Ewing-sarkooman hoito lapsilla ja nuorilla

Ewing-sarkooma on lasten ja nuorten toiseksi yleisin syöpä. Edistyneiden hoitomenetelmien ansiosta lapset voivat kuitenkin voittaa taudin kokonaan.

Yhdysvaltojen tilastojen mukaan 1,7 miljoonalla alle 10-vuotiaasta lapsella on Ewing-sarkooma. Tämä on vaarallinen sairaus, jolla on suuri metastaasin ja uusiutumisen riski, joten se on hoidettava viipymättä. Jos lapsi ei ole onnekas saamaan tämän taudin, vanhemmat voivat viitata joihinkin tämän päivän suosituimpiin hoitomenetelmiin alla olevan artikkelin kautta. 

Mikä on Ewing-sarkooma?

Ewingin sarkooma on harvinainen syöpä, jota yleensä esiintyy lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Kehon alueet, joihin Ewingin sarkooma vaikuttaa, ovat yleensä jalkojen, käsivarsien, jalkojen, käsien, rintakehän, lantion luut jne. Kun Ewingin sarkooma alkaa vaikuttaa pehmytkudoksiin, tauti aiheuttaa usein leesioita.vartalon, käsivarsien vammat , jalat, pää, niska, vatsaontelo ja jotkut muut kehon osat. Muihin syöpiin verrattuna luun pahanlaatuiset kasvaimet, kuten Ewingin sarkooma, ovat harvinaisia. 

Miten Ewing-sarkoomaa hoidetaan lapsilla ja nuorilla?

Yleensä tämä sairaus ilmenee useimmilla alle 15-vuotiailla lapsilla. Tämä on aika, jolloin lapsen immuunijärjestelmä ei ole täysin kehittynyt, joten se on erittäin herkkä ulkoisille vaikutuksille, jopa menetelmille. Siksi useimpia lapsipotilaita hoidetaan kliinisissä tutkimuksissa monilla lääkkeillä ja menetelmillä. Ne kaikki noudattavat kuitenkin alla olevia yleisiä menetelmiä.

Ewing-sarkoomaan on monia hoitoja lapsille ja nuorille 

Kemoterapia

Tämän menetelmän tavoitteena on estää syöpäsolujen kasvu, jakautuminen ja uusien solujen muodostuminen. Kemoterapian aikana kemikaaleja kuljetetaan verenkiertoon, ja ne saavuttavat syöpäsolut kaikkialla kehossa. Yleisiä tapoja antaa kemoterapiaa ovat suonensisäiset (IV) linjat tai suun kautta tablettien tai kapseleiden muodossa. Kuitenkin Ewing-sarkoomaan lääkärit käyttävät yleensä injektiota laskimoon tai lihakseen, hyvin harvoin suun kautta. 

Kun ensimmäinen kemoterapiakierros on ohi, potilaat voivat saada paikallisen leikkauksen tai sädehoidon, jota seuraa lisäkemoterapia jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi. Kun kemoterapiaa käytetään ennen muita hoitoja, sitä kutsutaan "pre-adjuvanttikemoterapiaksi". Lisäksi on olemassa toinen kemoterapiatyyppi, joka annetaan leikkauksen ja säteilyn jälkeen, nimeltään "adjuvanttikemoterapia".

Lapsille, joilla on Ewing-sarkooma, joka ei ole metastasoitunut, kemoterapiaa annetaan 2 viikon välein. Mitä tulee metastasoituneisiin kasvaimiin, kemoterapian tiheys riippuu kasvaimen koosta ja etäpesäkkeiden laajuudesta. 

Kemoterapia on yleinen syövän hoito

Leikkaus

Leikkauksen aikana lääkärit poistavat kasvaimen ja osan ympäröivästä terveestä kudoksesta. Usein kasvain voidaan poistaa aiheuttamatta vammaisuutta. Kuitenkin, jos käsivarressa tai jalassa on kasvain, leikkaus useimpien luun poistamiseksi voi vaikuttaa raajan toimintakykyyn. Tässä vaiheessa leikkaus sisältää luunsiirron muista kehon osista auttaakseen lasta rakentamaan raajan uudelleen. Aseta sitten metalli- tai muoviproteesit, kuten luu- tai nivelproteesit, jotka voivat auttaa korvaamaan kadonneen kudoksen. 

Leikkaus on yleensä ensimmäinen ehdotettu vaihtoehto, mutta leikkaukseen liittyy joitain riskejä, kuten: 

• Reaktiot anestesia-aineisiin, mukaan lukien: hengityksen vinkuminen, ihottuma, turvotus ja hypotensio . 
• Verenvuoto, infektio. 
• Verihyytymiä ilmestyy. 
• Haavojen paraneminen kestää kauan ja jättää arpia. 
• Luusiirde on löysällä tai katkennut.
• Leikkauksia tarvitaan jatkossa lisää, koska lapsi kasvaa ja tarvitsee jalkaproteesin.

Leikkaukseen voi kuulua amputaatio ja jälleenrakennus 

Sädehoito

Sädehoito on korkeaenergisten röntgensäteiden tai muiden korkeaenergisten hiukkasten käyttöä syöpäsolujen tuhoamiseen. Ewing-sarkooman hoitoon sädehoitoa käytetään, kun leikkaus ei ole mahdollista tai leikkaus ei pysty poistamaan syöpäsoluja kokonaan tai kun kemoterapia ei ole tehokasta.

Sädehoidon sivuvaikutuksia ovat väsymys, lievät ihoreaktiot, vatsavaivojen tunne ja vähentynyt suolen toiminta. Pitkällä aikavälillä sädehoito voi myös häiritä normaalia luun kasvua ja lisätä riskiä sairastua sekundaarisiin syöpiin. Useimmat sivuvaikutukset kuitenkin häviävät pian sädehoidon päättymisen jälkeen. 

Luuydinsiirto/kantasolusiirto

Tähän mennessä Ewing-sarkoomapotilaiden luuytimen tai kantasolujen siirtoa tutkitaan edelleen. Luuytimensiirto on lääketieteellinen toimenpide. Jossa syöpäsoluja sisältävä luuydin korvataan pitkälle erikoistuneilla soluilla, joita kutsutaan hematopoieettisiksi kantasoluiksi ja jotka auttavat kehittymään terveeksi luuytimeksi. 

Lisäksi on olemassa kahta tyyppiä kantasolusiirtoja siirtoon käytettyjen kantasolujen alkuperän mukaan: allogeeninen/allogeeninen (ALLO) ja autologinen (AUTO). Allograftissa käytetään luovutettuja kantasoluja, kun taas itsesiirrossa potilaan omia kantasoluja. Tähän mennessä itsesiirto Ewing-sarkooman parantamiseksi on edelleen suosituin. 

Kantasolusiirron tavoitteena on tuhota kaikki syöpäsolut ytimessä, veressä ja muissa kehon osissa käyttämällä suuria annoksia kemoterapiaa ja säteilyä. Vaihda sitten uudet kantasolut terveen luuytimen luomiseksi.

Potilas on kipsissä luuytimensiirron jälkeen 

Yllä on perustietoa Ewing-sarkooman hoidoista  lapsilla ja nuorilla. Jos huomaat, että lapsesi kehossa on epänormaaleja oireita, sinun tulee viedä lapsesi heti hyvämaineiseen sairaanhoitolaitokseen!