Vastsündinu hüdrotsefaalia: põhjused, tunnused ja ravi

Vastsündinute hüdrotsefaalia on väikelaste üks ohtlikumaid haigusi. Haigust ei saa täielikult välja ravida, kuid ravi on olemas. Te peate haigusi ennetama juba raseduse algusest.

2017. aasta alguses üllatas veebikogukonda lugu vesipeahaigest Pham Duc Loci poisist, kes jäeti templi ukse taha ning kelle sisse võeti ja munk ravis. Varem tundus see haigus olevat väga vähe tuntud. Hüdrotsefaalia põhjustab mitmel erineval põhjusel pea ebanormaalset suurenemist.

Mis on hüdrotsefaalia?

Hüdrotsefaalia on tserebrospinaalvedeliku (CSF) liig, mis põhjustab aju ja kolju turset. Tserebrospinaalvedelik on selge vedelik, mis ümbritseb aju ja seljaaju, pakkudes ajule toitaineid.

Tserebrospinaalvedelik moodustub peamiselt vatsakeste süsteemis koroidpõimiku sekretsiooni teel. See põimik paikneb kahes lateraalses vatsakeses, kolmandas ja neljandas vatsakeses, kuid peamiselt kahes külgvatsakeses. Vatsakestest liigub tserebrospinaalvedelik närvisüsteemi osadesse.

Hüdrotsefaalia põhjused imikutel

Teie lapse vesipea põhjus sõltub sellest, mis tüüpi vesipea tal on. Täpsemalt:

1. Kaasasündinud vesipea:

See seisund tekib siis, kui laps sünnib järgmistel põhjustel:

Ventrikulaarne dilatatsioon (ventrikulomegaalia): see seisund on sünnidefektide tõttu suurem kui tavalised vatsakesed. See põhjustab tserebrospinaalvedeliku voolu ebanormaalseks muutumise, põhjustades hüdrotsefaalia.

Tserebrospinaalstenoos: vatsakeste osi ühendavad torud ahenevad, takistades seeläbi tserebrospinaalvedeliku voolu.

Arahnoidsed tsüstid : Tserebrospinaalvedelikku sisaldavad tsüstid kasvavad ebanormaalselt ämblikuvõrkkestas (aju katvas membraanis). Arahnoidne tsüst on seotud vatsakestega, mõjutades tserebrospinaalvedeliku rõhku.

Spina bifida: See on neuraaltoru defekt . See termin kirjeldab avatud luukoe või osalist selgroogu, mis ei ole täielikult suletud. See põhjustab seljaaju ja ülejäänud närvisüsteemi ebanormaalset moodustumist. Liigne tserebrospinaalvedelik on üks selle seisundi kõrvalekalletest.

Emal on raseduse ajal infektsioon: kui emal on raseduse ajal tõsine infektsioon, suureneb vesipeaga lapse saamise oht. Sellised haigused nagu leetrid, punetised, mumps... võivad olla seotud laste vesipeaga.

2. Hüdrotsefaalia pärast sündi

Lisaks kaasasündinud seisundile on lapsi, kes on sündinud täiesti terved, kuid hiljem areneb vesipea. Selle põhjuseks on:

Intraventrikulaarne hemorraagia: ajuverejooks põhjustab vere voolamist vatsakestesse, segunedes tserebrospinaalvedelikuga, suurendades vedeliku rõhku. See seisund esineb peamiselt enneaegsetel imikutel ja harva täisealistel imikutel.

Peatrauma võib põhjustada vatsakeste verejooksu, mis põhjustab vesipea.

Infektsioon: see seisund võib mõjutada närvisüsteemi, põhjustades vesipea.

CSF-i halb imendumine: tserebrospinaalvedelik voolab läbi vasaku vatsakese, kuid vatsakeste defektide tõttu ei suuda vereringe liigset vedelikku absorbeerida.

Hüdrotsefaalia võib tekkida lapsepõlves igal ajal.

Imiku hüdrotsefaalia tunnused

Ebanormaalselt paistes pea: see on esimene ja varaseim märk. Pea läbimõõt suureneb iga päevaga. Kolju on laienenud, paistes, õrn ja pea puudutamisel tuntav. Lisaks võib see seisund põhjustada lapse pea veidraks muutumist ja selle keha suuruse kohta ebatavaliseks muutumist.

Lõhenenud kolju: erinevates osades võite näha pragusid. Need on kolju luud, mis asuvad naha all.

Beebi silmad vaatavad alla: Beebi vaatab alati alla, silmi palju liigutamata.

Söögiisu ja oksendamine: teie laps keeldub söömast ega joomast. Oksendamine muutus tavaliseks.

Ärrituvus ja krambid: vastsündinud muutuvad vihaseks ja neil on sageli krambid.

Hüdrotsefaalia diagnoosimine

Teie arst diagnoosib hüdrotsefaalia järgmiste sammude abil:

Füüsiline läbivaatus: arst mõõdab imiku pea ümbermõõtu ja kontrollib ebanormaalset kasvu. Samuti uuritakse teie lapse silmi, et teha kindlaks, kas ta vaatab alla.

Ultraheli: arst teeb lapse pea ultraheli. Ultrahelilained loovad ajust pildi, et näha, kas vesipea on kogunenud.

Kompuutertomograafia (CT), mis kasutab aju kolmemõõtmeliste kujutiste loomiseks mitut röntgenpilti . See aitab arstil tuvastada turse täpse asukoha. CT-skaneerimine võtab aega umbes 20 minutit ja eeldab, et laps peab paigal lamama. Seetõttu võib arst anda lapsele enne uuringut rahustit.

Magnetresonantstomograafia (MRI): see on test, mis kasutab aju kolmemõõtmeliste kujutiste loomiseks magnetvälja ja raadiolaineid. See pilt näitab täpselt kõiki ajuosasid. MRI skaneerimine võib olenevalt seadme tüübist kesta kuni tund.

Kas hüdrotsefaalia saab ravida?

Ainus viis selle haiguse raviks on operatsioon. Ei ole ühtegi ravimit, mis suudaks seda haigust ravida. Teie arst soovitab mõnda järgmistest operatsioonitüüpidest:

Šundi kirurgiline implanteerimine: see on hüdrotsefaaliaga imikute kõige levinum ravi. Arst sisestab silikoonist valmistatud pika toru, nagu kateeter, vatsakestesse, kus koguneb tserebrospinaalvedelik. See kateeter suunab tserebrospinaalvedeliku ajust eemale. Liigse vedeliku kehaõõnsus on tavaliselt kõhukelme. Lisaks kinnitab arst vatsakeste lähedal asuvasse kohta ka klapi. See klapp kontrollib vatsakestest väljuva tserebrospinaalvedeliku voolu ja rõhku. Vähe sellest, see takistab ka tserebrospinaalvedeliku tagasivoolu vatsakestesse, kui patsient muudab asendit.

Endoskoopiline 3. vatsakese dekompressioon: arst teeb vatsakesesse sisselõike ja sisestab sondi, et vaadata vatsakeste süsteemi. See võimaldab arstidel luua uue tee tserebrospinaalvedeliku voolamiseks. See meetod on imikutele vähem valus, kuid vähem tõhus.

Hüdrotsefaalia ennetamine imikutel

Vesipea ei saa kuidagi ära hoida, kuigi see avastatakse üsna varakult, kui laps on veel emakas. Teadlased otsivad endiselt, kuidas seda haigust ennetada ja ravida. Siiski on mõned asjad, mida saate oma riski vähendamiseks teha:

Perioodiline tervisekontroll raseduse ajal. Ärge kunagi jätke oma arsti vastuvõttu raseduse ajal vahele ja järgige oma ultraheli ajakava. Varajane avastamine suurendab teie lapse ellujäämisvõimalusi.

Vaktsineerimine raseduse ajal . Vaktsineerimise osas pidage nõu oma arstiga. Kaitske end tavaliste haiguste eest, et vähendada riske, mis võivad mõjutada teie sündimata lapse arengut.

Kaitske oma last peavigastuse eest: eemaldage ohtlikud esemed, kui teie laps õpib roomama ja kõndima. Kasutage turvapiirete või piirdega võrevoodi, et vältida lapse kukkumist. Autoga reisides kasutage lapse turvatooli.

Laste vaktsineerimine . Lapse kaitsmine haiguste eest võib vähendada aju mõjutavate infektsioonide riski. Konsulteerige oma lastearstiga vaktsineerimiskava osas ja pidage sellest kinni.

Vesipea võib kesta kogu elu, kuid enamik lapsi saab sellest üle. Pidage meeles, et pärast ravi jälgige tüsistuste tekkimist ja viige beebi regulaarselt kontrolli. Hüdrotsefaalia haigus on keeruline, kuid õigeaegne sekkumine aitab lapsel elada pikka ja tervet elu.