Neuvo: Pitäisikö hyvänlaatuinen struuma leikata?

Struuma hoitosuunnitelman valinta riippuu monista tekijöistä. Mutta eikö hyvänlaatuiselle struumalle pitäisi tehdä leikkausta taudin parantamiseksi kokonaan?

Struuma hoitosuunnitelman valinta riippuu monista tekijöistä. Mutta eikö hyvänlaatuiselle struumalle pitäisi tehdä leikkausta taudin parantamiseksi kokonaan?

Vaikka struuma on yleinen, useimmat ovat vain hyvänlaatuisia struumaa, joten vain harvat tapaukset tarvitsevat leikkausta. Monet potilaat kuitenkin ihmettelevät, pitäisikö hyvänlaatuinen struuma leikata, jotta lääke voidaan lopettaa kokonaan.

Yleiskatsaus struumataudista

Struuma on sairaus, jossa kilpirauhanen kasvaa normaalia suuremmaksi. Tilastot osoittavat, että struumaa esiintyy nykyään 4–7 prosentilla väestöstä ja se on yleisin 20–40-vuotiailla naisilla.

Struuma jaetaan hyvänlaatuiseen ja pahanlaatuiseen struumaan.

Yleisin syy struumaan on jodin puute kehossa ruoan kautta. Kilpirauhanen ei saa tarpeeksi jodia tuottamaan tarpeeksi hormoneja keholle. Tämän hormonin puutteen kompensoimiseksi kilpirauhasen täytyy kasvaa, kasvaa yhä enemmän ja muodostaa kyhmy kaulaan.

Jodin puutteen syyn lisäksi struumaa esiintyy myös genetiikasta tai säteilyaltistuksesta tai kilpirauhasleikkauksen jälkeen. 

Millaisia ​​struumatyyppejä on olemassa?

Struumaa on monia eri muotoja, koska struuma kasvaa jokaisessa henkilössä. Mutta periaatteessa se voidaan jakaa hyvänlaatuiseen struumaan ja pahanlaatuiseen struumaan:

Hyvälaatuinen struuma

Hyvänlaatuiset struumat ovat kiinteitä tai nestemäisiä kyhmyjä, jotka muodostuvat kilpirauhaseen. Onneksi tämä tapaus koskee jopa 95 % ihmisistä, joilla on struuma, mukaan lukien kilpirauhastulehdus, adenoomat, multinodulaariset struumat ja kilpirauhaskystat. Koska se ei aiheuta monia väsymyksen oireita, kuten pahanlaatuista struumaa, potilaat pohtivat usein, pitäisikö hyvänlaatuista struumaa leikata vai onko hyvänlaatuinen struuma vaarallista , jos se jätetään pitkäksi aikaa.

Pahanlaatuinen struuma

Vakavampi tapaus, jossa silmät pullistuvat, kuuma luonne, unihäiriöt, sydämentykytys ja laihtuminen. Pahanlaatuinen struuma muodostaa vain loput 5 %, mutta se on erittäin vaikea hoitaa ja kestää kauan.

Tällä hetkellä hyvän- tai pahanlaatuisen struuman diagnosoimiseksi potilaat testataan FNA-testillä erittäin tarkasti, koska hyvän- tai pahanlaatuisen struuman ulkoiset ilmenemismuodot ovat melko samanlaisia. Tässä testissä käytetään hienoa neulaa solujen imemiseen, katsotaan mikroskoopin alla solujen järjestystä määrittääkseen, onko kasvain hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen.

Pitäisikö hyvänlaatuinen struuma leikata?

Hyvänlaatuisen struuman hoidot

• Odotetaan, että struuma paranee itsestään: Lääkäri suosittelee joillekin potilaille säännöllistä seurantaa ja arviointia, kun he havaitsevat hyvänlaatuisen struuman. Potilaiden on kuitenkin noudatettava tarkasti säännöllistä seuranta-aikataulua. Tuolloin voidaan tehdä uusi biopsia tai lääkehoito, jos kasvain on kasvanut.
• Kilpirauhaslääkkeiden ottaminen: Tällä hetkellä hyvänlaatuista struumaa sairastavat potilaat voivat käyttää kilpirauhaslääkkeitä hoitoon. Tämä lääke on jaettu 2 tyyppiin. Yhtä käytetään estämään hormonisynteesiä estämällä tätä reaktiota katalysoivaa entsyymiä. Toista käytetään kilpirauhashormonin vähentämiseen veressä.
• Leikkaus: Vaikka hyvänlaatuinen struuma ei ole liian vaarallinen, joissakin tapauksissa leikkaus on silti aiheellista. Silloin kasvain on niin suuri, että se aiheuttaa nielemis- tai hengitysvaikeuksia, hengitysteiden, ruokatorven ja verisuonten supistumista. 

Pitäisikö hyvänlaatuinen struuma siis leikata, jos se haluaa parantua kokonaan?

Pitäisikö hyvänlaatuinen struuma parantua kokonaan, jotta se paranee kokonaan?

Yhä nykyaikaisemman lääketieteen myötä lääkärit antavat aina vastauksen ei, jos potilaat pohtivat, pitäisikö hyvänlaatuista struumaa leikata. Hyvänlaatuistakin multinodulaarista struumaa tulisi leikata vain silloin, kun lääkehoito on tehotonta, uusiutuu, struuma on liian suuri tai on allerginen kilpirauhaslääkkeille.

Suurin syy siihen, miksi lääkärit kieltäytyvät tekemästä leikkausta, kun potilaat ihmettelevät, onko heillä hyvänlaatuinen struuma, johtuu siitä, että leikkauksen jälkeen tauti voi vielä palata. Kehon tarpeet vaativat aina sen määrän hormoneja, jotka korvaavat puutteen. Siksi kilpirauhanen uusiutuu vielä poistamisen jälkeen uuden kasvaimen muodostamiseksi. Lisäksi leikkaus on myös vaikea löytää ja poistaa kaikki pienet kasvaimet.

Siksi struumapotilaiden ei tarvitse huolehtia siitä, pitäisikö hyvänlaatuinen struuma leikata vai ei, jos lääketieteellisillä hoitotoimenpiteillä on edelleen vakaa vaikutus. Leikkauksen jälkeen potilaat voivat olla riippuvaisia ​​kilpirauhashormonilääkkeistä loppuelämänsä ajan. Mutta tämän lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa myöhemmin komplikaatioita, kuten osteoporoosia, iskeemistä sydänsairautta, ...

Leikkauksen jälkeisten monien seurausten vuoksi potilaiden on mentävä biopsian testauslaitoksiin, joihin voidaan luottaa asiantuntemukseen. Potilaalle tulee tehdä leikkaus vasta, kun pahanlaatuinen struuma todetaan.

Pitäisikö hyvänlaatuinen struuma leikata? Milloin leikkaukseen?

Itse asiassa, ei vain siksi, että kilpirauhasen on vielä otettava lääkkeitä leikkauksen jälkeen, vaan struumapotilas kieltäytyy leikkauksesta lääkäriltä. Koska edelleen on hyvänlaatuisia struumatapauksia, jotka tarvitsevat leikkausta seuraavasti:

• Struuma on hyvänlaatuinen, mutta puristaa paljon, mikä aiheuttaa hengitys- ja nielemisvaikeuksia sekä esteettisiä menetyksiä potilaille, joilla on alhainen itsetunto.
• Struuma on hyvänlaatuinen, mutta aiheuttaa kilpirauhasen toimintahäiriöitä (hypertyreoosin tyyppi).
• Struuma voi suurentua nopeasti ja sisältää verta.
• Kun kasvain vajoaa potilaan rintalastan taakse, puristaa välikarsinaelimiä tai uhkaa repeytyä.

Hyvänlaatuinen struuma tulee leikata ilman lääkärin kuulemista.

Yhteenvetona voidaan todeta, että lääkärin on neuvoteltava siitä, tulisiko hyvänlaatuista struumaa leikata. Ei pidä mielivaltaisesti ehdottaa leikkausta tai kieltäytyä leikkauksesta tarvittaessa, koska testitulokset ovat täydellisin perusta päättää, onko leikkaus todella tarpeen, jotta struumapotilas pysyy turvassa.mahdollisimman hyvin valitettavien seurausten välttämiseksi. Hyvänlaatuista struumaa sairastavien tulee noudattaa lääkärin antamia hoito-ohjeita sekä kiinnittää huomiota siihen, mitä  syödä ja mitä välttää saadakseen parhaat hoitotulokset.