Preeklampsia on tila, joka vaikuttaa raskaana oleviin naisiin. Jos tautia ei hoideta ajoissa, se voi aiheuttaa monia vakavia komplikaatioita äidille ja sikiölle. Siksi raskaana olevien naisten on ymmärrettävä hyvin preeklampsia-oireyhtymästä, jotta he voivat estää ja käsitellä nopeasti epänormaaleja oireita.
Preeklampsia on erittäin pelottava sairaus raskaana oleville naisille, koska se voi aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita sekä äidille että vauvalle, kuten akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, veren hyytymishäiriöitä, maksan repeämiä, maksan vajaatoimintaa, akuuttia sydämen vajaatoimintaa jne. aivoturvotus, sikiön kasvun hidastuminen , kuolleena syntymä, ennenaikainen syntymä. Katso seuraavasta artikkelista, mitä preeklampsia on ja kuinka käsitellä sitä!
Mikä on preeklampsia-oireyhtymä?
Mikä on preeklampsia ja on vaarallinen raskaana oleville naisille ja vauvoille?
Preeklampsia on systeeminen raskausoireyhtymä, joka ilmenee raskauden kolmen viimeisen kuukauden aikana (20. viikosta alkaen). Potilaat kokevat kolme oireita: kohonnut verenpaine, proteinuria ja turvotus.
Preeklampsia on ajanjakso, joka tapahtuu ennen kohtauksen ilmaantumista.
Preeklampsian riskitekijät
Preeklampsiaa esiintyy todennäköisemmin, kun seuraavat riskitekijät ovat läsnä:
- Moniraskauden polyhydramnion.
- Raskaana olevat yli 35-vuotiaat, alle 18-vuotiaat tai tupakoivat äidit.
- Raskaus kylmällä ja kostealla säällä.
- Preeklampsia, preeklampsian merkit ilmenevät usein aikaisin.
- Raskaana olevat naiset, joilla on lihavuus, diabetes, krooninen verenpainetauti.
- On ollut pre-eklampsia - eklampsia edellisessä raskaudessa.
Preeklampsian syyt
Tähän mennessä preeklampsian syytä ei ole täysin ymmärretty. Preeklampsia voi kuitenkin johtua joistakin seuraavista tekijöistä:
- Raskaana olevat naiset, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten diabetes, munuaissairaus tai autoimmuunisairaus, kuten lupus (ihohaavat), aikaisempi hemofilia.
- Perheenjäsenellä, kuten isoäidillä, äidillä, siskolla, tätillä jne., on preeklampsia.
- Ylipaino tai lihavuus raskauden aikana.
- Heijastukset kohdun turvotuksessa monisikiöisissä raskauksissa, makrosomia.
- Kohdun iskemia - istukka.
Preeklampsian oireet
Hypertensio
- Tämä on yleisin ja varhaisin merkki, joka voidaan diagnosoida, seurata ja ennustaa.
- Potilaiden systolinen verenpaine oli ≥ 140 mmHg ja/tai diastolinen verenpaine ≥ 90 mmHg.
- Preeklampsiaa voi esiintyä, kun systolinen verenpaine on kohonnut yli 30 mmHg tai diastolinen verenpaine on yli 15 mmHg korkeampi kuin raskautta edeltävä verenpainearvo.
- Mitä korkeampi verenpaine, sitä huonompi on preeklampsian ennuste.
- On välttämätöntä määrittää nopeasti systolinen verenpaine ≥ 160 mmHg tai diastolinen verenpaine ≥ 110 mmHg, jotta verenpainelääkkeitä voidaan käyttää viipymättä.
Proteinuria
Proteiinitasot yli 0,3 g/l/24 tuntia tai yli 0,5 g/l/satunnainen virtsanäyte viittaavat positiiviseen proteinuriaan.
Phu
Raskaana olevat naiset, joilla on koko kehon turvotus
- Normaalit raskaana olevat naiset kokevat fysiologista turvotusta viimeisen 3 kuukauden aikana, vain lievä turvotus jaloissa, iltapäivällä makuulla jalat koholla häviää.
- Jos raskaana olevalla naisella on yleistynyt turvotus, aamusta alkaen jalkojen kohottaminen ei ole täysin fysiologista turvotusta. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä turvotusta, johon liittyy monikalvoeffuusio (keuhkopussin, peritoneaalinen), aivoturvotusta.
- Tunnista turvotus painamalla kovaa taustaa, johon liittyy äidin nopea ja runsas painonnousu, > 500 g/viikko tai > 2250 g/kk. Tarkista yleensä jalkapohja, kämmenselkä, lantion etuosa.
- On tarpeen erottaa violetti turvotus, ravitsemusturvotus, munuaisten turvotus ja filariaasi.
Vaikean preeklampsian oireet
- Väsymys, ihon sininen, anemiasta johtuvat vaaleat limakalvot.
- Pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastriumissa, oikealla alapuolella ruoansulatuskanavan sairauksien vuoksi.
- Takkaran kipu, kipulääkkeet ja letargia viittaavat neurologisiin oireisiin.
- Huimaus, valonarkuus, näön heikkeneminen ovat visuaalisia merkkejä.
- Polymembraanieffuusion merkkejä vatsassa, sydämessä ja keuhkoissa.
Oireet
Preeklampsia voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita äidille ja sikiölle, mukaan lukien:
Preeklampsian komplikaatiot äidille:
- Komplikaatiot keskushermoston eklampsia: Aivoturvotus, aivo-aivokalvon verenvuoto.
- Verkkokalvon turvotus, sokeus.
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta .
- Subkapsulaarinen verenvuoto, maksan repeämä, maksan vajaatoiminta.
- Akuutti sydämen vajaatoiminta, akuutti keuhkopöhö (nähdään vaikeassa preeklampsiassa).
- Hyytymishäiriöt - verenvuoto, trombosytopenia, disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio.
- Krooninen verenpainetauti, krooninen nefriitti.
Komplikaatiot sikiölle:
- Kohdunsisäinen kasvun hidastuminen (yli 50 %).
- Kuolleena syntymä kohdussa.
- Johtuu vaikeasta preeklampsiasta, joka johtaa ennenaikaiseen synnytykseen (40 %).
- Perinataalinen kuolleisuus lisääntyy ennenaikaisen synnytyksen tai istukan irtoamisen komplikaatioiden vuoksi.
- HELLP-oireyhtymä. Vaikea preeklampsia voi edetä HELLP-oireyhtymäksi, eli hemolyysiksi, kohonneiksi maksaentsyymiarvoiksi ja trombosytopeniaksi. Tämä oireyhtymä voi olla hengenvaarallinen sekä äidille että vauvalle.
Miten preeklampsiaa hoidetaan?
Ennaltaehkäisevä
Varmista, että sinulla on ravitsevaa ruokavaliota
- Raskaana olevien naisten on rekisteröidyttävä raskaudenhoitoon preeklampsian estämiseksi. Lääkärisi tarkistaa verenpaineesi ja testaa proteiinin virtsassasi jokaisella synnytystä edeltävällä käynnillä preeklampsian diagnosoimiseksi.
- Varmista ravitseva ruokavalio (erityisesti proteiini), kalsiumlisät , vältä suolaisia ruokia.
- Pysyä lämpimänä.
- Korkean riskin naiset on havaittava ajoissa ja hoidettava nopeasti, jotta eklampsia ei pääse syntymään. Preeklampsian seulonta 12-14 raskausviikolla on suositeltavaa ennaltaehkäisevässä käytössä korkean riskin tulosten saavuttamiseksi.
- Raskauden aikana raskaana olevat naiset tarvitsevat jatkuvaa seurantaa ja hoitoa.
Hoito
Lievän preeklampsian hoito:
- Mittaa verenpaine kahdesti päivässä.
- Lepää ja makaa vasemmalla kyljelläsi.
- Seuranta viikoittain, jos sairaus pahenee, sairaalahoitoa tarvitaan.
- Raskaus tulee keskeyttää erikoislääkäritasolla, jos raskaus on täysiaikainen.
- Juo tarpeeksi vettä (2-3 litraa vettä päivässä), syö paljon proteiinia ja syö kevyesti.
- Vaikean preeklampsian hoito:
- Sairaalaan. Tarkkaile verenpainetta 4 kertaa/päivä, päivittäinen paino ja proteinuria, verihiutaleiden määrä, Hct, ultraääni ja jatkuva sikiön sykemittaus.
- Raskauden keskeyttäminen mihin tahansa raskausikään, jos vaikea preeklampsia ei reagoi hoitoon tai eklampsiaa esiintyy. Potilaan tila on tarpeen vakiinnuttaa 24-48 tunnin kuluessa ennen aktiivisen raskauden keskeyttämistä.
- Jos kelpaa, synnyttää toimenpiteellä tai keisarinleikkauksella, kun on synnytysaihe.