Matalalle kiinnittynyt istukka: merkit, riskit ja hoito

Alhaisen istukan diagnoosin saaminen huolestuttaa monia raskaana olevia naisia, koska tämä on yksi raskauteen vaikuttavista ongelmista. 

Tässä artikkelissa aFamilyToday Health tarjoaa raskaana oleville äideille tietoa matalasta istukasta, kuten: riskitekijät, tunnistettavat merkit, diagnoosi- ja hoitomenetelmät sekä vastaukset usein kysyttyihin kysymyksiin. Nähdään parhaan raskaushoidon saamiseksi.

Mikä on vähän kiinnittyvä istukka?

Istukka on levyn muotoinen elin, joka kehittyy kohdun sisällä raskauden aikana. Tämä elin on vastuussa hapen ja ravinteiden kuljettamisesta äidin kehosta sikiöön, ja se toimii myös sikiön suojaavana esteenä, joka auttaa torjumaan infektioita sisältäpäin. Istukka yhdistyy sikiöön napanuoran kautta .

Jos sikiö kehittyy normaalisti, istukka kiinnittyy kohdun alaosaan oikealle tai vasemmalle puolelle. Istukka siirtyy ylös tai sivulle, kun kohtu venyy raskauden aikana.

Istukka on matalalla, kun osa istukasta kiinnittyy kohdun alaosaan kohdunkaulan lähelle silmänpohjan sijaan. Alhaisen istukan kiinnittymisen tila voidaan ratkaista, kun sikiö kasvaa, kohtu kasvaa alaspäin ja vetää istukan ylös.

Koska kyseessä on ilmiö, jossa istukka sijaitsee lähellä kohdunkaulan aukkoa, se irtoaa helposti kohdun limakalvosta ja johtaa helposti verenvuotoon, joten monet asiantuntijat ajattelevat myös, että vähän kiinnittyvä istukka on lievä istukan previan muoto .

Merkkejä istukan heikosta kiinnittymisestä

Merkki matalasta istukasta raskauden aikana on yleensä emättimen verenvuoto. Se voi kuitenkin olla myös varoitusmerkki muista raskauteen liittyvistä ongelmista. Siksi, jos sinulla on verenvuotoa tai sinulla on jokin seuraavista oireista, sinun on mentävä välittömästi sairaalaan:

Kouristelua tai terävää kipua

Emättimen verenvuoto

Verenvuoto yhdynnän jälkeen

Verenvuoto raskauden toisella puoliskolla

Verenvuotoa paljon kävelyn, raskaan työn jälkeen…

Riskitekijät heikosti kiinnittyneen istukan kehittymiselle

Riskitekijöitä heikosti kiinnittyneen istukan kehittymiselle ovat:

Aiemmat kohtuun liittyvät leikkaukset: keisarileikkaus,  fibroidinpoistoleikkaus , kohdunkaulan laajennus ja kyretaatio

Moniraskaus

Epänormaali sikiön asento: peräkkö tai vaakasuora

Onko sinulla koskaan ollut keskenmeno?

Suuri istukka

Epänormaalin muotoinen kohtu

Koskaan synnyttänyt

Oli matala istukka edellisessä raskaudessa

Tule raskaaksi, kun olet yli 35-vuotias

Olla aasialainen

Onko tupakoitsija.

Matala istukka: Mitä riskejä raskaana olevat naiset ja heidän vauvansa kohtaavat?

Matala istukan tila voi vaarantaa raskaana olevat naiset ja sikiöt, kuten:

Raskaana oleva äiti

Anemia: Raskaana olevat naiset, joilla on alhainen istukan tarttuminen, voivat usein vuotaa runsaasti verta raskauden aikana, mikä lisää raskausanemian riskiä . Tämä lisää ennenaikaisen synnytyksen riskiä ja sikiön kasvun hidastumista, jos äidillä on vaikea anemia.

Verenvuoto syntymän yhteydessä: Synnytyksen aikana istukka voi irrota ennenaikaisesti, jolloin äiti menettää paljon verta, mikä voi johtaa kuolemaan. Jos istukka kiinnittyy lähelle kohdunkaulaa (placenta previa), synnytyksen jälkeen istukka irtoaa, jolloin kohdunkaula avautuu, mikä lisää infektioriskiä. Vakavat verenvuototapaukset voivat vaatia kohdunpoistoa.

Lisääntynyt keisarinleikkauksen riski : Lääkärit määräävät monet raskaana oleville naisille, joilla on alhainen istukan kiinnittyminen keisarileikkaukseen tai varhaiseen sairaalahoitoon seurantaa varten mahdollisten synnytyskomplikaatioiden minimoimiseksi.

Syntymättömälle vauvalle

Sikiön kasvun hidastuminen : Jos äidillä on anemia, joka on aiheuttanut useita heikon pitoa, sikiö on vaarassa hidastua kohdussa ja jopa kärsiä sikiöstä .

Varhainen synnytys : Jos äidillä on runsasta verenvuotoa, lääkärit voivat määrätä ennenaikaisen synnytyksen keisarinleikkauksella. Keskosilla voi olla terveysongelmia, kuten hengitysvajaus ja alhainen syntymäpaino.

Epäsuotuisa sikiön asento: On monia mielipiteitä, joiden mukaan istukan alhainen kiinnittyminen voi olla yksi syy sikiön epäsuotuisaan asentoon (rinta- tai poikittaisasento). Syynä on se, että istukan alhainen kiinnittyminen estää sikiötä kääntämästä päätään eteenpäin.

Miten vähän kiinnittynyt istukka diagnosoidaan?

Yleensä ensimmäiset merkit matalalla olevasta istukasta ilmaantuvat ultraäänitutkimuksessa 20. raskausviikolla . Jos tässä ultrassa lääkäri sanoo istukan kiinnittyneen matalaan asentoon, raskaana olevien ei pidä olla liian huolissaan, sillä raskauden alkuvaiheessa istukka on yleensä kohdussa alemmassa asennossa. Raskauden toisella puoliskolla istukka normaalisti kasvaa kohti kohdun pohjaa, kun kohtu laajenee vastaamaan sikiön kasvavia tarpeita .

Yhdistyneen kuningaskunnan Royal College of Obstetricians and Gynecologists -yliopiston mukaan vain 10 %:ssa matalan istukan tapauksista kehittyy täydellinen istukan previa.

Synnytyslääkärit diagnosoivat yleensä matalan istukan jollakin kolmesta menetelmästä:

Emättimen transvaginaalinen ultraääni

Vatsa yliääni

Magneettikuvaus.

Kuinka hoitaa matalalla olevaa istukkaa?

Lääkärit päättävät matalan istukan hoidosta: verenvuodon määrän, sikiön iän ja terveydentilan, istukan ja vauvan sijainnin perusteella. Verenvuototekijä on tärkein tekijä, jolla lääkärit ehdottavat sopivaa hoitosuunnitelmaa, erityisesti seuraavasti:

Ei verenvuotoa tai hyvin vähän

Tapauksissa, joissa istukka on alhainen, mutta ei aiheuta verenvuotoa tai verenvuotoa hyvin vähän, lääkäri yleensä suosittelee, että lepäät sängyssä, seisot ja istut vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä.

Lisäksi lääkärisi pyytää sinua välttämään seksiä ja fyysistä aktiivisuutta. Jos havaitset tänä aikana verenvuodon merkkejä, sinun tulee mennä sairaalaan lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.

Voimakas verenvuoto

Jos raskaana olevalla naisella on runsasta verenvuotoa, lääkäri yleensä määrää sairaalan sairaalahoitoon kätevää seurantaa ja oikea-aikaista terveydenhuoltoa varten. Menetetyn veren määrästä riippuen saatat tarvita verensiirron . Joissakin erityistapauksissa lääkäri antaa raskaana olevalle naiselle lääkkeitä ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi.

Jos raskaana olevalla äidillä on runsasta verenvuotoa, sikiö saavuttaa 36 viikon iän , lääkärit määräävät keisarinleikkauksen varmistaakseen sekä äidin että vauvan turvallisuuden. Tapauksissa, joissa varhainen syntymä on aiheellista, vauvasi saattaa tarvita kortikosteroidiruiskeita keuhkojen kehityksen nopeuttamiseksi.

Hallitsematon verenvuoto

Jos istukka on alhainen, jolloin raskaana oleva äiti vuotaa hallitsemattomasti verta, lääkäri määrää kiireellisen keisarinleikkauksen.

Usein kysyttyjä kysymyksiä toisistamme

1. Mitä syödä ja mitä välttää?

Alhaisen istukan diagnoosi saa monet raskaana olevat naiset miettimään, mitä syödä ja mistä pidättäytyä? Tälle sairaudelle ei itse asiassa ole erityisiä ruokavalio-ohjeita. Jos istukka on kuitenkin alhainen, raskaana olevien naisten on noudatettava tiukasti lääkärin ohjeita ja huomioitava seuraavat asiat:

Syö ravitsevaa ruokavaliota, syö helposti sulavaa ruokaa, syö paljon vihanneksia ja hedelmiä. Sinun tulee ensisijaisesti valita luomuelintarvikkeita (jos mahdollista) turvallisuuden varmistamiseksi.

Keskustele synnytyslääkärisi kanssa raudan , foolihapon ja kalsiumlisän ottamisesta orgaanisessa muodossa, jotta ne imeytyvät helposti elimistöön välttäen sivuvaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa ummetusta, turvotusta...

Jos sinulla on emättimen verenvuotoa, johon ei välttämättä liity vatsakipuoireita, myös raskaana olevien naisten on mentävä välittömästi sairaalaan tai synnytyslääkärin klinikalle tarkastukseen.

Varaa paljon aikaa lepäämiseen.

Vältä paljon harjoittelua ja rajoita moottoripyörillä ja polkupyörillä ajamista tänä aikana.

Pyydä lääkäriltäsi neuvoja synnytysmuodosta, jotta äidistä tulee pyöreä ja neliömäinen.

Vältä seksiä.

2. Matalalle kiinnittynyt istukka onko mahdollista saada normaali synnytys?

Joissakin tapauksissa ei ole ilmoitettu terveysongelmia, raskaana olevat naiset voivat synnyttää luonnollisesti. Kuitenkin raskaana olevilla äideillä, joilla on alhainen istukan kiinnittyminen, jos he päättävät synnyttää emättimen kautta, he voivat kohdata monia riskejä, kuten: vakava verenvuoto synnytyksen aikana, synnytyksen aikana tai muutaman tunnin kuluttua syntymästä. Syynä on se, että alhainen kiinnitys kohdunkaulan etuosan lähellä saa istukan irtoamaan heti, kun kohdunkaula on auki, mikä aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, mikä lisää äidin kuoleman riskiä, ​​ellei välitöntä lääketieteellistä väliintuloa.

Jotta synnytys sujuisi sujuvasti, äidin pitäisi saada pyöreä vauva, raskaana olevan äidin on keskusteltava synnytyslääkärin kanssa emättimen synnytyksen ja keisarinleikkauksen välisistä eduista.

3. Onko matalalle kiinnittynyt istukka vaarallinen?

Kuten edellä mainittiin, matala istukka voi johtaa verenvuotoriskiin raskauden, synnytyksen aikana ja vaarantaa sekä äidin että vauvan hengen.

Istukan asento voi muuttua sikiön kasvaessa, ja kohdun laajeneminen auttaa vetämään istukkaa kohti silmänpohjaa. Siksi, jos se havaitaan ajoissa, pidä kohtuullista ruokavaliota ja lepoa sekä rajoita voimakasta toimintaa, matala istukka ei ole huolenaihe. Raskauden terveyden turvaamiseksi raskaana olevien naisten tulee mennä synnytyshoitoon ajoissa ja täysimääräisesti. Tämä auttaa hallitsemaan mahdollisia riskejä hyvin.