Simptomi hiperkalcijemije kod raka

Hiperkalcemija je vrlo čest sindrom kod pacijenata oboljelih od raka kao što su: Hematopoetske neoplazme, rak pluća, rak dojke, multipli mijelom... O hiperkalcemiji se govori kada je kalcij u krvi > 2,6 mmol /l ili ionizirani kalcij > 1,3 mmol/l. Pacijenti s rakom koji imaju ovaj sindrom često imaju lošu prognozu.

Hiperkalcemija je stanje u kojem je razina kalcija u krvi viša od normalne, javlja se u oko 10% do 20% pacijenata s rakom i opasno je po život. Kada je ovaj sindrom prisutan, smanjenje nuspojava kao što je hiperkalcijemija važan je dio skrbi i liječenja raka – također poznato kao palijativna skrb. Obavijestite svoj zdravstveni tim o svim simptomima ili nuspojavama koje osjećate, uključujući promjenu starih simptoma ili pojavu novih simptoma.

Važnost kalcija u organizmu

Kalcij je važan za mnoge tjelesne funkcije. Većina kalcija u tijelu pohranjena je u kostima. Oko 1% ovog kalcija nalazi se u krvi, pomaže u izgradnji kostiju i funkcioniranju mišića, živaca i mozga.

Tijelo na različite načine kontrolira količinu kalcija u krvi. I paratiroidni i bubrežni hormoni igraju važnu ulogu. Paratiroidni hormon otpuštaju paratireoidne žlijezde, dok bubrezi uklanjaju višak kalcija iz krvi.

Kalcij je važan za mnoge tjelesne funkcije

Simptomi hiperkalcijemije kod raka

Simptomi hiperkalcijemije obično se razvijaju polagano, sporo i mogu nalikovati simptomima raka ili nuspojavi liječenja raka. Ozbiljnost simptoma nije povezana s razinom kalcija u krvi. Mnogi pacijenti nemaju simptome. Međutim, stariji pacijenti često imaju više simptoma nego mlađi pacijenti. Bolesnici s hiperkalcijemijom mogu doživjeti sljedeće simptome:

• Gubitak apetita.
• Mučnina i povračanje.
• Zatvor i bolovi u trbuhu.
• Žeđ i učestalo mokrenje.
• Umor, slabost i bol u mišićima.
• Zbunjenost, dezorijentacija i poteškoće s razmišljanjem.
• Glavobolja.
• depresija .

Pacijenti često gube apetit kada dođe do povećanja kalcija u krvi

Osim toga, teška hiperkalcemija također ima sljedeće simptome, rođaci ili skrbnici trebaju pacijenta brzo odvesti liječniku radi pravodobnog liječenja, posebno za starije pacijente:

• Bubrežni kamenci , soli i minerali tvore čvrste mase koje se nazivaju kamenci u bubrezima ili urinarnom traktu i uzrokuju bol.
• Nepravilan rad srca.
• Bol u prsima.
• Gubitak svijesti.
• Komatozan.

Uzroci hiperkalcijemije kod raka

Rak može uzrokovati hiperkalcijemiju na različite načine:

• Karcinomi koji zahvaćaju kosti, kao što je multipli mijelom ili akutna leukemija, te karcinomi koji su zahvatili kost uzrokuju uništavanje kostiju, uzrokujući otpuštanje viška kalcija u krvotok.
• Neki tumori stvaraju protein koji djeluje vrlo slično paratiroidnom hormonu. Ovaj protein uzrokuje da kosti otpuštaju kalcij u krvotok.
• Neki oblici raka utječu na sposobnost bubrega da uklone višak kalcija iz krvi.
• Dehidracija uzrokovana mučninom i povraćanjem otežava bubrezima uklanjanje kalcija iz krvi.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti može uzrokovati lomljenje kostiju, oslobađajući kalcij u krvotok.

Neki oblici raka mogu uzrokovati hiperkalcijemiju

• Rak dojke;
• Rak pluća;
• Multipli mijelom;
• limfom;
• Rak krvi;
• Rak bubrega;
• Rak glave i vrata;
• Gastrointestinalni rak.

Dijagnostika i kontrola hiperkalcijemije

Da bi dijagnosticirao hiperkalcijemiju, vaš liječnik će napraviti testove za provjeru razine kalcija i nekoliko drugih testova za provjeru funkcije vaših bubrega. Nakon što se dijagnosticira hiperkalcemija, vaš liječnik će napraviti najbolji plan za liječenje stanja na temelju njegove ozbiljnosti.

Blaga hiperkalcijemija

Asimptomatski pacijenti primit će dodatne tekućine, obično putem intravenske linije. To pomaže bubrezima da se riješe viška kalcija.

Umjerena ili teška hiperkalcijemija

Za te pacijente liječnici hiperkalcijemiju liječe na različite načine:

• Liječenje raka.
• Nadoknadite gubitak tekućine zbog povraćanja, pojačanog mokrenja ili drugih razloga.
• Dajte lijek za zaustavljanje gubitka koštane mase.

Lijekovi koji pomažu zaustaviti gubitak koštane mase uključuju:

• risedronat (Actonel);
• Ibandronat (Boniva);
• Alendronat (Fosamax);
• Zoledronska kiselina (Zometa);
• Pamidronat (Aredia);
• kalcitonin (miacalcin);
• Plicamycin (Mithracin);
• Galijev nitrat (ganit).

Vaš liječnik će razmotriti steroide za određene vrste raka, kao što su limfomi. Steroidi pomažu u smanjenju resorpcije kosti i povećavaju apsorpciju kalcija iz hrane. Međutim, steroidi mogu povećati rizik od osteoporoze i gubitka koštane mase u nekim slučajevima. Osim toga, za pacijente sa zatajenjem bubrega dijaliza je stvar koju bi liječnici trebali razmotriti. Dijaliza je mehanički proces filtracije koji uklanja višak otpadnih tvari iz krvi.

Liječenje poboljšava simptome i kvalitetu života, što olakšava liječenje raka. Međutim, važno je znati da ako se rak ne liječi učinkovito, hiperkalcijemija je pokazatelj posljednjih tjedana života.

Neki lijekovi koji podupiru liječenje hiperkalcijemije su izloženi riziku od osteoporoze

Što možete učiniti da spriječite i upravljate hiperkalcemijom

Uz liječenje koje je predložio vaš liječnik, sljedeći savjeti mogu spriječiti pogoršanje hiperkalcijemije:

• Pij puno vode.
• Kontrolirajte mučninu i povraćanje.
• Hodajte i budite aktivniji, što pomaže u sprječavanju gubitka koštane mase.
• Prije uzimanja bilo kojeg lijeka posavjetujte se s liječnikom jer neki mogu pogoršati hiperkalcemiju.

Napomena: u pacijenata oboljelih od raka, hiperkalcijemija nije povezana s prevelikom količinom kalcija u prehrani. Smanjenje unosa kalcija unosom manje mliječnih proizvoda i druge hrane bogate kalcijem ne pomaže kod stanja.

Nadamo se da su vam gore navedene informacije bile od pomoći u procesu razumijevanja i liječenja hiperkalcijemije kod pacijenata koji su podvrgnuti liječenju raka.