Lukittu oireyhtymä on termi, jota käytetään kuvaamaan tilaa, joka ilmenee koehenkilöillä, jotka ovat hereillä ja joilla ei ole kognitiivisia häiriöitä, mutta jotka eivät pysty hallitsemaan kehoaan silmien liikkeitä lukuun ottamatta. Lukitun oireyhtymän syyt ovat erilaisia ja voivat esiintyä monissa eri olosuhteissa. Siksi on välttämätöntä tunnistaa tämän oireyhtymän oireet, jotta voit mennä lääketieteelliseen laitokseen tutkimukseen ja konsultaatioon, kun epäilyttäviä merkkejä ilmenee.
Mikä on locked-in-oireyhtymä? Mitkä ovat lukitun oireyhtymän syyt ja oireet? AFamilyToday Blog vastaa kaikkiin näihin kysymyksiin alla olevassa artikkelissa. Jos olet kiinnostunut tästä oireyhtymästä, seuraa artikkelin loppuun!
Mikä on locked-in-oireyhtymä?
Locked-in-oireyhtymä on hermostoon liittyvä sairaus, joka ilmenee, kun keho on täysin halvaantunut eikä potilas voi liikuttaa mitään kehon osaa paitsi silmiä. Potilaat, joilla on locked-in-oireyhtymä, ovat edelleen tajuissaan ja tiedostavat normaalilla ihmisellä, mutta he eivät pysty hallitsemaan lihasryhmiä, kuten pureskelua, nielemistä, hengitystä tai liikettä, he voivat vain liikkua. Siksi potilaat eivät useinkaan pysty ilmaisemaan ajatuksiaan sanoiksi, joten myös kommunikointikyky heikkenee vähitellen. Siksi potilaat ilmaisevat usein aikomuksensa silmän liikkeillä, kuten räpäyttämällä, räpäyttämällä.
Lukittu oireyhtymä on aivojen neurologinen sairaus
Lukittu oireyhtymä on hyvin harvinainen neurologinen häiriö. Tämä patologia voi esiintyä sekä miehillä että naisilla lähes yhtä suurella määrällä. Sairaus voi myös ilmaantua missä iässä tahansa, ja lukittuihin oireyhtymään kuuluvilla aikuisilla on muita potilaita todennäköisemmin aivohalvaus tai verenvuoto aivoissa. Itse asiassa kliinisessä käytännössä tämä patologia on usein erittäin helppo ohittaa, joten ei ole läheskään tieteellistä tutkimusta, joka pystyisi tiivistämään tarkasti niiden potilaiden lukumäärän, jotka todella kärsivät lukitusoireyhtymästä.
Mikä aiheuttaa locked-in-oireyhtymän?
Lukitun oireyhtymän syyn on määritetty johtuvan aivojen sisällä olevan silmukkavauriosta. Poni on rakenne, joka sisältää monia hermoja, jotka ovat tärkeitä tahdonvoimaisten liikkeiden hallinnassa sekä tiedon välittämisessä muihin aivojen ja selkäytimen rakenteisiin. Poni aiheuttaa usein unen aikana halvauksen, jonka oireet ovat samanlaisia kuin lukittuneen oireyhtymän oireet, mutta kestävät vain lyhyen ajan ja palautuvat heräämisen jälkeen.
Kun potilailla on häiriöitä tai häiriöitä näiden motoristen hermosäikeiden toiminnassa, se vaikeuttaa lihasten hallintaa ja tiedonvälitystä. Siksi aivojen keskusosa, joka ohjaa joitain tärkeitä kehon toimintoja, kuten kielenhallintaa, ääntämistä, lihaskimppuja jne., vaurioituu vakavasti, kun he kärsivät lukitusoireyhtymästä. Tämän keskeytyksen välitön syy on aivojen verenhuollon puute tai aivoverenvuoto, joka aiheuttaa osan aivokudoksesta nekroottiseksi ja menetyksen.
Lisäksi tähän sairauteen on useita muita syitä, mukaan lukien aivokasvaimet, infektiot tietyissä aivojen osissa, hermosoluja ympäröivän myeliinikerroksen menetys, amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) tai polyneuriitti…
Polyneuriitti on yksi locked-in-oireyhtymän syistä
Lukitun oireyhtymän oireet
Lukitun oireyhtymän oireet ilmaantuvat lähes kaikkiin elinjärjestelmiin ja kehon osiin, tyypillisesti totaalisen halvaantumisen tila, potilaan tulee olla vuodehoidossa eikä pysty suoriutumaan omin voimin perusitsehoito, joka tarvitsee läheisten apua, lääkärinhoito henkilöstöä. Silmä on kuitenkin ainoa elin, joka ei ole vaurioitunut ja joka voi liikkua ylös ja alas, mutta ei voi siirtää silmiä kummallekaan puolelle, joten potilaat ilmaisevat usein toiveensa silmiensä kautta. Potilas ei myöskään pysty suorittamaan joitain toimintoja, kuten pureskelua, nielemistä, hengittämistä, ääntä ja normaaleja liikkeitä.
Potilaalla, jolla on lukittu oireyhtymä, diagnosoidaan yleensä kooma ennen, mutta heräämisen jälkeen potilas on edelleen tajuissaan, mutta hänellä on koko keho paitsi silmät halvaantunut, joten tätä kutsutaan tilaksi väärä kooma. Sitä paitsi, kun potilaan kehoon kohdistetaan tuskallisia ärsykkeitä, potilas ei yleensä reagoi tai välttele niitä kivuliaita ärsykkeitä.
Ihmiset, joilla on locked-in-oireyhtymä, voivat joutua koomaan
Toisin kuin vegetatiivisilla ihmisillä, potilailla, joilla on locked-in-oireyhtymä, on pons, mutta ei yläaivot. Tämän ansiosta potilaalla on edelleen sama tietoisuus ja havainto kuin tavallisilla ihmisillä, kuten näkevällä, kuulolla, säännöllinen elinkaari, mutta terveillä ihmisillä.
Kliinisesti potilaiden havaitsemiseksi, joilla on lukittu oireyhtymä, edellä mainittujen kliinisten oireiden lisäksi potilaille voidaan määrätä kallon magneettikuvaus aivovaurioiden löytämiseksi aivoissa, SPECT- tai PET-kuvaustekniikoiden tutkimiseksi leesioissa muita elimiä.
Myös lukittuneen oireyhtymän tukihoitoon sovellettu menetelmä on vaikea toteuttaa, se edellyttää hoitohenkilökunnan, potilaan ja potilaan perheen välistä koordinaatiota mm.
- Paranna ja tue potilaiden hengitystoimintaa.
- Estä keuhkokuumeen komplikaatioita , ehkäise haavaumia tai virtsatietulehduksia, jotka johtuvat liian pitkään makaamisesta yhdessä paikassa ja istumisesta, mikä johtaa verihyytymiin.
- Suorita potilaalle fysioterapiaa kouristuksen estämiseksi.
- Suorita puheterapiaa silmän liikkeiden avulla.
- Jos potilaalla on kasvaimia, näiden potilaiden tilan parantamiseksi voidaan tehdä leikkaus kasvaimen pienentämiseksi tai lääkkeiden yliannostuksen hallitsemiseksi.
- Käytä elektrodeja, jotka on kiinnitetty päänahkaan tai istutettu potilaan aivoihin.
- Noudata hyvää ruokavaliota varmistaen potilaalle riittävät ravintoaineet.
Aivojen magneettikuvaus aivovaurion arvioimiseksi
Yhteenvetona voidaan todeta, että lukittu oireyhtymä on erittäin vähäinen neurologinen tila. Tämä oireyhtymä vaikuttaa kuitenkin vakavasti potilaiden terveyteen ja elämänlaatuun ja voi olla taakka perheille ja yhteiskunnalle. Siksi on tärkeää ymmärtää lukitun oireyhtymän syyt sekä tunnistaa tämän oireyhtymän oireet riskitekijöiden minimoimiseksi. Tällä hetkellä locked-in-oireyhtymään ei ole parannuskeinoa, mutta oireiden lievitystä tukevia toimenpiteitä on mahdollista soveltaa tehokkaimmalla tavalla.