Kuulmislangus lastel: klassifikatsioon ja ravi

Enamikku laste kuulmislanguse juhtudest on võimalik ära hoida. Sobivad ravimeetodid aitavad lastel kuulmislangusest taastuda.

Kuulmislangus võib tekkida igas vanuses, kuid kui see ilmneb beebi esimestel eluaastatel, võib sellel olla hiljem tõsiseid tagajärgi. Kuulmine on kõne arengu alus, ainult normaalse kuulmise korral saavad imikud selgelt rääkida. Seega, kui teie beebil on varajases eas kuulmislangus, peate talle pöörama erilist tähelepanu, sest isegi ajutine kuulmislangus lapsepõlves muudab keele omandamise keeruliseks.

Kuulmislanguse kohta

Enamik imikuid kogeb kerget kuulmislangust, mis on tingitud vedeliku kogunemisest keskkõrva allergiate või külmetushaiguste ajal. See seisund on ajutine ja normaliseerub, kui teie lapse külmetushaigused ja allergiad on kadunud , kui Eustachia toru (kõrva ja kurku ühendav toru) juhib ülejäänud vedeliku kurku. Umbes 1 lapsest 10-st saab selle vedelikuinfektsiooni Eustachia toru probleemi tõttu.

Mõjutatud lapsed ei kuule sageli nii hästi kui tavaliselt ja mõnikord on neil isegi kõne hilinemine. Vähem levinud, kuid ohtlik keelearengu tüüp on püsiv kuulmislangus, kerge kuulmislangus ainult ühes kõrvas ja tõsine kuulmislangus mõlemas.

Kuulmiskaotust on kahte tüüpi:

Juhtiv kuulmislangus: põhjustatud probleemidest kuulmekäigu, trummikile, keskkõrva ja väikeste luude (hamma, incus ja irlus) kõrvakanalis;

Vastuvõtlik kuulmislangus: põhjustatud probleemidest kõrvakanalis (seda tüüpi tuntakse ka kui neuro-seotud kuulmiskaotust).

Juhtiv kuulmislangus

Põhjus:

Väliskõrva, kuulmekäigu või kõrva struktuuri deformatsioon;

Külmetusest tingitud vedelik keskkõrvas;

Kõrvapõletikud (keskkõrvapõletik – keskkõrvapõletik, mille puhul vedeliku kogunemine võib häirida kuulmekile ja väikeste luude liikumist);

Allergia;

Eustachia toru vähenenud või düsfunktsionaalne;

kuulmekile;

Healoomuline kasvaja;

Kõrvavaha ummistus;

kõrvakanali infektsioon;

Vesi kõrvas;

Trauma (nt koljuluumurd);

Otoskleroos.

Juhtiva kuulmiskaotuse ravimeetodid

Juhtivat kuulmislangust on kahte tüüpi: kaasasündinud kõrvakanali puudulikkus (kuulmekäik kaotab oma funktsiooni sündides) ja väärareng (keskkõrva struktuuride düsfunktsioon). Kõik ülaltoodud defektid on kirurgiliselt ravitavad. Kui patsient ei sobi operatsiooniks, võib asendada luu juhtivuse kuuldeaparaadi, kasutada kirurgilist luusiirdamise seadet (nt Baha või Ponto süsteem) või tavalisi kuuldeaparaate. Millist ravi valida, sõltub nägemisnärvi seisundist.

Teie arst ravib ägedat infektsiooni antibiootikumide või seenevastaste ravimitega. Kui teil on pikka aega kõrvapõletik ja kasvaja, vajate operatsiooni. Kroonilise infektsioosse efusiooni raviks on vaja antibiootikume, kui mitte kroonilist, siis operatsiooni või rõhu ühtlustoru.

Kui kõrv on kahjustatud peavigastuse tõttu, tehakse kahjustatud kõrva struktuuride kirurgiline parandamine, kui patsient on ägedast traumast stabiliseerunud.

Juhtivkuulmiskaotuse pärilik vorm on otoskleroos, mille puhul stapes (keskkõrva suuruselt kolmas luu) on immobiliseeritud, nii et heli ei jõua keskkõrva. Otoskleroosiga kaasneb sageli täiskasvanueas kuulmislangus. Otoskleroosi raviks tuleb teha operatsioon, mille käigus asendatakse liikumatud luud proteesiga või tuleb kasutada kuuldeaparaati.

Uuringud näitavad, et leetrite viirus põhjustab luude kõvenemist inimestel, kellel on pärilik eelsoodumus otoskleroosile. Seetõttu peate riski vähendamiseks laskma oma last leetrite vastu vaktsineerida. Otoskleroos põhjustab sageli välis- ja keskkõrva probleemide tõttu kuulmislangust. Peale selle võib see põhjustada ka vastuvõtlikku kuulmislangust (kahjustatud sisekõrva sensoorsed rakud või närvikiud) ning ka juhtivat kuulmislangust väiksema sagedusega.

Kuulmine halb vastuvõtt

Põhjus

Kokkupuude valju müraga;

Peavigastus;

viirus või haigus;

Sisekõrva autoimmuunhaigused;

Geneetiline;

Vanas eas;

Sisekõrva deformatsioon;

Meniere'i tõbi ;

Otoskleroos – geneetiline haigus, mis põhjustab luude kasvu luu ümbritsevas piirkonnas, väike luu keskkõrvas, mis ei lase sellel heliga stimuleerimisel vibreerida;

Kasvaja.

Kuulmiskaotuse ravimeetodid vastuvõtlikud

Akustilise trauma korral on vaja kortikosteroidravi, et vähendada sisekõrvarakkude turset ja põletikku, et parandada ja tervendada vigastatud struktuure;

Peavigastusest või lennuki õhurõhu äkilisest muutusest tingitud kuulmislanguse korral, mis põhjustab rebenemist, vedeliku lekkimist kõrva, sisekõrva mürgitust, tuleb seda ravida operatsiooniga;

Teie arst ravib teie viirustele vastuvõtlikku kuulmislangust kortikosteroididega;

Kui teil on mitu kuud kuulmislangus ja arst diagnoosib selle teie kõrva autoimmuunhaigusena, vajate pikaajalist kortikosteroidravi ja kombineeritud ravi. Sisekõrva autoimmuunhaigus tekib siis, kui keha immuunsüsteem ründab kõrva enda struktuure;

Kui kuulmislangus on seletamatu või seotud Meniere'i tõvega, peate järgima dieeti, diureetikume ja kortikosteroide. Meniere'i tõve sümptomiteks on kuulmislangus, kohin kõrvades ja pearinglus. Kui pärast ravi on teil endiselt pearinglus, peate sekkuma paljude kirurgiliste meetmetega;

Kui teil on kasvajast tingitud kuulmislangus, võib osutuda vajalikuks operatsioon või kiiritusravi. Kui kasvaja on väike ja kuulmislangus kerge, paraneb 50% teist;

Pöördumatu vastuvõtlik kuulmislangus on kõige levinum kuulmislanguse vorm ja nõuab ravi kuuldeaparaatidega. Kui see ei aita, teeb arst kohleaarimplantaadi operatsiooni.

Millal peaksite oma lapse arsti juurde viima?

Järgmised on hoiatusmärgid ja sümptomid, mille puhul peaksite oma lapse arsti juurde viima:

Imikud ei ehmata valju müra peale ega pöördu 3–4 kuu vanuselt helide poole;

Beebi ei märka sind enne, kui ta sind näeb;

Beebi kõnelemine on aeglane või raskesti mõistetav, 12–15 kuu vanuselt suudab ta öelda ainult üksikuid sõnu, nagu “ba”, “ma”;

Beebi ei reageeri helistamisele;

Beebi kuuleb ainult teatud helisid;

Kuulmislangusega lapsed, kellel on raskusi pea paigal hoidmisega, istuvad aeglaselt ja neil on raskusi kõndimisega, sest mõnel kuulmislangusega lapsel on kahjustatud ka üks kõrv, mis kontrollib tasakaalu ja pea liikumist.

Loodetavasti on artikkel andnud teile kasulikku teavet laste kuulmislanguse kohta, et saaksite oma lapse eest paremini hoolitseda.