Kuinka diagnosoida Ewing-sarkooma lapsilla ja nuorilla

Ewing-sarkooma on harvinainen syöpä, joka vaatii varhaista diagnoosia. Seuraavilla diagnostisilla menetelmillä on erittäin korkea tarkkuus, joten lääkärit luottavat niihin.

Nykyajan lääketieteen suuren edistyksen ansiosta lääkärit pystyvät diagnosoimaan varhaisessa vaiheessa syöpien riskin, jopa harvinaisten, kuten Ewing Sarkooman. Jos Ewing-sarkoomaa epäillään, lapsia ja nuoria kehotetaan käymään ammattimaisissa diagnostisissa toimenpiteissä, jotka pystyvät määrittämään taudin etiologian, luokituksen ja jopa hoidon mahdollisuuden. Otetaan selvää alla olevan artikkelin kautta!

Diagnostisten testien kriteerit 

Ewing-sarkooman diagnosointiin on monia menetelmiä. Kaikkien koehenkilöiden ei kuitenkaan tarvitse tehdä kaikkia näitä diagnooseja. Lääkärit valitsevat sopivan diagnoosimenetelmän seuraavien tekijöiden perusteella: 

• epäilty syövän tyyppi; 
• Kliiniset merkit ja oireet; 
• lapsen ikä ja yleinen tila; 
• Aiemmat testitulokset. 

Lääkärit perustuvat moniin kriteereihin diagnoosimenetelmän määrittämiseksi 

Diagnostiset testit

Kliininen tutkimus on jokaisen taudin ensimmäinen ja pakollinen vaihe. Yleisen tutkimuksen lisäksi lääkäri määrää muita menetelmiä, joita ovat: 

Verikokeet 

Tämä on verisolujen analysointimenetelmä, jota käytetään verisolujen lukumäärän tunnistamiseen. Valkosolujen, punasolujen ja verihiutaleiden epänormaali määrä voi olla merkki kasvaimen leviämisestä. Verikokeella lääkärit voivat myös arvioida maksan ja munuaisten toimintaa ja etsiä kohonneita veren laktaattidehydrogenaasin (LDH) entsyymin tasoja . Nämä ominaisuudet voivat myös joskus olla merkki kasvaimen olemassaolosta. 

röntgenkuvaus 

Röntgenkuvaus on toimenpide, joka käyttää pientä määrää röntgensäteitä kehon läpi saadakseen selkeän kuvan sisällä olevista lihaksista ja kudoksista. Tämä menetelmä on hyödyllinen havaittaessa kasvaimia luun sisällä. 

Diagnostiset kuvantamistestit 

Kuvantamismenetelmät ovat hyvin erilaisia, mukaan lukien 4 yksityiskohtaista tekniikkaa, mukaan lukien: 

Tietokonetomografia (CT tai CAT)

Lääkärit käyttävät röntgensäteitä ottaakseen kuvia eri kulmista. Näin luodaan kuvia kehon sisäisistä rakenteista. Sitten tietokone yhdistää nämä kuvat yksityiskohtaiseksi 3-D-kuvaksi, joka näyttää poikkeavuuksia tai kasvaimia kehossa. CT-skannauksella voidaan mitata kasvaimen koko. Ewing-sarkooman tapauksessa rinnan CT-skannaus tehdään sen selvittämiseksi, onko kasvain levinnyt keuhkoihin. 

Magneettiresonanssikuvaus (MRI)

MRI-menetelmässä käytetään magneettikenttää kasvaimen koon mittaamiseen. Suurin osa potilaista, joille tehdään magneettikuvaus, saavat suonensisäisen varjoaineen injektion, joka saa kuvat näyttämään selkeämmiltä. MRI on parempi kuin CT tutkittaessa kasvaimia, joihin liittyy lähellä olevia hermoja ja verisuonia.

MRI on moderni diagnostinen menetelmä 

Positroniemissiotomografia (PET)

PET-skannaukset yhdistetään usein CT-skannauksiin. Ewing-sarkooman osalta yhdistetty PET-CT on yleensä herkempi kuin PET- tai luuskannaus. Tämä johtuu siitä, että syöpäsoluilla on taipumus absorboida radioaktiivisia aineita aktiivisemmin. 

Luun skannaus

Tämä menetelmä käyttää radioaktiivista merkkiainetta kuvan luomiseen luun sisäpuolelta. Kamerassa normaalisti kasvavan luun alueet ovat harmaita ja vaurioituneen luun alueet, kuten kasvaimia sisältävät alueet, ovat tummempia.

Invasiivinen testaus 

Invasiiviset testaukset sisältävät luuytimen aspiraation ja biopsian. Erityisesti: 

Biopsia

Lääkärit ottavat pienen määrän kudosta analysoitavaksi mikroskoopin alla. Biopsiatekniikat auttavat määrittämään syövän tyypin sekä Ewing-sarkooman syyn. 

Biopsia vaatii pienen määrän epäiltyjen syöpäsolujen ottamista 

Luuytimen aspiraatio 

Kuten biopsia, luuytimen aspiraatio auttaa tarkistamaan luuytimen Ewing-sarkooman varalta. Yleisimmin valittu paikka luuytimen aspiraatiolle on lantio, joka sijaitsee alaselässä. Punktikohdan iho nukutetaan ennen pistosta. Myös kipulääkkeitä voidaan käyttää.

Muut testit 

Lisäksi lääkärit voivat myös suorittaa muutamia analyyttisiä testejä: 

• Immunohistokemia. Tämä testi havaitsee Ewing-sarkoomasolut kudosnäytteestä.
• Solujen geneettinen testaus ja käänteiskopioijapolymeraasiketjureaktio (RT-PCR). Näillä testeillä selvitetään, onko näytteessä Ewing-sarkoomasoluille tyypillisiä geneettisiä mutaatioita. 

Immunohistokemiaa käytetään nykyään laajalti syövän diagnosoinnissa 

Yllä on yleisimmät Ewing-sarkooman diagnostiikkamenetelmät erittäin suurella tarkkuudella. Vanhemmat voivat olla varmoja siitä, että testien jälkeen lääkärit kertovat sinulle testitulokset sekä syöpäluokituksen, jotta perhe voi varautua taloudellisesti, henkisesti ja fyysisesti lapseen, lapsiin ennen hoidon aloittamista.