transplantacijom matičnih stanica.
Za pacijente s refraktornim multiplim mijelomom, palijativna skrb također je bitna opcija za ublažavanje simptoma i neželjenih nuspojava.
Remisija i recidiv multiplog mijeloma nakon liječenja
Remisija multiplog mijeloma je kada se rak više ne otkriva u tijelu i nema simptoma. Remisija možda neće biti trajna, zbog čega se mnogi ljudi brinu da bi se rak multiplog mijeloma mogao ponovno pojaviti i da će se vratiti. Bolesnike treba savjetovati o riziku od recidiva i tretmanima koji ih mogu bolje pripremiti ako se rak vrati.
Ako se multipli mijelom vrati nakon početnog liječenja, to se naziva rekurentna bolest. Liječnik će narediti da se ponovi test kako bi se otkrile maksimalne tumorske lezije. U liječenju recidiva raka, liječnici također mogu preporučiti nove tretmane koji su u tijeku u kliničkim ispitivanjima za liječenje recidiva multiplog mijeloma. Trenutačno se proučavaju mnogi lijekovi u kasnim fazama kliničkih ispitivanja koji su pokazali veliko obećanje u liječenju rekurentnog multiplog mijeloma.
Kliničko ispitivanje rekurentnog multiplog mijeloma
Trenutno nije moguće potpuno izliječiti multipli mijelom koji se ne ponavlja. Bolest se još uvijek smatra neizlječivom unatoč nedavnom napretku u medicinskom liječenju. Ako se rak ne može kontrolirati čak ni najnovijim tretmanima, naziva se terminalni rak.
Bolesnici s terminalnim karcinomom i prognozom kraćom od 6 mjeseci života mogu razmotriti hospicijsku skrb u jedinici intenzivne njege. Ovo je mjesto osmišljeno da pruži najbolju kvalitetu života ljudima koji su pred kraj života. Pacijenti i njihove obitelji potiču se da razmisle gdje će se osjećati najugodnije: kod kuće, na odjelu intenzivne njege u bolnici ili u okruženju intenzivne njege.